- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01923376
Hepatisk encefalopati: Lactulose eller polyethylenglycol (H.E.L.P.) (HELP)
9. maj 2015 opdateret af: Smruti R Mohanty, MD, New York Presbyterian Brooklyn Methodist Hospital
Formålet med denne undersøgelse er at vurdere, om brugen af polyethylenglycol er overlegen og mere sikker til behandling af hepatisk encephalopati sammenlignet med lactulose, og også at afgøre, om behandling med polyethylenglycol vil reducere varigheden af hospitalsophold.
Studieoversigt
Status
Trukket tilbage
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hepatisk encefalopati er forekomsten af ændret bevidsthedsniveau som følge af cirrose og leversvigt.
Det primære behandlingsmål for hepatisk encefalopati er at eliminere den præcipiterende faktor og at mindske niveauet af cirkulerende ammoniak.
Nuværende standard for behandling af HE er behandling med Lactulose.
Lactulose metaboliseres af tyktarmsbakterier til biprodukter, der forårsager katarsis og reducerer pH, og derved hæmmer ammoniakabsorptionen.
Der er dog begrænset evidens tilgængelig for at påvise effekten.
Studier på dyremodeller har antydet, at polyethylenglycol 3350-elektrolytopløsning (GOLYTELY) er effektiv til at fjerne tarmbakterier og reducere ammoniagenesen i tyktarmen.
En nyligt offentliggjort undersøgelse af Robert Rahimi, University of Texas Southwestern Medical Center viste, at polyethylenglycol er mere effektiv til at forbedre HE i løbet af de første 24 timer sammenlignet med lactulose og også kan reducere varigheden af hospitalsophold.
Undersøgelsestype
Interventionel
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
New York
-
Brooklyn, New York, Forenede Stater, 11215
- New York Methodist Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 80 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18 - 80
- Mand og kvinde af alle racer og etniciteter
- Skrumpelever af enhver årsag
- Enhver grad af hepatisk encefalopati (1-4)
- Repræsentanter skal være villige til at overholde alle protokolprocedurer og til at forstå, underskrive og datere et informeret samtykkedokument og tillade adgang til beskyttede helbredsoplysninger på individets vegne
Ekskluderingskriterier:
- Akut leversvigt
- Fanger
- Strukturelle hjernelæsioner (som angivet ved CT og bekræftet ved neurologisk undersøgelse)
- Andre årsager til ændret mental status
- Tidligere brug af rifaximin eller neomycin inden for de sidste 7 dage
- Graviditet
- Serum Na <125 MEq/liter
- Modtagelse af mere end 1 dosis (30 cc) lactulose før indskrivning
- Ukontrolleret infektion med hæmodynamisk ustabilitet, der kræver vasopressorer.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Lactulose
pr. plejestandard
|
Hvis de randomiseres til denne gruppe, vil forsøgspersoner modtage 10 - 30 gram lactulose pr. standardbehandling
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: polyethylenglycol 3350 (Golytely)
|
Hvis forsøgspersonen er randomiseret til denne gruppe, vil engangsdosis på en gallon polyethylenglycol 3350 blive givet på tidspunktet for tilmelding
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forbedring af kognition
Tidsramme: 24 timer fra tilmeldingstidspunktet
|
Emner vil blive evalueret hver 24. time fra tilmeldingstidspunktet for at vurdere for forbedring af kognition indtil tilbage til baseline og/eller grad 0 baseret på HESA-forskrækkelse
|
24 timer fra tilmeldingstidspunktet
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Varighed af hospitalsophold
Tidsramme: Fra indlæggelsestidspunktet til udskrivelsestidspunktet en cirkalængde på syv dage
|
For at afgøre, om behandling med polyethylenglycol sammenlignet med lactulose vil reducere varigheden af hospitalsophold
|
Fra indlæggelsestidspunktet til udskrivelsestidspunktet en cirkalængde på syv dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Smruti R Mohanty, MD, New York Presbyterian Brooklyn Methodist Hospital
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. februar 2013
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. februar 2014
Studieafslutning (Faktiske)
1. februar 2014
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
25. juli 2013
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
13. august 2013
Først opslået (Skøn)
15. august 2013
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
12. maj 2015
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
9. maj 2015
Sidst verificeret
1. maj 2015
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
- Fibrose
- Patologiske processer
- Levercirrhose
- Sygdomme i nervesystemet
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Virussygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Forvirring
- hepatisk encefalopati
- skrumpelever
- Leversygdomme
- Encephalitis
- Neurologiske manifestationer
- Psykiske lidelser
- Stof-relaterede lidelser
- Delirium
- Hjernesygdomme
- Metaboliske sygdomme
- Tegn og symptomer
- Delirium, demens, amnestiske, kognitive lidelser
- Leversvigt
- Neuroadfærdsmæssige manifestationer
- Leverinsufficiens
- Infektioner i centralnervesystemet
- HAN
- PSE
- lactulose
- hepatisk koma
- golytely
- Hjerneskade, kronisk
- Neurotoksicitetssyndromer
- Hjernesygdomme, metaboliske
- Virale sygdomme i centralnervesystemet
- Forgiftning
- Citronsyre
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Leversvigt
- Leverinsufficiens
- Patologiske processer
- Metaboliske sygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Leversygdomme
- Hjernesygdomme, metaboliske
- Fibrose
- Levercirrhose
- Hepatisk encefalopati
- Hjernesygdomme
- Gastrointestinale midler
- Afføringsmidler
- Lactulose
- Polyethylenglycol 3350
Andre undersøgelses-id-numre
- 401550
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hepatisk encefalopati
-
Zhejiang Cancer HospitalRekrutteringHepatic Artery Infusion | Levermetastase fra BrystkræftKina
-
Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityAfsluttetLeverskade | Hepatecellular carcinoma | HAIC (Hepatic Artery Infusion Chemotherapy) | TACE(Transkateter arteriel kemioembolisering)Kina
-
Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityRekrutteringBevacizumab | Hepatecellular carcinoma | QL1706 | RALOX-HAIC (Hepatic Arterial Infusion Chemoterapi med Raltitrexed og Oxaliplatin) | Type VP3/4 Portalvene Tumor Trombose | Iparomlimab og Tuvonralimab-injektionKina
-
Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityRekrutteringHepatocellulært karcinom (HCC) | Følelsesmæssig nød | Immunterapi | Målrettet terapi | HAIC (Hepatic Artery Infusion Chemotherapy)Kina