Kraveimmobilisering efter en posterior cervikal laminektomi og fusion

Efter processen med informeret samtykke vil forsøgspersoner udfylde et baseline-spørgeskema bestående af demografisk information, visuelle analoge skala (VAS) smertescore for nakke- og armsmerter og Neck Disability Index Questionnaire (NDI).

Efter operationen vil kirurgen udfylde et operativt dataindsamlingsark for at registrere information såsom: fusionerede niveauer, type instrumentering, præ- og postoperativ sagittal justering og intraoperative komplikationer (hvis relevant). Forsøgspersoner vil blive randomiseret i "krave"- eller "ingen krave"-gruppen umiddelbart efter operationen ved hjælp af et computergenereret randomiseringsskema for ikke at påvirke kirurgens operationsteknik. Hvis patienten er randomiseret til gruppen "ingen krave", vil han eller hun faktisk få en hård halskrave placeret på operationsstuen efter operationen. Dette vil forblive på plads i 1 til 2 dage og afbrydes før udskrivning. Hvis patienten randomiseres til "krave"-gruppen, vil han eller hun få anbragt den hårde halskrave efter operationen. Kraven fjernes/byttes kun til badning, pleje og påklædningsskift. Den forbliver på plads i 12 uger.

Patienten vil gennemgå sædvanlig og sædvanlig klinisk og radiografisk opfølgning. Dette inkluderer fysisk undersøgelse og cervikale røntgenbilleder taget efter 2 uger, 12 uger, 6 måneder og 1 år. VAS- og Neck Disability Index-score vil blive opnået ved 2 ugers, 12 ugers, 6 måneders og 1 års opfølgningsbesøg. Røntgenbilleder vil blive vurderet af to uafhængige radiologer for instrumenteringsfejl (defineret som en af ​​følgende: skrueløsning, skruebrud, stangbrud, skrueløsnelse) og fusionsstatus. Solid fusion vil blive defineret som brodannende trabekulær knogle mellem eller langs de laterale masser/facetled af de opererede segmenter som vurderet på et lateralt cervikal røntgenbillede. Derudover vil den overordnede sagittale justering af rygsøjlen blive målt. For det primære resultat af undersøgelsen ville den endelige opfølgning efter 1 år blive betragtet som tilfredsstillende for at bestemme forskelle i pseudarthrose og instrumenteringsfejl.