Schildklierkanker bij schoonmaakpersoneel in Tsjernobyl in Oekraïne: pilotstudie

Achtergrond:

Er is veel bekend over het stralingsgerelateerde risico op schildklierkanker, maar er bestaat grote onzekerheid over de omvang van het stralingsrisico bij degenen die als volwassenen werden blootgesteld, vooral bij mannen. Een groot aantal opruimwerkers, voornamelijk mannen, die deelnamen aan ontsmettings- en opruimactiviteiten na het ongeval in Tsjernobyl, werden op verschillende niveaus blootgesteld aan externe straling. Uit onderzoeken onder Russische, Estse en Letse schoonmakers is een verhoogd risico op schildklierkanker gemeld, maar er is weinig bewijs voor een dosisrespons. Recent gepubliceerde gegevens van een IARC-onderzoek naar gevallen van schildklierkanker en controles, verzameld door de schoonmaakmedewerkers van Tsjernobyl in Wit-Rusland, Rusland en de Baltische staten, laten echter een sterke dosisrespons zien met een geschat risico per eenheidsdosis dat veel hoger is dan de gerapporteerde risico's per eenheidsdosis. andere bestraalde populaties blootgesteld als volwassenen. Na de afronding van onze NCI-studie naar leukemie onder Oekraïense schoonmaakmedewerkers, stellen we een geneste case-control studie voor om het stralingsgerelateerde risico op schildklierkanker te beoordelen onder de 150.000 mannelijke schoonmaakmedewerkers in Oekraïne. Ter voorbereiding van deze studie is een pilotstudie aan de gang om de haalbaarheid van een volledige studie te beoordelen.

Doelstellingen:

De doelstellingen zijn (i) het identificeren van gevallen van schildklierkanker en demografisch gematchte controles zonder schildklierkanker onder de 150.000 Oekraïense schoonmaakmedewerkers door middel van koppeling met de Nationale Kankerregistratie en de Staatsregistratie van Tsjernobyl in Oekraïne; (ii) het opsporen/lokaliseren en interviewen van een kleine steekproef van proefpersonen met schildklierkanker en hun respectievelijke controles; (iii) om speekselbuccale celmonsters te verkrijgen; en (iv) het lokaliseren en overbrengen van schildkliertumorspecimens van geïdentificeerde gevallen naar het archief dat wordt bijgehouden in het Research Center for Radiation Medicine (RCRM), voor diagnostische verificatie en mogelijk toekomstig genetisch/moleculair onderzoek met behulp van de nieuwste beschikbare technieken.

Geschiktheid:

Het cohort omvat Oekraïense schoonmakers die voldoen aan de volgende geschiktheidscriteria: mannen, eerste dienstjaar als schoonmaker (1986-1990); eerste inschrijving als opruimwerker in één van de studieruimtes; en leeftijd toen hij voor het eerst in de Tsjernobyl-zone werkte (jonger dan 60 jaar). Voor de pilootstudie zullen we 100-110 gevallen met schildklierkanker selecteren in drie studiegebieden, Kiev, Donetsk en Dnipropetrovsk oblasten en controles (met een case-control ratio van 1:3). We zullen de haalbaarheid van een proxy-interview beoordelen voor gevallen van overleden schildklierkanker in het studiegebied.

Ontwerp:

Deze pilootstudie zal worden uitgevoerd in het kader van de geplande geneste case-control studie in het cohort van Tsjernobyl-opruimers, maar zal slechts een klein aantal proefpersonen met schildklierkanker en hun respectieve controles omvatten. Gevallen van schildklierkanker zullen worden geïdentificeerd door koppeling met het Kankerregister van Oekraïne. Controles zullen worden geïdentificeerd uit het register van de staat Tsjernobyl. Het lokaliseren van gearchiveerde tumorweefsels zal worden gedaan door te zoeken in de kankerregistratie van Oekraïne, aangevuld met interviewgegevens. Tijdens het interview zal toestemming worden gevraagd voor de overdracht van weefsels naar RCRM.