Sikker nyrepleje kohorteundersøgelse

Kronisk nyresygdom, der ikke kræver dialyse (CKD), er almindelig, men underanerkendt, blandt patienter, der frekventerer sundhedsvæsenet, hvor forbedring af patientsikkerheden har høj prioritet. Dårlig erkendelse af sygdommen og flere andre egenskaber, der er unikke for CKD, gør den til en højrisikotilstand for uønskede patientsikkerhedshændelser (PSI'er). I denne sammenhæng henviser PSI'er til hændelser med utilsigtet skade eller skade relateret til medicin eller medicinsk behandling. Disse uønskede sikkerhedshændelser kan omfatte dem, der normalt nævnes for den generelle befolkning (PSI), men også CKD-specifikke usikre praksisser (CKD-PSI), som alle igen kan føre til hyppige hospitalsindlæggelser, accelereret tab af nyrefunktion, øget risiko for nyresygdom i slutstadiet (ESRD) og død - alle almindelige udfald ved CKD. CKD-PSI'er er blevet etableret i tidligere arbejde af efterforskerne af denne undersøgelse med hjælp fra et ekspertpanel, men det vides ikke, hvor ofte PSI'er eller CKD-PSI'er forekommer, eller hvordan man kan måle disse pålideligt i CKD-populationen. Desuden vides det ikke, hvilken rolle dårlig sygdomsgenkendelse spiller i forekomsten af ​​sådanne sikkerhedshændelser. Endelig er det stadig tilbage at afgøre, om CKD-PSI'er bidrager til den høje frekvens af uønskede udfald, der er så almindelige i denne sygdom. Hvis CKD-PSI'er er almindelige og tegner sig for en betydelig del af de uønskede hændelser, der er så almindelige i denne population, så er det muligt, at ved at reducere forekomsten af ​​CKD-PSI'er gennem øget sygdomsgenkendelse kan resultaterne forbedres i denne patientpopulation.

I denne undersøgelse vil efterforskerne indskrive frivillige fra befolkningen med CKD før dialyse med det formål at observere hyppigheden af ​​CKD-PSI i målpopulationen, der er påvist over tid. Deltagerne vil årligt blive vurderet for arrangementer, der vedrører CKD-PSI. De første 100 deltagere (fase I) vil blive forsynet med et standard medicinsk alarmtilbehør (armbånd eller halskæde), som almindeligvis bruges til at advare læger og andre udbydere om en patients sygdomstilstand. I dette tilfælde vil det medicinske alarmtilbehør angive "Reduceret nyrefunktion. For min pleje, besøg venligst (hjemmeside) www.safekidneycare.org" Deltagerne bliver bedt om at logge på hjemmesiden ved hjælp af en unik 4-cifret identifikator (ID) tildelt af PI for at spore deltagerens brug af hjemmesiden og for at forbedre hjemmesiden yderligere. Da al information på hjemmesiden er tilgængelig for offentligheden, er deltagerne ikke forpligtet til at bruge ID'et for at få adgang til indholdet på hjemmesiden. Hjemmesiden indsamler eller opbevarer ikke patientens helbredsoplysninger, bortset fra Internet Protocol (IP)-adressen, som giver begrænsede oplysninger om placeringen af ​​den computer, der bruges til at få adgang til webstedet (by, stat, postnummer og områdenummer).

De frivillige i fase I vil blive sporet over tid med hensyn til, om de bruger og tolererer dette medicinske alarmarmbånd/halskæde og for deres forekomst af CKD-PSI. Tilmeldingen fortsætter efter fase I i fase II (n = 250) med deltagere sporet på en identisk undersøgelsesplan for påvisning af CKD-PSI. Alle undersøgelsesprocedurer er de samme for fase II undtagen det medicinske alarmtilbehør. Det overordnede mål med denne undersøgelse vil være at bestemme: hyppigheden af ​​CKD-PSI i målpopulationen, acceptabiliteten af ​​en alarmanordning (kun fase I) beregnet til at øge genkendelsen af ​​CKD, og ​​CKD-PSI's bidrag til høj forekomst af uønskede udfald ved CKD