Chuť, vůně a chemoterapie (TASTY) (TASTY)

Odůvodnění: Abnormality chuti a čichu jsou běžné u pacientů s rakovinou podstupujících chemoterapii, s prevalencí v rozmezí od 46 % do 77 % pro změny chuti a 35 % až 75 % pro změny čichu. Tyto chemosenzorické změny jsou pro pacienty stresující a mohou vést ke změnám chuti k jídlu, výběru potravin a příjmu živin. Tyto změny mohou mít za následek podvýživu a ztrátu hmotnosti. Vzhledem k vysoké prevalenci obezity u pacientů, kteří přežili určité typy rakoviny, je možné, že kvůli těmto změnám chuti a čichu se mohou vyvinout také nezdravé stravovací návyky. Cíl: Primárním cílem je prozkoumat povahu, prevalenci a trvání změn chuti a čichu u pacientů s diseminovaným karcinomem varlat léčených chemoterapií na bázi cisplatiny. Sekundárními cíli je prozkoumat krátkodobé a dlouhodobé důsledky těchto chemosenzorických změn na preferenci (lékařských) potravin, dietní příjem a kvalitu života a prozkoumat ocenění produktů lékařské výživy u těchto pacientů s rakovinou varlat. Dále bude hodnoceno, zda změny chuti a čichu souvisejí s metabolickým syndromem a zda neurotoxicita vyvolaná chemoterapií souvisí se změnami chuti a čichu. Design studie: Tato studie bude mít longitudinální (s měřeními před první chemoterapií, 7. den prvního cyklu, před druhým cyklem, 7. den druhého cyklu, 1 měsíc po zahájení posledního cyklu, 7 měsíců po zahájení chemoterapie a 1 rok po zahájení chemoterapie) a průřezový (s měřeními 1, 3, 5 a 7 let po chemoterapii) design. Pacienti mohou zahájit účast v této studii před zahájením své chemoterapie, což povede k longitudinálním datům těchto pacientů, nebo se mohou začít účastnit roky po léčbě, což má za následek průřezová data.

Populace ve studii: Pacienti s diseminovaným karcinomem varlat léčení chemoterapií na bázi cisplatiny. Tato skupina je vybrána z důvodu nízkého věku při diagnóze, emetogenní chemoterapie, vysokého přežití, zvýšení indexu tělesné hmotnosti (BMI) a dlouhodobého rizika kardiovaskulárních onemocnění.

Intervence: Chuťová funkce bude testována pomocí chuťových proužků z filtračního papíru k měření prahových hodnot pro rozpoznání sladké, slané, kyselé a hořké chuti. Čichové funkce budou testovány pomocí Sniffin' Sticks k měření prahu pachu, rozlišování a rozpoznávání.

Kromě toho musí pacienti vyplnit dotazníky, aby subjektivně hodnotili chuť a vůni a hodnotili QoL. Preference potravin budou zkoumány zobrazením standardizovaných fotografií sladkých a slaných potravinářských produktů, lišících se obsahem tuku a bílkovin. Kromě toho bude nabídnuta sada 10 doplňků orální výživy (ONS) v kombinaci s dotazníkem, který změří hodnocení a preference těchto potravinových produktů. Všechny tyto testy a dotazníky budou prováděny podélně (před první chemoterapií, 7. den prvního cyklu, před druhým cyklem, 7. den druhého cyklu, 1 měsíc po zahájení posledního cyklu, 7 měsíců po zahájení chemoterapie a 1 rok po zahájení chemoterapie) a průřezové (1, 3, 5 a 7 let po chemoterapii). Dvoudenní záznamy o jídle budou použity ke zjištění skutečného příjmu potravy před prvním a druhým cyklem, během (5. a 6. den) prvního a druhého cyklu, 1 měsíc po zahájení posledního cyklu, 7 měsíců po zahájení chemoterapie, a 1 rok po zahájení chemoterapie. Food Frequency Questionnaire (FFQ) se použije ke zkoumání obvyklého dietního příjmu před zahájením prvního cyklu, před a po druhém cyklu, 1 měsíc po zahájení posledního cyklu, sedm měsíců po zahájení chemoterapie a 1 rok po zahájení chemoterapie (longitudinální) a 1, 3, 5 a 7 let po chemoterapii (průřezová).

K získání náhledu na možné změny kostní a tukové hmoty během a po chemoterapii bude použito duální energetické rentgenové absorpční vyšetření (DEXA). K odhalení možné příčiny změn chuti a čichu bude proveden audiogram (pro měření neurotoxicity vyvolané cisplatinou) a baroreflexní senzitivita (BRS) (pro měření kvality krátkodobého udržení krevního tlaku), tolerance krevní glukózy, inzulínová rezistence, a bude odebrána DNA pro analýzu SNP. Sken DEXA, audiogram, BRS test a glukózový toleranční test budou provedeny před prvním cyklem chemoterapie, jeden měsíc po zahájení posledního cyklu, 1 rok po zahájení chemoterapie (podélná část) a 1, 3, 5 a 7 let po chemoterapii (průřezová část). Vzorek krve pro analýzu DNA bude odebrán na začátku chemoterapie (podélná část) a 1, 3, 5 a 7 let po chemoterapii (průřezová část).