- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02501720
Sammenligning af udfaldet af postbrændingsfleksion kontrakturfrigivelse under tourniquet vers Tumescent teknik hos børn
Post burn flexion kontrakturer er almindelige i pædiatrisk aldersgruppe. Frigivelse af kontraktur og dækning med fuld tykkelse hudtransplantation (FTSG) er en meget brugt procedure til dette problem. Denne procedure udføres rutinemæssigt under tourniquet-kontrol, fordi blodløst operationsfelt er afgørende for at visualisere vigtige neurovaskulære strukturer i hånden.
Brug af tumescent teknik uden en tourniquet vinder accept, fordi det undgår komplikationer forbundet med tourniquet brug, opretholder et blod mindre kirurgisk felt og reducerer operationstiden. Desuden resulterer brug af tumescerende anæstesi ofte i bedre kirurgiske resultater.
Selvom fordelene ved tumescent-teknik, der anvendes i lysvågen håndkirurgi, er veldokumenterede, er adrenalin i en koncentration på 1:1 000,00 også blevet brugt som en erstatning for pneumatisk tourniquet til frigivelse af håndkontraktur hos spædbørn og voksne under generel anæstesi. Således kan epinephrin 1:1.000,00 i saltvandsopløsning være en potentiel erstatning for en tourniquet ved håndoperationer udført under generel anæstesi.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Post burn flexion kontrakturer er almindelige i pædiatrisk aldersgruppe. Frigivelse af kontraktur og dækning med fuld tykkelse hudtransplantation (FTSG) er en meget brugt procedure til dette problem. Denne procedure udføres rutinemæssigt under tourniquet-kontrol, fordi blodløst operationsfelt er afgørende for at visualisere vigtige neurovaskulære strukturer i hånden.
Brug af tumescent teknik uden en tourniquet vinder accept, fordi det undgår komplikationer forbundet med tourniquet brug, opretholder et blod mindre kirurgisk felt og reducerer operationstiden. Desuden resulterer brug af tumescerende anæstesi ofte i bedre kirurgiske resultater.
Selvom fordelene ved tumescent-teknik, der anvendes i lysvågen håndkirurgi, er veldokumenterede, er adrenalin i en koncentration på 1:1 000.000 også blevet brugt som en erstatning for pneumatisk tourniquet til frigivelse af håndkontraktur hos spædbørn og voksne under generel anæstesi. Således kan epinephrin 1:1.000.000 i saltvandsopløsning være en potentiel erstatning for en tourniquet ved håndoperationer udført under generel anæstesi.
Så vidt efterforskerne ved, er der hidtil ikke foretaget nogen undersøgelse for at sammenligne resultatet af frigivelse af post-brand fleksionskontrakturer under tumescent teknik med generel anæstesi eller under tourniquet kontrol med generel anæstesi.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Børn med fleksionskontrakturer efter forbrænding, der involverer det volære aspekt af håndflade og fingre
- Muligt at dække defekten med hudtransplantat i fuld tykkelse
- aldersgruppe 3 til 12 år.
- Patienter af begge køn
Ekskluderingskriterier:
- Børn med tilbagevendende post forbrændingskontrakturer.
- Børn med nogen historie med blødende diatese eller koagulopati.
- Børn med enhver comorbid tilstand, der giver kontraindikationer for generel anæstesi.
- Patienter, der tidligere har haft vaskulær insufficiens som Raynauds sygdom eller fænomen, alvorlig perifer vaskulær sygdom og perifer neuropati.
- Patienten har allergisk overfølsomhed over for adrenalin, lidocain.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Tourniquet gruppe
Efter forbrændingsfleksionskontrakturer vil blive frigivet under tourniquet kontrol
|
Post burn flexion kontrakturer vil blive frigivet under tourniquet kontrol
Efter forbrændingsfleksion vil kontrakturer blive frigivet, og hudtransplantat i fuld tykkelse (FTSG) vil blive påført.
|
|
Eksperimentel: Tumescent teknik gruppe
Postbrændingsfleksionskontrakturer vil blive frigivet ved hjælp af Tumescent-opløsning
|
Efter forbrændingsfleksion vil kontrakturer blive frigivet, og hudtransplantat i fuld tykkelse (FTSG) vil blive påført.
Post burn flexion kontrakturer vil blive frigivet ved hjælp af tumescent opløsning
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Driftstid til at sikre transplantatet
Tidsramme: Operationstidspunkt
|
Den operationelle tid til at sikre transplantatet vil blive målt ved at beregne den tid, det tager at sikre pr. kvadratcentimeter transplantat. Tid (T) i minutter at sikre pr. cm2 transplantat = Total operationstid / størrelse af transplantat sikret i cm2 målt med gennemsigtigt transplantatpapir I tourniquet-gruppe vil den samlede operationstid blive målt som den samlede tid taget fra starten af påføringen af tourniquet inklusive tiden exsanguinations til tiden indtil færdiggørelsen af dressing. I tumescerende gruppe vil den samlede operationstid blive målt som den samlede tid, der går fra starten af injektionen af den tumescerende opløsning, inklusive ventetid på, at tumescerende opløsning giver maksimal vasokonstriktion (25 minutter) til tiden indtil færdiggørelsen af forbindingen |
Operationstidspunkt
|
|
Procent graft taget
Tidsramme: 14. dag efter operationen
|
Det vil blive målt ved procentdelen af transplantatoptagelse på den 14. postoperative dag.
