- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02445885
Sen reperfusion med perkutan koronar intervention hos patienter med ST-segment elevation myokardieinfarkt (LATE-MI)
Selvom anbefalet behandling til patienter med ST-segment elevation myokardieinfarkt er primær PCI, er det fortsat uvist, om patienter med en symptomvarighed på mere 12 timer har gavn af akut revaskularisering.
Denne undersøgelse har til formål at undersøge, om akut intervention er overlegen i forhold til subakut intervention hos disse patienter.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Den anbefalede behandling for patienter med ST-segment elevation myokardieinfarkt (STEMI) er at genoprette normal koronar blodgennemstrømning med rettidig reperfusion ved perkutan koronar intervention (PCI) og derved minimere omfanget af celledød og bevare hjertefunktionen. Varigheden af iskæmi og rettidig PCI er væsentlige determinanter for størrelsen af myokardieinfarkt og prognose. Akut PCI bør således udføres inden for 12 timer efter symptomdebut. Effekten af PCI og timing af PCI er dog meget mere usikker for sene oplægsholdere, der kontakter sundhedsvæsenet > 12 timer fra symptom. Det er således stadig uvist, om sene præsentanter skal behandles med akut PCI eller medicinsk behandling med forsinket PCI (24-72 timer efter første lægekontakt).
Undersøgelsen undersøger effekten på det endelige redningsindeks evalueret ved magnetisk resonansbilleddannelse af akut PCI hos sene præsentanter.
Det overordnede formål med undersøgelsen er at undersøge, om sene oplægsholdere kan have gavn af akut PCI, og dermed om man skal forlænge den aktuelt anbefalede tidsgrænse på 12 timer for akut PCI hos patienter med STEMI.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Capital Region
-
Copenhagen, Capital Region, Danmark, 2100
- Rigshospitalet
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Inklusionskriterier:
- Patienter over 18 år.
- STEMI > 12 timer og < 36 timer.
- Klinisk stabil, dvs. ingen pågående angina, hæmodynamisk stabil (systolisk BP > 90) og Killip-klasse < 3.
Ekskluderingskriterier:
- Klinisk ustabilitet, som kræver en akut invasiv strategi.
- Venstre hovedokklusion eller multikarsygdom, som kræver CABG.
- Tidligere Q-bølge infarkt i den nuværende infarkt relaterede arterie.
- Venstre bundt grenblok (LBBB).
- Alvorlig nyreinsufficiens.
- Pacemaker
- Kronisk atrieflimren.
- Tidligere koronararterie-bypass-kirurgi (CABG).
- Graviditet.
- Anden svær sygdom med en forventet levetid på under 1 år
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Akut PCI
Akut genåbning af den okkluderede kranspulsåre inklusive præmedicinering som for primær PCI inden for 12 timer
|
Retningslinje rettet perkutan koronar intervention
|
|
Aktiv komparator: Subakut PCI
Standard subakut genåbning af den okkluderede kranspulsåre inklusive præmedicinering som for subakut PCI inden for 72 timer
|
Retningslinje rettet perkutan koronar intervention
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Akut redningsindeks vurderet ved MR
Tidsramme: 1-2 dage
|
MR indenfor 48 timer efter indeksindlæggelse vil blive brugt til at måle risiko (AAR, T2-vægtet) og akut infarktstørrelse (IZ).
Akut bjærgningsindeks er (AAR-IZ)/AAR
|
1-2 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endelig infarktstørrelse
Tidsramme: 3 måneder
|
Se venligst ovenfor
|
3 måneder
|
|
Endeligt myokardie-redningsindeks
Tidsramme: 1-2 dage
|
Som for primært endepunkt, men IZ måles inden for indeksindlæggelsen
|
1-2 dage
|
|
Akut infarkt størrelse
Tidsramme: 1-2 dage
|
1-2 dage
|
|
|
Mikrovaskulær obstruktion (MVO)
Tidsramme: 1-2 dage
|
1-2 dage
|
|
|
Venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF)
Tidsramme: 1-2 dage og 3 måneder
|
Målt ved MR
|
1-2 dage og 3 måneder
|
|
All-cause mortality
Tidsramme: Until last included patient has been followed for 180 days
|
Mortality due to any cause
|
Until last included patient has been followed for 180 days
|
|
All-cause mortality and hospitalization for heart failure
Tidsramme: Until last included patient has been followed for 180 days
|
Until last included patient has been followed for 180 days
|
|
|
All-cause mortality, hospitalization for heart failure and malignant arrhythmia
Tidsramme: Until last included patient has been followed for 180 days
|
Until last included patient has been followed for 180 days
|
|
|
Cardiac death
Tidsramme: Until last included patient has been followed for 180 days
|
Death caused by a malfunction of the heart muscle or electrical system.
