Smag, lugt og kemoterapi (TASTY) (TASTY)

Begrundelse: Smags- og lugteabnormiteter er almindelige hos kræftpatienter, der gennemgår kemoterapi, med en prævalens på mellem 46 % og 77 % for smagsændringer og 35 % til 75 % for lugtændringer. Disse kemosensoriske ændringer er bekymrende for patienterne og kan føre til ændringer i appetit, valg af mad og næringsstofindtag. Disse ændringer kan resultere i underernæring og vægttab. Muligvis kan der også udvikles usunde spisemønstre på grund af disse smags- og lugtændringer, givet den høje forekomst af fedme blandt overlevende af visse kræfttyper. Formål: Det primære formål er at undersøge arten, prævalensen og varigheden af ​​smags- og lugtændringer hos patienter med dissemineret testikelkræft behandlet med cisplatinbaseret kemoterapi. Sekundære mål er at udforske de kort- og langsigtede konsekvenser af disse kemosensoriske ændringer for (medicinsk) fødevarepræference, diætindtag og livskvalitet, og at undersøge påskønnelsen af ​​medicinske fødevarer hos disse testikelkræftpatienter. Endvidere vil det blive vurderet, om ændringer i smag og lugt er relateret til det metaboliske syndrom, og om kemoterapi-induceret neurotoksicitet er relateret til ændringer i smag og lugt. Undersøgelsesdesign: Nærværende undersøgelse vil have en longitudinel (med målinger før den første kemoterapi, på dag 7 i det første kursus, før det andet kursus, på dag 7 i det andet kursus, 1 måned efter start af det sidste kursus, 7 måneder efter start af kemoterapi, og 1 år efter start af kemoterapi) og et tværsnit (med målinger 1, 3, 5 og 7 år efter kemoterapi) design. Patienter kan starte deltagelse i denne undersøgelse før starten af ​​deres kemoterapi, hvilket vil resultere i longitudinelle data for disse patienter, eller de kan starte deltagelse år efter behandlingen, hvilket resulterer i tværsnitsdata.

Undersøgelsespopulation: Patienter med dissemineret testikelkræft behandlet med cisplatinbaseret kemoterapi. Denne gruppe er udvalgt på grund af den unge alder ved diagnosen, den emetogene kemoterapibehandling, den høje overlevelsesrate, stigningen i body mass index (BMI) og risikoen for hjertekarsygdomme på lang sigt.

Intervention: Smagsfunktionen vil blive testet ved hjælp af smagsstrimler af filterpapir til måling af genkendelsestærskler for sød, salt, sur og bitter smag. Lugtfunktionen vil blive testet ved hjælp af Sniffin' Sticks til at måle lugtgrænse, diskrimination og genkendelse.

Desuden skal patienter udfylde spørgeskemaer for at vurdere smag og lugt subjektivt og for at vurdere QoL. Fødevarepræference vil blive undersøgt ved at vise standardiserede fotografier af søde og salte fødevarer, varierende i fedt- og proteinindhold. Derudover vil et sæt af 10 Oral Nutrition Supplements (ONS) blive tilbudt kombineret med et spørgeskema for at måle påskønnelse og præference for disse fødevarer. Alle disse tests og spørgeskemaer vil blive udført i længderetningen (før den første kemoterapi, på dag 7 i det første kursus, før det andet kursus, på dag 7 i det andet kursus, 1 måned efter start af det sidste kursus, 7 måneder efter start af kemoterapi og 1 år efter start af kemoterapi) og tværsnit (1, 3, 5 og 7 år efter kemoterapi). To-dages madoptegnelser vil blive brugt til at undersøge det faktiske diætindtag før det første og andet kursus, under (på dag 5 og 6) første og andet kursus, 1 måned efter start af sidste kursus, 7 måneder efter start af kemoterapi, og 1 år efter start af kemoterapi. Et Food Frequency Questionnaire (FFQ) vil blive brugt til at undersøge det sædvanlige diætindtag før starten af ​​det første kursus, før og efter det andet kursus, 1 måned efter starten af ​​det sidste kursus, syv måneder efter starten af ​​kemoterapi, og 1 år efter start af kemoterapi (på langs), og 1, 3, 5 og 7 år efter kemoterapi (tværsnit).

En Dual Energy X-ray Absortiometris (DEXA) scanning vil blive brugt til at få indsigt i mulige ændringer i knogle- og fedtmasse under og efter kemoterapi. For at påvise en mulig årsag til smags- og lugtændringer vil der blive udført audiogram (til måling af cisplatin-induceret neurotoksicitet), og baroreflex-sensitiviteten (BRS) (for at måle kvaliteten af ​​kortvarig blodtryksvedligeholdelse), blodsukkertolerancen, insulinresistens, og DNA til SNP-analyse vil blive indsamlet. DEXA-scanningen, audiogrammet, BRS-testen og blodsukkertolerancetesten vil blive udført før det første kemoterapiforløb, en måned efter starten af ​​det sidste forløb, 1 år efter starten af ​​kemoterapien (langsgående del), og 1, 3, 5 og 7 år efter kemoterapi (tværsnitsdel). Der tages en blodprøve til DNA-analyse ved starten af ​​kemoterapien (længdedel), og 1, 3, 5 og 7 år efter kemoterapi (tværsnitsdel).