- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02370745
Karakterisering af inkretineffekten af aminosyrer og definition af GLP-1 rolle på skeletmuskulatur (Incretin)
Karakterisering af inkretineffekten af aminosyrer (AA) og definition af virkningen af GLP-1 på muskelmikrovaskulær blodgennemstrømning og muskelprotein- og glukosemetabolisme i ældre alder.
Denne undersøgelse har to protokoller, hvis formål er:
- At identificere aldersrelaterede virkninger af AA på inkretinsekretion og om og i hvilket omfang AA udviser en ægte inkretineffekt (tarmmedierede stigninger i plasmainsulin) hos yngre individer. (Protokol 1)
- For at definere den ekstra-pancreatiske ''nye'' insulinuafhængige virkning af glucagon som peptid-1 (GLP-1) på postprandial muskelprotein og glukosemetabolisme og mikrovaskulær blodgennemstrømning. (protokol 2)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Protokol 1:
Dette vil undersøge det første mål. 8 sunde yngre frivillige vil blive rekrutteret til at gennemgå 3-arms cross over-studier. Interventioner vil omfatte orale og intravenøse aminosyrer, foruden intravenøs GLP-1 og glucoseafhængig insulinotropisk polypeptid (GIP).
8 ældre forsøgspersoner vil også blive rekrutteret til sammenligning af GI-hormoners respons på aminosyrer oralt foder mellem unge og ældre mænd.
Derfor er det samlede antal rekrutteret til at udføre denne protokol 16.
Efter intervention i alle besøg vil der blive taget målinger for:
Insulin, Aminosyrer, GLP-1, GIP, Ghrelin og peptid YY (PYY).
De målbare slutpunkter for denne protokol er:
- Tarmhormonniveauer som reaktion på de 2 metoder til AA-levering (I.V og oral)
- Forskelle i tarmhormonniveauer mellem unge og ældre forsøgspersoner, når AA'er leveres oralt
Protokol 2:
Dette vil udforske det andet mål. 16 raske ældre forsøgspersoner vil blive rekrutteret og underinddelt tilfældigt i to grupper for at modtage enten post-absorptive eller postprandiale insulinkoncentrationer med eller uden GLP-1 i fysiologiske områder på kryds over måde. Under akutte undersøgelser vil parametre for muskelglukose og aminosyremetabolisme blive testet sammen med muskelmikrovaskulær rekruttering og makrovaskulær flow i det testede ben.
De målbare slutpunkter for denne protokol er:
- Muskelglukoseoptagelse, vurderet ved at måle 2-deoxyglucose (2-DOG) fosfat i muskelbiopsier
- Myofibrillær proteinsyntese, vurderet via muskelbiopsi fraktionel syntesehastighed (FSR)
- Hele benmuskelproteinsyntese, vurderet via arteriel-venøs forskel (AV-metode)
- Hele benmuskelproteinnedbrydning, vurderet via AV-metoden
- Whole Leg Net Protein Balance, vurderet via AV-metoden
- Muskelmikrovaskulær rekruttering, vurderet via mikrovaskulær kontrastbobler, der fyldes og genopfyldes efter destruktion af ultralydsbølger.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Derby, Det Forenede Kongerige, DE22 3DT
- Division of Medical Sciences and Graduate Entry Medicine - School of Medicine - University of Nottingham
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- For protokol 1: i. I alderen 18-40 eller 65-75 år ii. Et kropsmasseindeks (BMI) >18 og <28 kg/m2
- For protokol 2: i. Alder 65-75 år ii. Et kropsmasseindeks (BMI) >18 og <28 kg/m2
Ekskluderingskriterier:
For protokol 1:
jeg. Et BMI < 18 eller > 28 kg·m2 ii. Aktiv kardiovaskulær sygdom: ukontrolleret hypertension (BP > 160/100), angina, hjertesvigt (klasse III/IV), arytmi, højre til venstre hjerteshunt eller nylig hjertebegivenhed iii. Cerebrovaskulær sygdom: tidligere slagtilfælde, aneurisme (stort kar eller intrakranielt) iv. Luftvejssygdom, herunder pulmonal hypertension, kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), astma eller et forceret ekspiratorisk volumen på 1 minut (FEV1) mindre end 1,5 liter.
v. Metabolisk sygdom: hyper og hypo-parathyroidisme, ubehandlet hyper og hypothyroidisme, Cushings sygdom, type 1 eller 2 diabetes vi. Aktiv inflammatorisk tarm- eller nyresygdom vii. Malignitet viii. Nylig steroidbehandling (inden for 6 måneder) eller hormonsubstitutionsbehandling ix. Koagulationsdysfunktion x. Muskuloskeletale eller neurologiske lidelser xi. Familiehistorie med tidlig (<55 år) død som følge af kardiovaskulær sygdom
- For protokol 2:
Samme som protokol 1 udover:
jeg. Åbenlys muskelsvind, dvs. muskelmasse er mere end 1 standardafvigelse under normal muskelmasse eller fedtfri masse for alder.
