Trygg nyrepleie-kohortstudie

Kronisk nyresykdom som ikke krever dialyse (CKD) er vanlig, men underkjent, blant pasienter som frekventerer helsevesenet, hvor forbedring av pasientsikkerheten har høy prioritet. Dårlig gjenkjennelse av sykdommen og flere andre egenskaper som er unike for CKD, gjør den til en høyrisikotilstand for uønskede pasientsikkerhetshendelser (PSI). I denne sammenheng refererer PSI til hendelser med utilsiktet skade eller skade relatert til medisiner eller medisinsk behandling. Disse uønskede sikkerhetshendelsene kan inkludere de som vanligvis er sitert for den generelle befolkningen (PSI), men også CKD-spesifikke utrygge praksiser (CKD-PSI), som alle igjen kan føre til hyppig sykehusinnleggelse, akselerert tap av nyrefunksjon, økt risiko for nyresykdom i sluttstadiet (ESRD) og død - alle vanlige utfall ved CKD. CKD-PSI-er har blitt etablert i tidligere arbeid av etterforskerne av denne studien ved hjelp av et ekspertpanel, men det er ikke kjent hvor ofte PSI-er eller CKD-PSI-er forekommer eller hvordan man kan måle disse pålitelig i CKD-populasjonen. Videre er det ikke kjent hvilken rolle dårlig sykdomsgjenkjenning spiller i forekomsten av slike sikkerhetshendelser. Til slutt gjenstår det å fastslå om CKD-PSI bidrar til den høye frekvensen av uønskede utfall som er så vanlige ved denne sykdommen. Hvis CKD-PSI er vanlige og står for en betydelig del av de uønskede hendelsene som er så vanlige i denne populasjonen, er det mulig at ved å redusere forekomsten av CKD-PSI, gjennom økt sykdomsgjenkjenning, kan resultatene forbedres i denne pasientpopulasjonen.

I denne studien vil etterforskerne registrere frivillige fra befolkningen med CKD før dialyse med det formål å observere frekvensen av CKD-PSI i målpopulasjonen oppdaget over tid. Deltakerne vil årlig bli vurdert for arrangementer som er relatert til CKD-PSI. De første 100 deltakerne (fase I) vil bli utstyrt med et standard medisinsk varslingstilbehør (armbånd eller halskjede) som vanligvis brukes til å varsle leger og andre leverandører om en pasients sykdomstilstand. I dette tilfellet vil det medisinske varslingstilbehøret angi "Redusert nyrefunksjon. For min omsorg, vennligst besøk (nettsted) www.safekidneycare.org" Deltakerne blir bedt om å logge på nettstedet ved å bruke en unik 4-sifret identifikator (ID) tildelt av PI for å spore deltakerens bruk av nettstedet og for å forbedre nettstedet ytterligere. Siden all informasjon på nettstedet er tilgjengelig for allmennheten, er ikke deltakerne pålagt å bruke ID for å få tilgang til innholdet på nettstedet. Nettstedet samler ikke inn eller lagrer pasienthelseinformasjon, bortsett fra IP-adressen (Internet Protocol) som gir begrenset informasjon om plasseringen til datamaskinen som brukes for å få tilgang til nettstedet (by, stat, postnummer og retningsnummer).

De frivillige i fase I vil bli sporet over tid med hensyn til om de bruker og tolererer dette medisinske varslingsarmbåndet/halskjedet og deres forekomst av CKD-PSI. Påmeldingen vil fortsette etter fase I i fase II (n = 250) med deltakere sporet på en identisk studieplan for påvisning av CKD-PSI. Alle studieprosedyrer er de samme for fase II bortsett fra det medisinske varslingstilbehøret. Det overordnede målet for denne studien vil være å bestemme: hyppigheten av CKD-PSI i målpopulasjonen, akseptabiliteten av en varslingsenhet (kun fase I) beregnet på å øke gjenkjennelsen av CKD, og ​​bidraget til CKD-PSI til høy forekomst av uønskede utfall ved CKD