Sköldkörtelcancer bland Chornobyl-saneringsarbetare i Ukraina: Pilotstudie

Bakgrund:

Mycket är känt om den strålningsrelaterade risken för sköldkörtelcancer, men det finns stor osäkerhet om storleken på strålningsrisken bland dem som exponerats som vuxna, särskilt hos män. Ett stort antal saneringsarbetare, mestadels män, som deltog i sanerings- och saneringsaktiviteter efter Chornobylolyckan utsattes för extern strålning på olika nivåer. En ökad risk för sköldkörtelcancer har rapporterats från studier av ryska, estniska och lettiska städare, men det finns få bevis för ett dossvar. Nyligen publicerade data från en IARC-studie av sköldkörtelcancerfall och kontroller som samlats in från saneringsarbetare i Chornobyl i Vitryssland, Ryssland och de baltiska länderna visar dock ett starkt dossvar med en uppskattad risk per enhetsdos som är mycket högre än de som rapporterats från andra bestrålade populationer exponerade som vuxna. Efter att vår NCI-studie av leukemi bland ukrainska städare har slutförts, föreslår vi en kapslad fallkontrollstudie för att bedöma den strålningsrelaterade risken för sköldkörtelcancer bland de 150 000 manliga städarna i Ukraina. Som förberedelse för denna studie pågår en pilotstudie för att bedöma genomförbarheten av en fullständig studie.

Mål:

Målen är (i) att identifiera sköldkörtelcancerfall och demografiskt matchade kontroller utan att sköldkörtelcancer förekommer bland de 150 000 ukrainska saneringsarbetarna genom koppling till National Cancer Registry och Tjernobyl State Registry i Ukraina; (ii) att spåra/lokalisera och intervjua ett litet urval av patienter med sköldkörtelcancer och deras respektive kontroller; (iii) att erhålla saliv buckala cellprov; och (iv) att lokalisera och överföra sköldkörteltumörprover från identifierade fall till arkivet som bevaras vid Research Center for Radiation Medicine (RCRM), för diagnostisk verifiering och eventuell framtida genetisk/molekylär forskning med de senaste tillgängliga teknikerna.

Behörighet:

Kohorten inkluderar ukrainska städare som uppfyller följande behörighetskriterier: män, första året i tjänst som städare (1986-1990); första registrering som städare i ett av studieområdena; och ålder när man först arbetade i Chornobyl-zonen (under 60). För pilotstudien kommer vi att välja ut 100-110 fall med sköldkörtelcancer i tre studieområden, Kiev, Donetsk och Dnipropetrovsk oblaster och kontroller (med ett fall-kontrollförhållande på 1:3). Vi kommer att bedöma genomförbarheten av proxyintervju för avlidna fall av sköldkörtelcancer i studieområdet.

Design:

Denna pilotstudie kommer att genomföras inom ramen för den planerade kapslade fall-kontrollstudien i kohorten av Chornobyl saneringsarbetare men kommer endast att involvera ett litet antal försökspersoner med sköldkörtelcancer och deras respektive kontroller. Fall av sköldkörtelcancer kommer att identifieras genom koppling till cancerregistret i Ukraina. Kontroller kommer att identifieras från Tjernobyl State Registry. Lokalisering av arkiverade tumörvävnader kommer att göras genom sökning i Cancer Registry of Ukraines databas kompletterad med intervjudata. Samtycke för överföring av vävnader till RCRM kommer att begäras vid tidpunkten för intervjun.