ii. Indtagelse af beta-adrenerge blokerende midler eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler iii. Kendt følsomhed over for SONOVUE eller ethvert andet lægemiddel anvendt i undersøgelsen. iv. Forsøgsperson vurderes uegnet til femoral kanylering ved screeningsbesøg.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Post-absorberende insulin uden GLP-1
Forsøgspersoner med modtager post-absorberende insulinkoncentrationer, mens målinger af muskelmetabolisme og mikrovaskulær blodgennemstrømning tages gennem de akutte undersøgelsestimer. Interventionen i denne gruppe er Insulin Actrapid for at opnå post-absorptive insulinniveauer og glucoseinfusion for at opnå postprandiale glucoseniveauer på 7,0-7,5 mmol/L. Dette vil danne basislinjemåling for den næste arm, som desuden vil modtage GLP-1. |
Skeletmuskulaturens metaboliske og mikrovaskulære parametre vil blive testet under specificerede insulinkoncentrationer med eller uden GLP-1
Andre navne:
|
Eksperimentel: Postabsorptiv insulin med GLP-1
Forsøgspersonerne vil modtage post-absorberende insulinkoncentrationer med GLP-1, mens målinger af muskelmetabolisme og mikrovaskulær blodgennemstrømning tages gennem de akutte undersøgelsestimer. Denne arm vil krydse med den forrige arm. Interventionen i denne gruppe er i form af GLP-1, Insulin Actrapid for at opnå post-absorberende insulinniveauer og glucoseinfusion for at opnå postprandiale glucoseniveauer på 7,0-7,5 mmol/L. |
Skeletmuskulaturens metaboliske og mikrovaskulære parametre vil blive testet under specificerede insulinkoncentrationer med eller uden GLP-1
Andre navne:
GLP-1-effekter på skeletmuskulaturens glucose- og aminosyremetabolisme og mikrovaskulær blodgennemstrømning vil blive undersøgt under de specificerede insulinkoncentrationer.
Det vil også blive brugt til at teste effekten af intravenøst foder på insulinsekretion.
Andre navne:
|
Eksperimentel: Postprandial insulin uden GLP-1
Forsøgspersonerne vil modtage postprandiale insulinkoncentrationer uden GLP-1, mens målinger af muskelmetabolisme og mikrovaskulær blodgennemstrømning tages gennem de akutte undersøgelsestimer. Indgrebet i denne gruppe er Insulin Actrapid for at opnå postprandiale insulinniveauer og glucoseinfusion for at opnå postprandiale glucoseniveauer på 7,0-7,5 mmol/L. Dette vil danne basislinjemåling for den næste arm, som desuden vil modtage GLP-1 |
Skeletmuskulaturens metaboliske og mikrovaskulære parametre vil blive testet under specificerede insulinkoncentrationer med eller uden GLP-1
Andre navne:
|
Eksperimentel: Postprandial insulin med GLP-1
Forsøgspersoner med får postprandiale insulinkoncentrationer med GLP-1, mens målinger af muskelmetabolisme og mikrovaskulær blodgennemstrømning tages gennem de akutte undersøgelsestimer. Denne arm vil krydse med den forrige arm. Interventionen i denne gruppe er i form af GLP-1, Insulin Actrapid for at opnå postprandiale insulinniveauer og glukoseinfusion for at opnå postprandiale glukoseniveauer på 7,0-7,5 mmol/L. |
Skeletmuskulaturens metaboliske og mikrovaskulære parametre vil blive testet under specificerede insulinkoncentrationer med eller uden GLP-1
Andre navne:
GLP-1-effekter på skeletmuskulaturens glucose- og aminosyremetabolisme og mikrovaskulær blodgennemstrømning vil blive undersøgt under de specificerede insulinkoncentrationer.
Det vil også blive brugt til at teste effekten af intravenøst foder på insulinsekretion.
Andre navne:
|
Eksperimentel: Orale aminosyrer-Ung
Tarmhormoner vil blive målt efter oral drink indeholdende 15 g aminosyrer hos unge. Dette vil krydse over med de følgende 2 arme. Indgrebet her er: 15g blandet essentiel aminosyredrik. |
Orale aminosyrer indeholdende 15 g aminosyrer
Andre navne:
|
Eksperimentel: Intravenøse (IV) aminosyrer- Ung
Tarmhormoner vil blive målt efter intravenøs aminosyreinfusion, der leverer en isoækvivalent mængde aminosyrer hos unge. Interventionen i denne gruppe: Intravenøse aminosyrer, der leverer iso-ækvivalent mængde af 15g blandede essentielle aminosyrer |
Dette vil sigte mod at levere en isoækvivalent mængde til de aminosyrer, der administreres oralt
Andre navne:
|
Eksperimentel: IV aminosyrer, GLP-1, GIP -Ung
Tarmhormoner vil blive målt efter intravenøs aminosyreinfusion, der leverer en isoækvivalent mængde aminosyrer, GLP-1, GIP hos unge. Interventionen i denne gruppe: Intravenøse aminosyrer, der svarer til oral 15 g blandede essentielle aminosyrer, GLP-1 infusion og GIP infusion |
GLP-1-effekter på skeletmuskulaturens glucose- og aminosyremetabolisme og mikrovaskulær blodgennemstrømning vil blive undersøgt under de specificerede insulinkoncentrationer.
