- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02846038
Forstå kommunikation i sundhedssektoren for at opnå tillid (U-CHAT)
Understanding Communication in Healthcare to Achieve Trust (U-CHAT): En prospektiv longitudinel undersøgelse af kommunikation mellem pædiatriske onkologer, børn/unge med højrisikokræft og deres familier på de stressende tidspunkter for sygdom
Ærlig, klar og empatisk kommunikation mellem pædiatriske onkologer (PO'er) og forældre til børn med kræft (POCC'er) er bydende nødvendigt for at facilitere terapeutisk alliance og sikre, at medicinsk ledelse er i overensstemmelse med familiernes mål for pleje. Kommunikation er særlig vigtig under samtaler om sygdomsrevurdering, som ofte nødvendiggør forældrenes beslutningstagning i forbindelse med følelsesmæssig nød. PO'er anvender et spektrum af kommunikationsstile og -strategier under udfordrende samtaler, og der er ingen konsensus om sproglige eller tematiske målinger for højkvalitetskommunikation af forstyrrende information. For bedre at forstå, hvordan PO'er kommunikerer vanskelig information til POCC'er, foreslår efterforskerne en pilotundersøgelse designet til at opnå følgende primære mål:
Primært mål:
- At identificere tilbagevendende verbale og nonverbale (f.eks. brugen af pauser/stilhed) kommunikationsteknikker anvendt af PO'er i leveringen af vanskelige prognostiske oplysninger til POCC'er gennem indholdsanalyse af lydoptagede samtaler mellem PO'er og forældre til børn med højrisikokræft på det tidspunkt sygdomsrevurdering.
Undersøgelsen forventer at tilmelde op til: 80 patientdeltagere, 80 forældre og 15 primære pædiatriske onkologer (i alt = 175).
Ikke-primære onkologmedlemmer af det kliniske plejeteam, udvidede familiemedlemmer eller venner af familien kan også deltage, hvis de vælger at gøre det.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Dataindsamling vil finde sted ved hver sygdomsrevurdering, i hvilket tidsrum samtalen vil blive optaget på lyd, og data vil blive abstraheret fra journalen. Derudover vil 2 undersøgelser blive gennemført på bestemte tidspunkter af både onkologen og forælderen. Til sidst vil der blive tilbudt samtaler til både onkologen og forælderen/patienten efter enhver lydoptaget samtale, hvor svære nyheder blev diskuteret.
Sygdomsreevaluering vil blive defineret som enhver af følgende indgreb, der udføres med det formål at vurdere sygdomsstatus:
- Diagnostisk billeddannelse
- Lumbalpunktur med cerebrospinalvæskeanalyse
- Knoglemarvsaspiration og/eller biopsi
- Kirurgisk biopsi eller resektion
Det første tidspunkt for dataindsamling er på tidspunktet for patientens første møde med deres onkolog for at diskutere resultaterne af sygdomsreevaluering. Denne diskussion vil blive lydoptaget. Forælderen vil blive bedt om at udfylde en undersøgelse inden for 7 dage. De, der modtager svære nyheder, vil have mulighed for at deltage i et kort interview med et studieteammedlem om deres oplevelse. Patienter, der er mindst 12 år, vil også have denne mulighed, adskilt fra deres forældre, hvis det ønskes af patienten og godkendes af forælderen. Samtaler kan være ved personligt fremmøde eller telefonisk og har ingen fast længde.
Det næste tidspunkt for dataindsamling vil falde sammen med ethvert tidspunkt, hvor patienten/forældrene mødes med deres onkolog for at diskutere resultaterne af en sygdomsreevaluering. Hver samtale vil blive lydoptaget. Hvis der kommer vanskelige nyheder under diskussionen, vil forælderen og onkologen blive bedt om at udfylde en anden undersøgelse for den første dårlige nyhedssamtale, efter baseline-optagelsen. Forælder, patient og onkolog vil blive bedt om at deltage i et interview for alle dårlige nyhedssamtaler.
Patient-forældre-dyader vil blive fulgt i i alt 24 måneder fra tidspunktet for tilmelding til undersøgelse (defineret som datoen for første lydoptagelse snarere end datoen for faktisk samtykke), i sammenhæng med patienter, der ikke oplever sygdomstilbagefald, progression eller refraktær sygdom. Dyader, hvor patienter oplever sygdomstilbagefald, progression eller refraktær sygdom, vil blive fulgt i i alt 24 måneder fra tidspunktet for det første sygdomstilfald eller -progression, mens de er i undersøgelsen.
Alle data, der analyseres fra lydoptagelser, vil blive permanent slettet fra optagere efter afslutning af dataanalyse. Deltagerne kan til enhver tid anmode om at afbryde undersøgelsen.
For tidligere tilmeldte patienter (tilmeldt før revision 3.1), vil der blive foretaget en retrospektiv diagramgennemgang for at indsamle yderligere kliniske data.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Forenede Stater, 38105
- St. Jude Children's Research Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier - Primær onkolog:
- Primær onkolog er en behandlende læge (18+), som yder medicinsk behandling til patienter i de ambulante Solid Tumor- eller Neuro-Onkologiske klinikker på St. Jude Children's Research Hospital.
