Prospektiv validering af ROX-indekset

En voksende interesse for non-invasiv behandling af akut respirationssvigt er blevet drevet af fremkomsten af ​​high-flow nasal canula oxygen therapy (HFNC) og nyere data viser, at brugen af ​​HFNC var forbundet med lavere dødelighed, flere ventilatorfrie dage og lavere risiko for intubation hos undergrupper af patienter med PaO2/FIO2≤200 mmHg eller hos dem, der var immunkompromitterede sammenlignet med non-invasiv ventilation eller standard oxygen. Disse positive resultater til fordel for HFNC fulgte fysiologiske undersøgelser, der indikerer iltning og komfortforbedringer forbundet med HFNC-brug. Dette har fået klinikere til at prøve denne teknik hos patienter med mest alvorlige respirationssvigt, dem med ARDS.

Sammenhængende med den stigende brug af HFNC er risikoen for at forsinke intubation. Dette er en stor bekymring, da en lang række beviser har vist, at patienter, der mislykkes med non-invasiv ventilatorisk behandling af de novo akut respirationssvigt (ARF), har et dårligere resultat.

Variabiliteten i både beslutningen om at intubere og dens timing rapporteret i flere undersøgelser tyder på, at kliniske parametre såsom respiratoriske parametre alene ikke er tilstrækkelige, og at udviklingen af ​​respirationssvigt ikke tages tilstrækkeligt i betragtning. For at imødekomme dette behov undersøgte vi en ny score for at identificere patienter med risiko for intubation for at hjælpe klinikere, med tre mål, der er enkle at bruge, præcise og umiddelbart udførbare ved patientens seng af personalet.