|
Until last included patient has been followed for 180 days
|
|
Hospitalization for heart failure
Tidsramme: Until last included patient has been followed for 180 days
|
Until last included patient has been followed for 180 days
|
|
|
Spontaneous myocardial infarction
Tidsramme: Until last included patient has been followed for 180 days
|
Until last included patient has been followed for 180 days
|
|
|
Malignant arrhythmia
Tidsramme: Until last included patient has been followed for 180 days
|
VF/VT or ICD activation
|
Until last included patient has been followed for 180 days
|
|
Unplanned revascularization
Tidsramme: Until last included patient has been followed for 180 days
|
Any unplanned revascularization
|
Until last included patient has been followed for 180 days
|
|
Stroke
Tidsramme: Until last included patient has been followed for 180 days
|
Any stroke or TIA
|
Until last included patient has been followed for 180 days
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Venstre ventrikulære (LV) volumener
Tidsramme: 1-2 dage og 3 måneder
|
1-2 dage og 3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Lars Nepper-Christensen, MD, Rigshospitalet, Denmark
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Terkelsen CJ, Sorensen JT, Maeng M, Jensen LO, Tilsted HH, Trautner S, Vach W, Johnsen SP, Thuesen L, Lassen JF. System delay and mortality among patients with STEMI treated with primary percutaneous coronary intervention. JAMA. 2010 Aug 18;304(7):763-71. doi: 10.1001/jama.2010.1139.
- Carlsson M, Ubachs JF, Hedstrom E, Heiberg E, Jovinge S, Arheden H. Myocardium at risk after acute infarction in humans on cardiac magnetic resonance: quantitative assessment during follow-up and validation with single-photon emission computed tomography. JACC Cardiovasc Imaging. 2009 May;2(5):569-76. doi: 10.1016/j.jcmg.2008.11.018.
- Busk M, Kaltoft A, Nielsen SS, Bottcher M, Rehling M, Thuesen L, Botker HE, Lassen JF, Christiansen EH, Krusell LR, Andersen HR, Nielsen TT, Kristensen SD. Infarct size and myocardial salvage after primary angioplasty in patients presenting with symptoms for <12 h vs. 12-72 h. Eur Heart J. 2009 Jun;30(11):1322-30. doi: 10.1093/eurheartj/ehp113. Epub 2009 Apr 8.
- Schomig A, Mehilli J, Antoniucci D, Ndrepepa G, Markwardt C, Di Pede F, Nekolla SG, Schlotterbeck K, Schuhlen H, Pache J, Seyfarth M, Martinoff S, Benzer W, Schmitt C, Dirschinger J, Schwaiger M, Kastrati A; Beyond 12 hours Reperfusion AlternatiVe Evaluation (BRAVE-2) Trial Investigators. Mechanical reperfusion in patients with acute myocardial infarction presenting more than 12 hours from symptom onset: a randomized controlled trial. JAMA. 2005 Jun 15;293(23):2865-72. doi: 10.1001/jama.293.23.2865.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- LATE-MI
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Iskæmisk hjertesygdom
-
Fondation Hôpital Saint-JosephRekruttering
-
Region SkaneTilmelding efter invitationHjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse IIISverige
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHjertesvigt, systolisk | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IIIPolen
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationAfsluttetHjertesvigt, Kongestiv | Mitokondriel ændring | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IVForenede Stater
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetPatienter, der med succes afslutter den 12-måneders behandlingsperiode i kernestudiet (de Novo Heart-modtagere), som var interesserede i at blive behandlet med EC-MPS
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrutteringSvær Symptomatisk Aortastenose (Defineret som New York Heart Association (NYHA) klasse ≥ II)Portugal
-
University Hospital, GasthuisbergUkendtTransient Left Ventricular Ballooning SyndromeBelgien
-
NYU Langone HealthRekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart SyndromeForenede Stater
-
French Cardiology SocietyAfsluttet
Kliniske forsøg med PCI
-
Charite University, Berlin, GermanyAfsluttet
-
IsalaAbbottRekrutteringPerkutan koronar revaskularisering | Kompleks koronar læsionHolland
-
ZOLL Circulation, Inc., USAAfsluttetAkut myokardieinfarktSlovenien, Polen, Østrig, Estland, Ungarn, Serbien, Sverige, Det Forenede Kongerige
-
Duke UniversityFood and Drug Administration (FDA); Medtronic; Abbott Medical Devices; The... og andre samarbejdspartnereAfsluttetPerkutan koronar intervention | Iskæmiske symptomer
-
SUK MIN SEOBoston Scientific Korea Co. LtdRekrutteringAkutte koronare syndromer (ACS)Sydkorea
-
Heinrich-Heine University, DuesseldorfPhilips Medical SystemsUkendtKoronar sygdomTyskland
-
Unity Health TorontoUkendtAkut myokardieinfarktCanada
-
Centre Cardiologique du NordClinica MediterraneaIkke rekrutterer endnuKoronararteriesygdom | Koronar okklusion | Koronar stenose | Strålingstoksicitet | Koronar trombose | Koronararterieforkalkning | Koronarsyndrom | Myokardieinfarkt (MI)
-
General Hospital of Ningxia Medical UniversityUkendtKarcinom, småcellet lungeKina
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Shanghai Chest Hospital; Second Affiliated Hospital of Wenzhou Medical... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnu