Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Multicenter blodkulturkvalitetsforbedring

2. juni 2015 opdateret af: Wesley Self, Vanderbilt University

Multicenter-implementering af et kvalitetsforbedringsprogram for at reducere blodkulturkontamination i akutmodtagelsen

Falsk positive bloddyrkningsresultater på grund af prøvekontamination med bakterier, der beboer patienters hud, er et almindeligt problem i akutmodtagelser (ED'er) i USA. Kontaminerede blodkulturer fører til patientskade gennem unødvendige hospitalsindlæggelser og ED-besøg, forsinkelser i operationen, unødvendige antibiotika og unødvendige procedurer. Efterforskerne har udviklet et mangefacetteret kvalitetsforbedringsbundt (The Blood Culture QI Program) designet til at minimere blodkulturkontamination i ED. I denne undersøgelse vil efterforskerne implementere kvalitetsforbedringspakken i seks akutte hospitaler i lokalsamfundet og evaluere dens effektivitet til at reducere kontaminering.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Blood Culture QI-programmet har fire komponenter: (1) uddannelse: viden om indhold og standardiseret erfaringstræning i steril teknik designet til ED-sygeplejersker; (2) proces redesign: ændring i patientsikkerhedsholdning og konvertering af blodkulturopsamling fra en ren til en steril teknik; (3) brug af tjekliste: forstærkning af optimal blodkulturopsamlingsteknik på plejestedet; (4) feedback: systematisk kortlægning og rapportering af kontamineringsrater til ED-sygeplejerskerne, der indsamler kulturer. For at konvertere blodkulturopsamling til en fuldstændig steril procedure, udviklede efterforskerne Sterile Blood Culture Collection Kit, et nyt materialesæt, der indeholder det nødvendige udstyr til at indsamle en kultur ved hjælp af steril teknik, herunder: (1) en 3 ml opløsning af 2 % klorhexidingluconat - 70 % isopropylalkohol (Chloraprep, CareFusion) hudforberedende enhed; (2) en steril afdækning; (3) en steril nål; og (4) gaze.

Efterforskerne vil evaluere effektiviteten af ​​Blood Culture QI-programmet efter at have implementeret det på seks kommunale hospitaler. Vores undersøgelse vil kompromittere seks replikationer af et afbrudt tidsseriestudie, hvor hver replikation vil blive drevet til intern validitet for at teste hypotesen om at reducere kontamineringsraten med 50 % på hvert sted. Et stepped wedge (også kaldet multiple baseline) design vil blive brugt til at implementere programmet på tværs af hospitaler for at evaluere generaliserbarheden (ekstern validitet) af programmets effektivitet. Den primære analyse vil være en afbrudt tidsserieanalyse på hvert sted, der sammenligner andelen af ​​ED-blodkulturer kontamineret under en post-implementering interventionsperiode med en præ-intervention baseline periode.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

14889

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Forenede Stater
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37232-4700
        • Vanderbilt Emergency Medicine
      • Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37232-4700
        • Vanderbilt University Medical Center Emergency Medicine

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter, der får bestilt en bloddyrkning til kliniske formål i et af de deltagende centre i undersøgelsesperioden.

Ekskluderingskriterier:

  • Alder < 18 år

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: FOREBYGGELSE
  • Tildeling: NA
  • Interventionel model: SINGLE_GROUP
  • Maskning: INGEN

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: Blodkultur QI-program
Andet: Blodkultur QI-program
Blood Culture QI-programmet indeholder fire komponenter: (1) uddannelse: indholdsviden og standardiseret erfaringstræning i steril teknik designet til ED-sygeplejersker; (2) proces redesign: konvertering af blodkulturopsamling fra en ren til en steril teknik ved hjælp af Blood Culture Sterile Kit; (3) en tjekliste, der beskriver optimal brug af sættet; (4) tilbagemelding af blodkulturkontamineringsrater til ED-sygeplejersker, som indsamler dem.
Andre navne:
  • ChloraPrep

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Anden ugentlig andel af ED-blodkulturer kontamineret
Tidsramme: 1 år
I et afbrudt tidsseriedesign vil vi sammenligne andelen af ​​blodkulturer, der er kontamineret i en interventionsperiode efter implementeringen af ​​Blood Culture QI-programmet med en basisperiode før implementering. Vi vil gennemføre seks separate afbrudte tidsserieanalyser med én på hvert af seks hospitaler. Interventionen og basisperiodens varighed vil være cirka et år på hvert hospital.
1 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Vanderbilt University

Samarbejdspartnere

CareFusion
Community Health Network

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Wesley H. Self, MD, MPH, Vanderbilt University Medical Center

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. august 2011

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

1. marts 2013

Studieafslutning (FAKTISKE)

1. marts 2013

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

8. august 2011

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

9. august 2011

Først opslået (SKØN)

10. august 2011

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (SKØN)

4. juni 2015

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

2. juni 2015

Sidst verificeret

1. juni 2015

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • VHRPP - 101722

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Blodkultur QI-program

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Suriname

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Abonner