Smak, lukt og kjemoterapi (TASTY) (TASTY)

Begrunnelse: Smak- og luktavvik er vanlige hos kreftpasienter som gjennomgår cellegift, med en prevalens som varierer fra 46 % til 77 % for smaksendringer, og 35 % til 75 % for luktendringer. Disse kjemosensoriske endringene er plagsomme for pasienter og kan føre til endringer i appetitt, matvalg og næringsinntak. Disse endringene kan føre til underernæring og vekttap. Muligens kan også usunne spisemønstre utvikles på grunn av disse smak- og luktendringene, gitt den høye forekomsten av fedme blant overlevende av visse krefttyper. Mål: Hovedmålet er å undersøke arten, prevalensen og varigheten av smak- og luktendringer hos pasienter med disseminert testikkelkreft behandlet med cisplatinbasert kjemoterapi. Sekundære mål er å utforske de kort- og langsiktige konsekvensene av disse kjemosensoriske endringene for (medisinsk) matpreferanse, diettinntak og livskvalitet, og å undersøke verdsettingen av medisinske matprodukter hos disse testikkelkreftpasientene. Videre skal det vurderes om endringer i smak og lukt er relatert til det metabolske syndromet, og om kjemoterapi-indusert nevrotoksisitet er relatert til endringer i smak og lukt. Studiedesign: Denne studien vil ha en longitudinell (med målinger før første kjemoterapi, på dag 7 i første kur, før andre kur, på dag 7 i andre kur, 1 måned etter start på siste kur, 7 måneder etter start av kjemoterapi, og 1 år etter start av kjemoterapi) og et tverrsnitt (med målinger 1, 3, 5 og 7 år etter kjemoterapi) design. Pasienter kan begynne å delta i denne studien før starten av kjemoterapien, noe som vil resultere i longitudinelle data for disse pasientene, eller de kan starte deltakelse år etter behandlingen, noe som resulterer i tverrsnittsdata.

Studiepopulasjon: Pasienter med disseminert testikkelkreft behandlet med cisplatinbasert kjemoterapi. Denne gruppen er valgt på grunn av lav alder ved diagnose, emetogen kjemoterapibehandling, høy overlevelsesrate, økning i kroppsmasseindeks (BMI) og risiko for hjerte- og karsykdommer på lang sikt.

Intervensjon: Smakfunksjonen vil bli testet ved bruk av smaksstrimler av filterpapir for å måle gjenkjennelsesterskler for søt, salt, sur og bitter smak. Luktfunksjonen vil bli testet med Sniffin' Sticks for å måle luktterskel, diskriminering og gjenkjennelse.

Dessuten må pasienter fylle ut spørreskjemaer for å vurdere smak og lukt subjektivt og for å vurdere QoL. Matpreferanse vil bli undersøkt ved å vise standardiserte fotografier av søte og salte matprodukter, varierende i fett- og proteininnhold. I tillegg vil et sett med 10 Oral Nutrition Supplements (ONS) tilbys kombinert med et spørreskjema for å måle verdsettelse og preferanse for disse matvarene. Alle disse testene og spørreskjemaene vil bli utført i lengderetningen (før den første kjemoterapien, på dag 7 av det første kurset, før det andre kurset, på dag 7 av det andre kurset, 1 måned etter start av siste kurs, 7 måneder etter start. av kjemoterapi, og 1 år etter oppstart av kjemoterapi) og tverrsnitt (1, 3, 5 og 7 år etter kjemoterapi). To-dagers matregistrering vil bli brukt til å undersøke det faktiske kostinntaket før første og andre kur, under (på dag 5 og 6) første og andre kur, 1 måned etter start av siste kur, 7 måneder etter start av kjemoterapi, og 1 år etter oppstart av kjemoterapi. Et Food Frequency Questionnaire (FFQ) vil bli brukt for å undersøke det vanlige diettinntaket før starten av det første kurset, før og etter det andre kurset, 1 måned etter starten av det siste kurset, syv måneder etter starten av kjemoterapi, og 1 år etter oppstart av kjemoterapi (langsgående), og 1, 3, 5 og 7 år etter kjemoterapi (tverrsnitt).

En Dual Energy X-ray Absortiometris (DEXA) skanning vil bli brukt for å få innsikt i mulige endringer i bein- og fettmasse under og etter kjemoterapi. For å oppdage en mulig årsak til smak- og luktendringer, vil det bli utført audiogram (for å måle cisplatinindusert nevrotoksisitet), og baroreflekssensitiviteten (BRS) (for å måle kvaliteten på kortsiktig vedlikehold av blodtrykket), blodsukkertoleransen, insulinresistens, og DNA for SNP-analyse vil bli samlet inn. DEXA-skanningen, audiogrammet, BRS-testen og blodsukkertoleransetesten vil bli utført før den første kuren med kjemoterapi, en måned etter starten av den siste kuren, 1 år etter starten av kjemoterapien (langsgående del), og 1, 3, 5 og 7 år etter kjemoterapi (tverrsnittsdel). Blodprøve for DNA-analyse vil bli tatt ved oppstart av cellegiften (langsgående del), og 1, 3, 5 og 7 år etter cellegift (tverrsnittsdel).