Det vil også blive brugt til at teste effekten af intravenøst foder på insulinsekretion.
Andre navne:
Dette vil sigte mod at levere en isoækvivalent mængde til de aminosyrer, der administreres oralt
Andre navne:
Dette vil blive co-infunderet med GLP-1 og intravenøse aminosyrer
Andre navne:
|
Eksperimentel: Orale aminosyrer- Ældre
Tarmhormoner vil blive målt efter oral drink indeholdende 15 g blandede essentielle aminosyrer hos ældre personer. Indgrebet i denne arm: 15 gram oral blandet essentiel aminosyredrik |
Orale aminosyrer indeholdende 15 g aminosyrer
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Muskelprotein- og glukosemetabolisme
Tidsramme: 12 måneder
|
Vurderet ud fra muskelbiopsier taget til måling af proteinsyntese og nedbrydning og glukoseoptagelse.
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ben Mikrovaskulær blodgennemstrømning
Tidsramme: 12 måneder
|
Vurderet via kontrastforstærket ultralyd.
|
12 måneder
|
Ben Makrovaskulær blodgennemstrømning
Tidsramme: 12 måneder
|
Vurderet via ultralyds-doppler-scanninger
|
12 måneder
|
Insulinsekretion som reaktion på orale og intravenøse aminosyrer for at vurdere deres evne til at udøve inkretineffekt.
Tidsramme: 12 måneder
|
Vurderet via serielle blodprøver, der måler insulinniveauet ved baseline og og efter intervention.
|
12 måneder
|
Udskillelse af tarmhormoner som reaktion på aminosyrer hos unge og ældre mennesker
Tidsramme: 12 måneder
|
Vurderet via serielle blodprøver, der måler tarmhormoner ved baseline og efter intervention.
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Philip Atherton, PhD, University of Nottingham
- Ledende efterforsker: Iskandar Idris, DM, FRCP, University of Nottingham
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Nilsson M, Holst JJ, Bjorck IM. Metabolic effects of amino acid mixtures and whey protein in healthy subjects: studies using glucose-equivalent drinks. Am J Clin Nutr. 2007 Apr;85(4):996-1004. doi: 10.1093/ajcn/85.4.996.
- Chai W, Dong Z, Wang N, Wang W, Tao L, Cao W, Liu Z. Glucagon-like peptide 1 recruits microvasculature and increases glucose use in muscle via a nitric oxide-dependent mechanism. Diabetes. 2012 Apr;61(4):888-96. doi: 10.2337/db11-1073. Epub 2012 Feb 22.
- Hall WL, Millward DJ, Long SJ, Morgan LM. Casein and whey exert different effects on plasma amino acid profiles, gastrointestinal hormone secretion and appetite. Br J Nutr. 2003 Feb;89(2):239-48. doi: 10.1079/BJN2002760.
- Wilkes EA, Selby AL, Atherton PJ, Patel R, Rankin D, Smith K, Rennie MJ. Blunting of insulin inhibition of proteolysis in legs of older subjects may contribute to age-related sarcopenia. Am J Clin Nutr. 2009 Nov;90(5):1343-50. doi: 10.3945/ajcn.2009.27543. Epub 2009 Sep 9.
- Sjoberg KA, Holst JJ, Rattigan S, Richter EA, Kiens B. GLP-1 increases microvascular recruitment but not glucose uptake in human and rat skeletal muscle. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2014 Feb 15;306(4):E355-62. doi: 10.1152/ajpendo.00283.2013. Epub 2013 Dec 3.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i nervesystemet
- Neurologiske manifestationer
- Neuromuskulære manifestationer
- Patologiske Tilstande, Anatomiske
- Muskelatrofi
- Atrofi
- Sarkopeni
- Hypoglykæmiske midler
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Insulin
- Insulin, Globin Zink
- Inkretiner
Andre undersøgelses-id-numre
- G12122013 MSGEM
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Insulin Actrapid
-
Imperial College LondonAfsluttetDiabetes mellitus, type 2Det Forenede Kongerige
-
Mukoviszidose Institut gGmbHAssistance Publique - Hôpitaux de Paris; Novo Nordisk A/S; Mucoviscidose-...AfsluttetDiabetes mellitus | Cystisk fibroseTyskland, Østrig, Frankrig, Italien
-
Greet Van den BergheAktiv, ikke rekrutterende
-
University of AarhusAarhus University Hospital; Regionshospitalet SilkeborgAfsluttetType 2 diabetes mellitus
-
University of AarhusAarhus University Hospital; Regionshospitalet SilkeborgAfsluttetType 2 diabetes mellitusDanmark
-
Munich Municipal HospitalNovo Nordisk A/SUkendtType 2 diabetes mellitusTyskland
-
Christchurch Women's HospitalAfsluttetHyperglykæmiNew Zealand
-
Mannkind CorporationAfsluttet
-
Medical University of GrazAfsluttetType 1 diabetes mellitusØstrig
-
Profil Institut für Stoffwechselforschung GmbHNovo Nordisk A/SAfsluttet