- Primære hæmatologi-onkologiske stipendiater (alder 18+), der følger patienter sammen med den primære onkolog, vil være berettiget til at deltage i lydoptagede sygdomsrevalueringssamtaler (og medbidrag vil blive skelnet fra bidrag fra primære onkologer); de vil dog ikke være berettiget til at gennemføre undersøgelser efter samtale eller semistrukturerede interviews.
Inklusionskriterier - Forældre til børn med kræft:
- Pårørende er 18 år eller ældre.
- Pårørende er relateret til patienten på en af følgende måder: biologisk forælder, stedforælder eller primær værge.
- Hvis mere end 1 sæt forældre er involveret, vil omsorgspersonen med juridiske beslutningsansvar være berettiget til deltagelse.
- Pårørende er tryg ved at tale og læse engelsk.
Inklusionskriterier - Patienter:
- Patientens primære onkolog er inkluderet i denne undersøgelse.
- Patient (alder ≤30 år) er blevet diagnosticeret med enten en solid tumor og/eller en hjernetumor.
- Patientens primære pædiatriske onkolog dokumenterer eller rapporterer sit indtryk af, at patientens sandsynlighed for helbredelse er 50 % eller mindre.
- Patienten forventes at have ≥ 2 fremtidige tidspunkter for sygdomsrevurderinger, som dokumenteret i den elektroniske journal (EMR) og/eller bekræftet af patientens primære onkolog.
- Patienten behandles for en af de ovennævnte højrisikosygdomme med <3 måneder til end-of-terapi sygdomsevaluering, ELLER
- Patientens sygdom er vendt tilbage, udviklet sig eller ikke reageret på behandlingen, som dokumenteret i EMR og/eller bekræftet af barnets pædiatriske onkolog ELLER
- Patienten behandles for en ensartet dødelig sygdom, såsom diffust intrinsisk pontingliom, eller en sygdom, hvor den primære onkolog mener, at patienten næsten med sikkerhed vil dø, såsom glioblastoma multiforme.
Inklusionskriterier - ikke-primære onkologplejeteammedlemmer, patientens udvidede familiemedlem eller familiens ven:
- Patientens primære onkolog er tilmeldt undersøgelsen.
- Patientens pårørende er tilmeldt undersøgelsen.
- Patientens pårørende har givet mundtlig tilladelse til, at ikke-primær onkolog kliniske medlemmer af patientens plejeteam, det udvidede familiemedlem eller ven af familien kan være til stede under samtalen mellem patientens primære onkolog og patientens pårørende.
- alle ikke-primære onkologmedlemmer af patientens kliniske plejeteam, de udvidede familiemedlemmer eller venner af familien (alle i alderen 18+ år) har alle givet mundtligt samtykke til at blive lydoptaget før samtalens begyndelse, i tilfælde af at de taler under samtalen mellem patientens primære onkolog og patientens pårørende.
Ekskluderingskriterier:
- Implicit angivet i ovenstående inklusionskriterier.
- Manglende evne eller vilje hos potentiel forskningsdeltager eller juridisk værge/repræsentant til at give informeret samtykke.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
---|
Patient
Patienter på St. Jude Children's Research Hospital, der opfylder berettigelseskriterierne og giver samtykke til at deltage.
|
Primær onkolog
Primære pædiatriske onkologer, der opfylder berettigelseskriterierne og giver samtykke til at deltage.
|
Forældre til patient
Forældre til den tilmeldte patient, der opfylder berettigelseskriterierne og giver samtykke til at deltage.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Antal anvendte kommunikationsstile
Tidsramme: Fra første patientbesøg til sygdomsrevurdering gennem op til 24 måneder
|
Fra første patientbesøg til sygdomsrevurdering gennem op til 24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Erica Kaye, MD, St. Jude Children's Research Hospital
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- U-CHAT
- NCI-2021-10301 (Registry Identifier: NCI Clinical Trial Registration Program)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Solid tumor
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterRekrutteringSolid tumor | Solid tumor, voksen | Solid tumor, uspecificeret, voksenForenede Stater
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterLincoln Medical and Mental Health CenterRekrutteringSolid tumor | Solid tumor, voksen | Solid tumor, uspecificeret, voksenForenede Stater, Puerto Rico
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterLincoln Medical and Mental Health CenterRekrutteringSolid tumor | Solid tumor, voksen | Solid tumor, uspecificeret, voksenForenede Stater, Puerto Rico
-
Sorrento Therapeutics, Inc.Trukket tilbageSolid tumor | Recidiverende solid tumor | Refraktær tumor
-
Impact Therapeutics, Inc.RekrutteringSolid tumor | Avanceret solid tumorKina, Taiwan, Forenede Stater, Australien
-
Partner Therapeutics, Inc.Trukket tilbageSolid tumor | Solid tumor, voksenForenede Stater
-
BeiGeneRekrutteringSolid tumor | Avanceret solid tumorForenede Stater, New Zealand, Australien, Kina
-
Anjali PawarRekrutteringSolid tumor | Solid tumor, barndomForenede Stater
-
Pyxis Oncology, IncRekrutteringSolid tumor | Avanceret solid tumorForenede Stater, Spanien, Belgien
-
Neurogene Inc.Merck Sharp & Dohme LLCAktiv, ikke rekrutterendeSolid tumor | Avanceret solid tumorForenede Stater, Australien, Canada