Procentudtagning af graft = Graft sikret på operationstidspunktet målt ved hjælp af transparent millimeterpapir / graft-udtagning på 14. post-operative dag målt ved hjælp af transparent millimeterpapir.
|
14. dag efter operationen
|
|
Postoperativ smerte (FLACC-skala)
Tidsramme: Første time efter ankomst til afdelingen efter operationen
|
Postoperativ smerte vil blive målt af en blindet vagthavende læge ved hjælp af Face Leg Activity Cry Consolability (FLACC)-skalaen.
Postoperativ smerte vil blive målt ved at bruge FLACC smerteskala af blindet observatør den første time postoperativt, idet ankomsttidspunktet til afdelingen er nul time
|
Første time efter ankomst til afdelingen efter operationen
|
|
Postoperativ smerte (FLACC-skala)
Tidsramme: 6. time efter ankomst til afdelingen efter operation
|
Postoperativ smerte vil blive målt af en blindet vagthavende læge ved hjælp af Face Leg Activity Cry Consolability (FLACC)-skalaen.
Postoperativ smerte vil blive målt ved at bruge FLACC smerteskala af blindet observatør 6. time postoperativt, idet ankomsttidspunktet til afdelingen er nul time.
|
6. time efter ankomst til afdelingen efter operation
|
|
Postoperativ smerte (FLACC-skala)
Tidsramme: 12. time efter ankomst til afdelingen efter operation
|
Postoperativ smerte vil blive målt af en blindet vagthavende læge ved hjælp af Face Leg Activity Cry Consolability (FLACC)-skalaen.
Postoperativ smerte vil blive målt ved at bruge FLACC smerteskala af blindet observatør ved 12. time postoperativt, idet ankomsttidspunktet til afdelingen er nul time.
|
12. time efter ankomst til afdelingen efter operation
|
|
Postoperativ smerte (FLACC-skala)
Tidsramme: 24. time efter ankomst til afdelingen efter operation
|
Postoperativ smerte vil blive målt af en blindet vagthavende læge ved hjælp af Face Leg Activity Cry Consolability (FLACC)-skalaen.
Postoperativ smerte vil blive målt ved at bruge FLACC smerteskala af blindet observatør ved 24. time postoperativt, idet ankomsttidspunktet til afdelingen er nul time.
|
24. time efter ankomst til afdelingen efter operation
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Al Youha S, Lalonde DH. Update/Review: changing of use of local anesthesia in the hand. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2014 Jun 6;2(5):e150. doi: 10.1097/GOX.0000000000000095. eCollection 2014 May.
- Lalonde D. Minimally invasive anesthesia in wide awake hand surgery. Hand Clin. 2014 Feb;30(1):1-6. doi: 10.1016/j.hcl.2013.08.015. Epub 2013 Nov 9.
- Spuy L. Complications of arterial tourniquet. South Afr J Anaesth Analg. 2012; 18: 14-18.
- Lalonde D, Martin A. Tumescent local anesthesia for hand surgery: improved results, cost effectiveness, and wide-awake patient satisfaction. Arch Plast Surg. 2014 Jul;41(4):312-6. doi: 10.5999/aps.2014.41.4.312. Epub 2014 Jul 15.
- Teo I, Lam W, Muthayya P, Steele K, Alexander S, Miller G. Patients' perspective of wide-awake hand surgery--100 consecutive cases. J Hand Surg Eur Vol. 2013 Nov;38(9):992-9. doi: 10.1177/1753193412475241. Epub 2013 Jan 24.
- Prasetyono TO. Tourniquet-Free Hand Surgery Using the One-per-Mil Tumescent Technique. Arch Plast Surg. 2013 Mar;40(2):129-33. doi: 10.5999/aps.2013.40.2.129. Epub 2013 Mar 11.
- Shridharani S, Manson P, Magarakis M et al. The safety and efficacy of epinephrine in hand surgery: a systematic review of the literature and international survey. European Journal of Plastic Surgery. 2014; 37: 183-188.
- Gumus N. Tumescent infiltration of lidocaine and adrenaline for burn surgery. Ann Burns Fire Disasters. 2011 Sep 30;24(3):144-8.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2335
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Flexionskontraktur
-
Maltepe UniversityRekrutteringTryksår, Hæl | Plantar Flexion Kontraktur af Tarsometatarsal LedKalkun
-
The First Hospital of Jilin UniversityAfsluttetKnæ slidgigt | Anæstesi, lokal | Flexion Kontraktur af knæKina
-
Hacettepe UniversityAfsluttetBevægelsesanalyse hos unge voksne med nakkesmerter: Virkningen af Cranio-Cervical Flexion TrainingTilstand eller sygdom: Halsmerter | Tilstand eller sygdom: Kronisk smerte | Tilstand eller sygdom: Postural lidelser | Intervention/behandling: Craniocervical flexion øvelse | Interventation/behandling: Postural træning | Intervention/behandling: Træningsterapi | Intervention/behandling: FysioterapimodaliteterTyrkiet (Türkiye)
-
Zimmer BiometAktiv, ikke rekrutterendeSlidgigt | Rheumatoid arthritis | Avaskulær nekrose | Patellofemoral slidgigt | Traumatisk gigt | Varus Deformitet | Valgus Deformitet | Kronisk knæsmerter | Polyarthritis | Flexion Deformitet af knæetForenede Stater