- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01820949
Sikkerhed og effektivitet af et patientblodbehandlingsprogram (PBM) hos kirurgiske patienter (PBM)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Et PBM-program vil blive implementeret trinvist på fire universitetshospitaler med det formål at optimere præoperativ hæmoglobinkoncentration hos patienter og standardisere transfusionspraksis inden for hæmoterapi. PBM-programmet omfatter 1) en algoritme med det formål at korrigere præoperativ anæmi i elektiv kirurgi, 2) en streng indikation for transfusion af røde blodlegemer defineret af "Tværsnitsretningslinjer for terapi med blodkomponenter og plasmaderivater" for alle kirurgiske patienter, og 3) en perioperativ tjekliste for forskellige blodbesparende teknikker (f.eks. cellebesparende, normotermi, reducerede blodprøver, point-of-care diagnostik til behandling af koagulation ved sengekanten).
Primært endepunkt: Sikkerheden ved brugen af PBM-programmet vil blive bestemt af sammenligneligheden af det sammensatte resultat (myokardieinfarkt på hospitalet, slagtilfælde, akut nyresvigt, død af enhver årsag, lungebetændelse og sepsis indtil udskrivelse fra hospitalet) mellem patienter behandlet efter implementering og patienter behandlet før implementering (kontrolkohorte) af PBM-programmet.
Det primære sammensatte endepunkt defineret som beskrevet ovenfor vil blive registreret elektronisk ved analyse af Diagnosis Related Groups (DRG) koder. Hyppigheden af disse hændelser vil blive sammenlignet mellem PBM og kontrolkohorte stratificeret efter center med en ensidig Mantel-Haenszel-test i en non-inferioritetsindstilling med signifikansniveau på α=2,5 % og en non-inferioritetsmargin på 1 % for forekomsten af det sammensatte endepunkt.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bonn, Tyskland
- University Hospital Bonn
-
Frankfurt, Tyskland
- University Hospital Frankfurt
-
Kiel, Tyskland
- University Hospital Schleswig-Holstein
-
Muenster, Tyskland
- University hospital Muenster
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alle ikke-ambulante, kirurgiske, bedøvede patienter (≥18 år)
- Generel kirurgi, hjertekirurgi, thoraxkirurgi, traumekirurgi, karkirurgi, urologi, gynækologi, otolaryngologi, neurokirurgi, kranie-kæbekirurgi
Ekskluderingskriterier:
- ambulant og alle ikke-kirurgiske anæstesiprocedurer
- Kirurgi inden for Dermatologi eller Oftalmologi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Økologisk eller fællesskab
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
|---|
|
Kontrolkohorte
Standardpleje før implementering (præ-implementering)
|
|
PBM-kohorte
Efter implementering af PBM-program (post-implementering)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Myokardieinfarkt, slagtilfælde, akut nyresvigt, død af enhver årsag, lungebetændelse og sepsis Sammensat udfald
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 2 uger
|
Sammensat endepunkt defineret som myokardieinfarkt på hospitalet, slagtilfælde, akut nyresvigt, død af enhver årsag, lungebetændelse og sepsis indtil udskrivelse fra hospitalet
|
Deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 2 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Varighed af ophold på intensiv afdeling
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 2 uger
|
Deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 2 uger
|
|
Samlet hospitalsophold
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 2 uger
|
Deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 2 uger
|
|
Samlet antal transfusioner af røde blodlegemer under hospitalsophold
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 2 uger
|
Deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 2 uger
|
|
Forbrug af koagulationsfaktorer
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 2 uger
|
Deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 2 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Kai Zacharowski, MD, PhD, FRCA, University Hospital Frankfurt
- Ledende efterforsker: Erhard Seifried, MD, German Red Cross Blood Service Baden-Württemberg-Hessen, Institute for Transfusion Medicine and Immunohematology of the Goethe University Hospital, Frankfurt
- Ledende efterforsker: Eva Herrmann, Institute of Biostatistics and Mathematical Modeling, Goethe University Frankfurt
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ellermann I, Bueckmann A, Eveslage M, Buddendick H, Latal T, Niehoff D, Geissler RG, Hempel G, Kerkhoff A, Berdel WE, Roeder N, Van Aken HK, Zarbock A, Steinbicker AU. Treating Anemia in the Preanesthesia Assessment Clinic: Results of a Retrospective Evaluation. Anesth Analg. 2018 Nov;127(5):1202-1210. doi: 10.1213/ANE.0000000000003583.
- Meybohm P, Herrmann E, Steinbicker AU, Wittmann M, Gruenewald M, Fischer D, Baumgarten G, Renner J, Van Aken HK, Weber CF, Mueller MM, Geisen C, Rey J, Bon D, Hintereder G, Choorapoikayil S, Oldenburg J, Brockmann C, Geissler RG, Seifried E, Zacharowski K; PBM-study Collaborators. Patient Blood Management is Associated With a Substantial Reduction of Red Blood Cell Utilization and Safe for Patient's Outcome: A Prospective, Multicenter Cohort Study With a Noninferiority Design. Ann Surg. 2016 Aug;264(2):203-11. doi: 10.1097/SLA.0000000000001747.
- Meybohm P, Fischer DP, Geisen C, Muller MM, Weber CF, Herrmann E, Steffen B, Seifried E, Zacharowski K; German PBM Study Core Group. Safety and effectiveness of a Patient Blood Management (PBM) program in surgical patients--the study design for a multi-centre prospective epidemiologic non-inferiority trial. BMC Health Serv Res. 2014 Nov 19;14:576. doi: 10.1186/s12913-014-0576-3.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- 380/12
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kirurgi
-
University Hospital, BrestIkke rekrutterer endnu
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleUkendt
-
Universiti Putra MalaysiaNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetFast Track Recovery SurgeryMalaysia
-
Retropsoas Technologies, LLCAfsluttetTransforaminal Lumbal Interbody Fusion SurgeryForenede Stater
-
Cairo UniversityNational Heart Institute, EgyptAfsluttetKoronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)Egypten
-
Seoul National University HospitalShanghai Jiao Tong University School of MedicineAktiv, ikke rekrutterendeKoronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)Korea, Republikken
-
Retropsoas Technologies, LLCIkke rekrutterer endnuTransforaminal Lumbal Interbody Fusion SurgeryForenede Stater
-
Hasan Kalyoncu UniversityIkke rekrutterer endnuPatientuddannelse | Koronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)Tyrkiet (Türkiye)
-
Richard HungerMedizinische Hochschule Brandenburg Theodor FontaneAfsluttetVolume-Outcome Relation i Pancreatic Surgery
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnuEnhanced Recovery After Surgery (ERAS) protokolEgypten