Safe Kidney Care Cohort Study

Dialyysihoitoa vaatimaton krooninen munuaissairaus (CKD) on yleinen, mutta alitunnustettu potilailla, jotka käyvät usein terveydenhuoltojärjestelmässä, jossa potilasturvallisuuden parantaminen on etusijalla. Sairauden huono tunnistaminen ja monet muut krooniselle taudille ainutlaatuiset ominaisuudet tekevät siitä suuren riskin haitallisille, potilasturvallisuustapauksille (PSI). Tässä yhteydessä PSI:llä tarkoitetaan lääkkeisiin tai sairaanhoitoon liittyviä tahattomia vahinkoja tai vammoja. Näihin haitallisiin turvallisuustapahtumiin voivat kuulua yleiselle väestölle tavallisesti mainitut tapahtumat (PSI), mutta myös CKD-spesifiset vaaralliset käytännöt (CKD-PSI), jotka kaikki voivat puolestaan ​​johtaa usein sairaalahoitoon, munuaisten toiminnan nopeutumiseen, lisääntyneeseen loppuvaiheen munuaissairauden (ESRD) ja kuoleman riski – kaikki yleiset CKD:n tulokset. Tämän tutkimuksen tutkijat ovat määrittäneet CKD-PSI:t aiemmassa työssään asiantuntijapaneelin avulla, mutta ei tiedetä, kuinka usein PSI:itä tai CKD-PSI:itä esiintyy tai miten niitä voidaan mitata luotettavasti CKD-populaatiossa. Lisäksi ei tiedetä, mikä rooli huonolla taudin tunnistamisella on tällaisten turvallisuustapahtumien esiintymisessä. Lopuksi on vielä selvitettävä, myötävaikuttavatko CKD-PSI:t tämän taudin yleisiin haittavaikutuksiin. Jos CKD-PSI:t ovat yleisiä ja aiheuttavat merkittävän osan tässä populaatiossa niin yleisistä haittatapahtumista, on mahdollista, että vähentämällä CKD-PSI:n ilmaantuvuutta lisäämällä taudin tunnistamista, tuloksia voidaan parantaa tässä potilaspopulaatiossa.

Tässä tutkimuksessa tutkijat ottavat mukaan vapaaehtoisia populaatiosta, jolla on ennen dialyysihoitoa CKD, jotta voidaan tarkkailla ajan mittaan havaitun CKD-PSI:n esiintymistiheyttä kohdepopulaatiossa. Osallistujia arvioidaan vuosittain CKD-PSI:hen liittyvien tapahtumien osalta. Ensimmäiset 100 osallistujaa (vaihe I) saavat tavallisen lääketieteellisen hälytystarvikkeen (rannekorun tai kaulakorun), jota käytetään yleisesti varoittamaan lääkäreitä ja muita palveluntarjoajia potilaan sairauden tilasta. Tässä tapauksessa lääketieteellisen varoituksen lisälaite ilmoittaa "Heikentynyt munuaisten toiminta. Vieraile (verkkosivustolla) www.safekidneycare.org. Osallistujia pyydetään kirjautumaan verkkosivustolle PI:n antamalla yksilöllisellä 4-numeroisella tunnisteella (ID), jotta voidaan seurata osallistujan verkkosivuston käyttöä ja parantaa verkkosivustoa edelleen. Koska kaikki verkkosivustolla oleva tieto on yleisön saatavilla, osallistujien ei tarvitse käyttää tunnusta päästäkseen verkkosivuston sisältöön. Sivusto ei kerää tai tallenna potilaiden terveystietoja lukuun ottamatta IP-osoitetta, joka antaa rajoitettua tietoa verkkosivustolle pääsyyn käytetyn tietokoneen sijainnista (kaupunki, osavaltio, postinumero ja suuntanumero).

Vaiheen I vapaaehtoisia seurataan ajan mittaan sen suhteen, käyttävätkö he tätä lääketieteellistä varoitusranneketta/kaulakorua ja sietävätkö he sitä, sekä heidän CKD-PSI:n ilmaantuvuutta. Ilmoittautuminen jatkuu vaiheen I jälkeen vaiheessa II (n = 250), ja osallistujia seurataan identtisellä tutkimusaikataululla CKD-PSI:n havaitsemiseksi. Kaikki tutkimusmenetelmät ovat samat vaiheeseen II lukuun ottamatta lääketieteellistä hälytyslaitetta. Tämän tutkimuksen yleisenä tavoitteena on määrittää: CKD-PSI:n esiintymistiheys kohdeväestössä, hälytyslaitteen hyväksyttävyys (vain vaihe I), jonka tarkoituksena on lisätä CKD-PSI:n tunnistamista, ja CKD-PSI:n osuus CKD:n haittavaikutusten korkea ilmaantuvuus