A ROX-index várható érvényesítése

Az akut légzési elégtelenség non-invazív kezelése iránti növekvő érdeklődést a nagy áramlású orrkanula oxigénterápia (HFNC) megjelenése, valamint a friss adatok azt mutatják, hogy a HFNC használata alacsonyabb mortalitást, több lélegeztetőgép-mentes napot és kisebb az intubáció kockázata a PaO2/FIO2 ≤ 200 Hgmm-es betegek alcsoportjainál, vagy azoknál, akik immunhiányosak voltak, összehasonlítva a non-invazív lélegeztetéssel vagy a standard oxigénnel. Ezek a pozitív eredmények a HFNC javára fiziológiai tanulmányokat követtek, amelyek a HFNC használatával kapcsolatos oxigénellátás és kényelem javulását jelezték. Ez arra késztette a klinikusokat, hogy kipróbálják ezt a technikát a legsúlyosabb légzési elégtelenségben szenvedő betegeknél, az ARDS-ben szenvedőknél.

A HFNC növekvő használatához jelentős mértékben hozzájárul az intubáció késleltetésének kockázata. Ez komoly aggodalomra ad okot, mivel számos bizonyíték kimutatta, hogy azok a betegek, akiknél nem sikerül a de novo akut légzési elégtelenség (ARF) non-invazív lélegeztetési kezelése, rosszabb kimenetelűek.

Mind az intubálási döntésben, mind annak időzítésében több tanulmányban leírt változatosság arra utal, hogy a klinikai paraméterek, például a légzési paraméterek önmagukban nem elegendőek, és a légzési elégtelenség progresszióját nem veszik kellőképpen figyelembe. Ennek az igénynek a kielégítése érdekében megvizsgáltunk egy új pontszámot az intubáció kockázatának kitett betegek azonosítására, hogy segítsünk a klinikusoknak, három céllal, amelyek egyszerűen használhatók, pontosak és azonnal elvégezhetőek a betegek ágya mellett.