Prædiktorer for blodtrykskontrol og associationer med hjerte-kar-sygdomme hos personer med højt blodtryk: en CALIBER-undersøgelse

En stigning på 20 mmHg af systolisk blodtryk (eller ca. tilsvarende 10 mmHg diastolisk blodtryk) er forbundet med mere end en dobbelt stigning i risikoen for fatalt slagtilfælde og med en dobbelt stigning i dødelige iskæmiske hjertesygdomme hos personer i alderen 40-69 år. Håndtering og kontrol af forhøjet blodtryk er derfor en af ​​de vigtigste komponenter i primære og sekundære strategier til forebyggelse af kardiovaskulær dødelighed og morbiditet. Nuværende retningslinjer for klinisk behandling af hypertension hos voksne anbefaler at opnå og opretholde blodtryksniveauer på <140/90 mmHg. Det er dog usikkert, hvor stor en andel af individer identificeret med forhøjet blodtryk i den primære sundhedspleje, der rent faktisk opnår blodtrykskontrol, hvilke faktorer der er forbundet med opnåelse af kontrol, og i hvilket omfang opnåelse af blodtrykskontrol er forbundet med hjerte-kar-sygdomme i en nutidig befolkning af individer. diagnosticeret med forhøjet blodtryk. Dette er vigtigt for klinikere og politiske beslutningstagere med henblik på at designe og implementere effektive strategier for patienthåndtering.

Formålet med denne undersøgelse er at undersøge, i hvilket omfang patienter opnår blodtrykskontrol og associerede risikofaktorer, tid til opnåelse af blodtrykskontrol, og om denne tid er forbundet med en øget risiko for CVD-debut, alle årsager og hjerte-kar-sygdomme og nyresygdom i slutstadiet.

Undersøgelsen vil bruge data fra CALIBER-datasættet af klinisk indsamlede elektroniske sundhedsjournaldata fra England.

Denne undersøgelse er en del af CALIBER (Cardiovaskulær sygdomsforskning ved hjælp af forbundne skræddersyede undersøgelser og elektroniske optegnelser) programmet finansieret over 5 år fra National Institute for Health Research (NIHR) og Wellcome Trust. Det centrale tema for CALIBER-forskningen er koblingen af ​​Myocardial Ischaemia National Audit Project (MINAP) med primær pleje (Clinical Practice Research Datalink - CPRD) og andre ressourcer. Det overordnede mål med CALIBER er bedre at forstå ætiologien og prognosen for specifikke koronare fænotyper på tværs af en række kausale domæner, især hvor elektroniske optegnelser yder et bidrag ud over traditionelle undersøgelser. CALIBER har modtaget både etisk godkendelse (ref 09/H0810/16) og ECC-godkendelse (ref ECC 2-06(b)/2009 CALIBER datasæt).