Sapore, olfatto e chemioterapia (TASTY) (TASTY)

Razionale: le anomalie del gusto e dell'olfatto sono comuni nei pazienti oncologici sottoposti a chemioterapia, con una prevalenza che varia dal 46% al 77% per i cambiamenti del gusto e dal 35% al ​​75% per i cambiamenti dell'olfatto. Questi cambiamenti chemosensoriali sono dolorosi per i pazienti e possono portare a cambiamenti nell'appetito, nella scelta del cibo e nell'assunzione di nutrienti. Questi cambiamenti possono causare malnutrizione e perdita di peso. È possibile che a causa di questi cambiamenti di gusto e olfatto si possano sviluppare anche modelli alimentari malsani, data l'elevata prevalenza di obesità tra i sopravvissuti a determinati tipi di cancro. Obiettivo: L'obiettivo primario è indagare la natura, la prevalenza e la durata dei cambiamenti del gusto e dell'olfatto nei pazienti con carcinoma testicolare disseminato trattati con chemioterapia a base di cisplatino. Gli obiettivi secondari sono esplorare le conseguenze a breve e lungo termine di questi cambiamenti chemosensoriali per le preferenze alimentari (mediche), l'assunzione dietetica e la qualità della vita e indagare sull'apprezzamento dei prodotti alimentari medici in questi pazienti con cancro ai testicoli. Inoltre, verrà valutato se i cambiamenti del gusto e dell'olfatto sono correlati alla sindrome metabolica e se la neurotossicità indotta dalla chemioterapia è correlata ai cambiamenti del gusto e dell'olfatto. Disegno dello studio: il presente studio avrà uno studio longitudinale (con misurazioni prima della prima chemioterapia, il giorno 7 del primo ciclo, prima del secondo ciclo, il giorno 7 del secondo ciclo, 1 mese dopo l'inizio dell'ultimo ciclo, 7 mesi dopo l'inizio della chemioterapia e 1 anno dopo l'inizio della chemioterapia) e un disegno trasversale (con misurazioni 1, 3, 5 e 7 anni dopo la chemioterapia). I pazienti possono iniziare la partecipazione a questo studio prima dell'inizio della loro chemioterapia, che si tradurrà in dati longitudinali di questi pazienti o possono iniziare la partecipazione anni dopo il trattamento, risultando in dati trasversali.

Popolazione in studio: pazienti con carcinoma testicolare disseminato trattati con chemioterapia a base di cisplatino. Questo gruppo è selezionato per la giovane età alla diagnosi, il trattamento chemioterapico emetogeno, l'alto tasso di sopravvivenza, l'aumento dell'indice di massa corporea (BMI) e il rischio di malattie cardiovascolari a lungo termine.

Intervento: La funzione gustativa sarà testata utilizzando strisce di carta da filtro per misurare le soglie di riconoscimento del gusto dolce, salato, acido e amaro. La funzione olfattiva sarà testata utilizzando Sniffin' Sticks per misurare la soglia olfattiva, la discriminazione e il riconoscimento.

Inoltre, i pazienti devono compilare questionari per valutare il gusto e l'olfatto soggettivamente e per valutare la QoL. La preferenza alimentare sarà indagata mostrando fotografie standardizzate di prodotti alimentari dolci e salati, che variano nel contenuto di grassi e proteine. Inoltre, verrà offerto un set di 10 supplementi nutrizionali orali (ONS) insieme a un questionario per misurare l'apprezzamento e la preferenza per questi prodotti alimentari. Tutti questi test e questionari verranno eseguiti longitudinalmente (prima della prima chemioterapia, il giorno 7 del primo ciclo, prima del secondo ciclo, il giorno 7 del secondo ciclo, 1 mese dopo l'inizio dell'ultimo ciclo, 7 mesi dopo l'inizio di chemioterapia e 1 anno dopo l'inizio della chemioterapia) e trasversale (1, 3, 5 e 7 anni dopo la chemioterapia). Verranno utilizzati registri alimentari di due giorni per indagare sull'effettivo apporto dietetico prima del primo e del secondo corso, durante (il giorno 5 e 6) il primo e il secondo corso, 1 mese dopo l'inizio dell'ultimo corso, 7 mesi dopo l'inizio della chemioterapia, e 1 anno dopo l'inizio della chemioterapia. Verrà utilizzato un questionario sulla frequenza alimentare (FFQ) per indagare sull'assunzione dietetica abituale prima dell'inizio del primo ciclo, prima e dopo il secondo corso, 1 mese dopo l'inizio dell'ultimo corso, sette mesi dopo l'inizio della chemioterapia e 1 anno dopo l'inizio della chemioterapia (longitudinale) e 1, 3, 5 e 7 anni dopo la chemioterapia (trasversale).

Verrà utilizzata una scansione DEXA (Dual Energy X-ray Absortiometrys) per ottenere informazioni sui possibili cambiamenti nella massa ossea e grassa durante e dopo la chemioterapia. Per rilevare una possibile causa di alterazioni del gusto e dell'olfatto, verrà eseguito un audiogramma (per misurare la neurotossicità indotta da cisplatino) e la sensibilità baroriflessa (BRS) (per misurare la qualità del mantenimento della pressione sanguigna a breve termine), la tolleranza al glucosio nel sangue, l'insulino-resistenza, e il DNA per l'analisi SNP sarà raccolto. La scansione DEXA, l'audiogramma, il test BRS e il test di tolleranza alla glicemia verranno eseguiti prima del primo ciclo di chemioterapia, un mese dopo l'inizio dell'ultimo ciclo, 1 anno dopo l'inizio della chemioterapia (parte longitudinale) e 1, 3, 5 e 7 anni dopo la chemioterapia (parte trasversale). Un campione di sangue per l'analisi del DNA verrà prelevato all'inizio della chemioterapia (parte longitudinale) e 1, 3, 5 e 7 anni dopo la chemioterapia (parte trasversale).