Azathioprin til forebyggelse af Ileal Crohns sygdom postoperativt recidiv.

Inklusionskriterier:

1. Planlagt operation for Crohns sygdom (CD) med ileocolon resektion. Diagnose af CD bekræftet mindst 4 måneder før operation baseret på radiologi og/eller endoskopi.
2. At have en øget risiko for postoperativt tilbagefald af en af ​​følgende årsager: (1) aktiv inflammatorisk sygdom med C-reaktivt proteinniveau (CRP) forhøjet over 10 mg/L, eller brug af antibiotika, steroider eller biologisk terapi inklusive infliximab for aktiv ileal sygdom inden for 2 måneder før operation, som blev administreret for Crohns sygdom og ikke for en anden ikke-relateret interkurrent inflammatorisk eller infektionssygdom; (2) perforerende sygdom defineret som tilstedeværelsen af ​​entero-enteriske eller enterokutane fistler eller dannelse af perivisceral absces inden for 2 måneder før operationen. Perianal fistulerende sygdom vil ikke blive betragtet som en indikation på perforerende sygdom i ileum eller højresidig colon. (3) Tidligere ileo-colon resektion, (4) aktiv rygning, (5) alder under 30.
3. Hanner og kvinder 16-75 år.
4. Kurativ kirurgisk resektion. Alle makroskopisk betændte tyktarmssegmenter (bortset fra anorektal involvering) skal fjernes ved operationen. Strikturoplastik i tyndtarmssegmenter, der ikke involverer det anastomotiske område, er tilladt.
5. Patienter i stand til at starte oral ernæring og oral terapi inden for 14 dage efter operationen.
6. Patienter, der kan og vil give skriftligt informeret samtykke
7. Kvinder i den fødedygtige alder bør have en negativ graviditetstest ved inklusion.

Ekskluderingskriterier:

1. Patienter, der kun havde strikturplastik eller ileal/colon resektion uden en ny ileo-colon anastomose. Patienter med ileorektal anastomose.
2. Patienter uden øget risiko for postoperativt tilbagefald som defineret før.
3. Patienter med kendt intolerance over for azathioprin/6-mercaptopurin eller med kendt homozygot thiopurin methyltransferase-lav mutation.
4. Patienter, hvor mere end 100 cm tyndtarm tidligere er blevet resekeret.
5. Patienter med aktiv perianal sygdom eller kolorektal stenose, der udelukker ileokolonoskopi
6. Patienter med sepsis eller andre postoperative komplikationer, der nødvendiggør brug af antibiotika i mere end 14 dage efter operationen.
7. Patienter med abnormiteter i leveren (serum glutamat oxaloacetat transaminase, serum glutamat pyruvat transaminase, alkalisk phosphatase, bilirubin > 2 ULN), leukopeni (<3000 hvide blodlegemer/µL, <1500 neutrofiler/µl med < 050 mm/0 mm plade), .
8. Patienter med svær nyre-, lunge- eller hjertesygdom.
9. Gravide eller ammende kvinder.
10. Igangværende alkohol- eller stofmisbrug.
11. Igangværende eller nylig (inden for 6 måneder) infektionssygdom (viral hepatitis, tuberkulose, AIDS, Herpes zoster-relateret sygdom).
12. Kendt malignitet 5 år fra operation bortset fra overfladisk epitheliom af huden med helbredende resektion.