Smaak, reuk en chemotherapie (TASTY) (TASTY)

Achtergrond: Smaak- en reukafwijkingen komen vaak voor bij kankerpatiënten die chemotherapie ondergaan, met een prevalentie variërend van 46% tot 77% voor smaakveranderingen en 35% tot 75% voor reukveranderingen. Deze chemosensorische veranderingen zijn verontrustend voor patiënten en kunnen leiden tot veranderingen in eetlust, voedselkeuze en opname van voedingsstoffen. Deze veranderingen kunnen leiden tot ondervoeding en gewichtsverlies. Mogelijk kunnen door deze smaak- en reukveranderingen ook ongezonde eetpatronen ontstaan, gezien de hoge prevalentie van obesitas bij overlevenden van bepaalde soorten kanker. Doel: Het primaire doel is het onderzoeken van de aard, prevalentie en duur van smaak- en reukveranderingen bij patiënten met uitgezaaide teelbalkanker die worden behandeld met chemotherapie op basis van cisplatine. Secundaire doelstellingen zijn het onderzoeken van de korte- en langetermijngevolgen van deze chemosensorische veranderingen voor (medische) voedselvoorkeur, voedingsinname en kwaliteit van leven, en het onderzoeken van de waardering van medische voedingsproducten bij deze zaadbalkankerpatiënten. Verder zal worden nagegaan of veranderingen in smaak en geur gerelateerd zijn aan het metabool syndroom, en of door chemotherapie geïnduceerde neurotoxiciteit gerelateerd is aan veranderingen in smaak en geur. Onderzoeksopzet: De huidige studie zal een longitudinaal onderzoek hebben (met metingen vóór de eerste chemotherapie, op dag 7 van de eerste kuur, vóór de tweede kuur, op dag 7 van de tweede kuur, 1 maand na aanvang van de laatste kuur, 7 maanden na start chemotherapie en 1 jaar na start chemotherapie) en een cross-sectioneel (met metingen 1, 3, 5 en 7 jaar na chemotherapie) design. Patiënten kunnen deelnemen aan deze studie vóór de start van hun chemotherapie, wat resulteert in longitudinale gegevens van deze patiënten of ze kunnen jaren na de behandeling beginnen met deelname, resulterend in cross-sectionele gegevens.

Studiepopulatie: Patiënten met uitgezaaide teelbalkanker die werden behandeld met chemotherapie op basis van cisplatine. Deze groep is geselecteerd vanwege de jonge leeftijd bij diagnose, de emetogene chemotherapiebehandeling, de hoge overlevingskans, de toename van de body mass index (BMI) en het risico op hart- en vaatziekten op de lange termijn.

Interventie: De smaakfunctie wordt getest met behulp van papieren smaakstrips om herkenningsdrempels voor zoete, zoute, zure en bittere smaak te meten. De reukfunctie wordt getest met behulp van Sniffin' Sticks om de geurdrempel, discriminatie en herkenning te meten.

Bovendien moeten patiënten vragenlijsten invullen om smaak en geur subjectief te beoordelen en om de kwaliteit van leven te beoordelen. Voedselvoorkeur wordt onderzocht door het tonen van gestandaardiseerde foto's van zoete en hartige voedingsproducten, variërend in vet- en eiwitgehalte. Daarnaast wordt een set van 10 Orale Voedingssupplementen (ONS) aangeboden in combinatie met een vragenlijst om waardering en voorkeur voor deze voedingsproducten te meten. Al deze tests en vragenlijsten zullen longitudinaal worden uitgevoerd (vóór de eerste chemotherapie, op dag 7 van de eerste kuur, vóór de tweede kuur, op dag 7 van de tweede kuur, 1 maand na de start van de laatste kuur, 7 maanden na de start van chemotherapie en 1 jaar na start van chemotherapie) en cross-sectioneel (1, 3, 5 en 7 jaar na chemotherapie). Tweedaagse voedselrecords zullen worden gebruikt om de werkelijke inname via de voeding te onderzoeken vóór de eerste en tweede kuur, tijdens (op dag 5 en 6) de eerste en tweede kuur, 1 maand na het begin van de laatste kuur, 7 maanden na het begin van de chemotherapie, en 1 jaar na het begin van de chemotherapie. Een Food Frequency Questionnaire (FFQ) zal worden gebruikt om de gebruikelijke inname via de voeding te onderzoeken vóór de start van de eerste kuur, voor en na de tweede kuur, 1 maand na de start van de laatste kuur, zeven maanden na de start van de chemotherapie, en 1 jaar na start chemotherapie (longitudinaal) en 1, 3, 5 en 7 jaar na chemotherapie (cross-sectioneel).

Met een Dual Energy X-ray Absortiometry (DEXA) scan wordt inzicht verkregen in mogelijke veranderingen in bot- en vetmassa tijdens en na chemotherapie. Om een ​​mogelijke oorzaak van smaak- en reukveranderingen op te sporen, wordt een audiogram uitgevoerd (om cisplatine-geïnduceerde neurotoxiciteit te meten), en de baroreflexgevoeligheid (BRS) (om de kwaliteit van kortdurende bloeddrukbehoud te meten), de bloedglucosetolerantie, insulineresistentie, en DNA voor SNP-analyse zal worden verzameld. De DEXA-scan, het audiogram, de BRS-test en de bloedglucosetolerantietest worden uitgevoerd vóór de eerste chemokuur, een maand na de start van de laatste kuur, 1 jaar na de start van de chemotherapie (longitudinaal deel), en 1, 3, 5 en 7 jaar na chemotherapie (doorsnedegedeelte). Bij aanvang van de chemotherapie (longitudinaal deel) en 1, 3, 5 en 7 jaar na chemotherapie (dwarsdoorsnede) wordt bloed afgenomen voor DNA-analyse.