味觉、嗅觉和化疗 (TASTY) (TASTY)

理由：味觉和嗅觉异常在接受化疗的癌症患者中很常见，味觉改变的患病率在 46% 到 77% 之间，嗅觉改变的患病率在 35% 到 75% 之间。 这些化学感觉变化使患者感到痛苦，并可能导致食欲、食物选择和营养摄入发生变化。 这些变化会导致营养不良和体重减轻。 鉴于某些癌症类型的幸存者肥胖的高发率，这些味觉和嗅觉的变化也可能导致不健康的饮食模式。 目的：主要目的是调查以顺铂为基础的化疗治疗的播散性睾丸癌患者味觉和嗅觉变化的性质、患病率和持续时间。 次要目标是探索这些化学感应变化对（医学）食物偏好、饮食摄入和生活质量的短期和长期影响，并调查这些睾丸癌患者对医疗食品的欣赏。 此外，还将评估味觉和嗅觉的变化是否与代谢综合征有关，以及化疗引起的神经毒性是否与味觉和嗅觉的变化有关。 研究设计：本研究将进行纵向（第一次化疗前、第一个疗程第 7 天、第二个疗程前、第二个疗程第 7 天、最后一个疗程开始后 1 个月、7 个月的测量）化疗开始后和化疗开始后 1 年）和横断面（化疗后 1、3、5 和 7 年的测量值）设计。 患者可以在化疗开始前开始参与这项研究，这将产生这些患者的纵向数据，或者他们可以在治疗后数年开始参与，从而产生横断面数据。

研究人群：接受以顺铂为基础的化疗的播散性睾丸癌患者。 之所以选择本组，是因为诊断时年龄小、化疗致吐、存活率高、体重指数（BMI）增加以及长期存在心血管疾病风险。

干预：将使用滤纸味觉条测试味觉功能，以测量甜味、咸味、酸味和苦味的识别阈值。 嗅觉功能将使用 Sniffin' Sticks 进行测试，以测量气味阈值、辨别力和识别力。

此外，患者必须填写问卷以主观评估味觉和嗅觉并评估 QoL。 将通过展示脂肪和蛋白质含量不同的甜味和咸味食品的标准化照片来调查食物偏好。 此外，还将提供一套 10 种口服营养补充剂 (ONS) 以及一份调查问卷，以衡量对这些食品的欣赏和偏爱。 所有这些测试和问卷将纵向进行（第一次化疗前、第一个疗程第 7 天、第二个疗程前、第二个疗程第 7 天、最后一个疗程开始后 1 个月、开始后 7 个月化疗开始后 1 年）和横断面（化疗后 1、3、5 和 7 年）。 两天的食物记录将用于调查第一和第二疗程前、第一和第二疗程期间（第 5 和 6 天）、最后一个疗程开始后 1 个月、化疗开始后 7 个月的实际膳食摄入量，化疗开始后 1 年。 食物频率问卷（FFQ）将用于调查第一个疗程开始前、第二个疗程前后、最后一个疗程开始后 1 个月、化疗开始后 7 个月和 1化疗开始后一年（纵向），以及化疗后 1、3、5 和 7 年（横截面）。

双能 X 射线吸收测定法 (DEXA) 扫描将用于深入了解化疗期间和化疗后骨骼和脂肪量可能发生的变化。 为了检测味觉和嗅觉变化的可能原因，将进行听力图（以测量顺铂引起的神经毒性）和压力反射敏感性（BRS）（以测量短期血压维持的质量）、血糖耐量、胰岛素抵抗、将收集用于 SNP 分析的 DNA。 第一疗程化疗前、最后一疗程开始后一个月、化疗开始后1年（纵向部分）、1、3、化疗后 5 年和 7 年（横截面部分）。 将在化疗开始时（纵向部分）和化疗后 1、3、5 和 7 年（横截面）采集血样进行 DNA 分析。