Komparativ effektivitetsspor for at reducere børnemishandling, forbedre klientresultater og undersøge klientbyrden

Studiedesignet var et randomiseret klyngeforsøg, hvor randomisering fandt sted på holdniveau inden for hvert studiested. Vi randomiserede udbydere inden for hvert websted til at blive trænet i SafeCare (n = 96) eller for at fortsætte med at levere SCM (n = 96), hvilket gjorde det muligt for os at kontrollere for forskelle på websteder. Fra et statistisk magtperspektiv ville det have været at foretrække at randomisere klienter til interventioner, men det faktum, at teams hos lokalsamfundsbaserede organisationer typisk betjente et afgrænset geografisk område, ville have betydet, at hjemmebesøgende inden for hvert team ville have skullet levere to adskilte interventioner øger sandsynligheden for krydskontaminering, som efter vores erfaring ikke ville have været styret godt af undersøgelsen. Udbydere, der blev randomiseret, blev inviteret til at deltage i undersøgelsen ved at gennemføre en undersøgelse ved baseline og 1-års opfølgning, som omfattede mål for demografi, erhvervserfaring, organisatoriske faktorer (kultur, klima, ledelse) og individuelle holdninger og overbevisninger, der kan påvirke implementering og servicekvalitet. Vi rekrutterede omsorgspersoner til forskningsstudiet, som modtog tjenester fra randomiserede udbydere. Måling af resultater på klientniveau blev indsamlet ved baseline og 6-måneders opfølgning, såvel som under levering af tjenester. Både kvantitative og kvalitative data blev indsamlet for at fange både bredden og dybden af ​​familieresultater og erfaringer med interventionerne.74 Ved at fokusere på mål for velvære rummer denne undersøgelse potentiale til at udvide den måde, hvorpå programmets effektivitet konceptualiseres. Dette kan være særligt vigtigt for formidling af forældreprogrammer til udsatte forældre, som kan være interesserede i andre resultater (f.eks. forbedring af deres barns adfærd) end børneværnssystemer, og resultater kan være nyttige til at gøre interventioner mere attraktive for forbrugere. For at måle barrierer og facilitatorer for at implementere en evidensbaseret praksis (EBP) brugte vi en kvalitativ forskningsstrategi, der omfattede semistrukturerede interviews og fokusgrupper med flere niveauer af personale, ansvarlig for implementering af modellen: programadministratorer, supervisorer og frontline personale (udbydere). Denne strategi ville give indsigt i en række interessenters perspektiver vedrørende implementering. I modsætning til de fleste implementeringsstudier er vores den første til at gennemføre et supplerende sæt af interviews og fokusgrupper med personale, der ikke er blevet uddannet i SC, SCM-udbyderne.