Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Forstå kommunikation i sundhedssektoren for at opnå tillid (U-CHAT)

13. marts 2024 opdateret af: St. Jude Children's Research Hospital

Understanding Communication in Healthcare to Achieve Trust (U-CHAT): En prospektiv longitudinel undersøgelse af kommunikation mellem pædiatriske onkologer, børn/unge med højrisikokræft og deres familier på de stressende tidspunkter for sygdom

Ærlig, klar og empatisk kommunikation mellem pædiatriske onkologer (PO'er) og forældre til børn med kræft (POCC'er) er bydende nødvendigt for at facilitere terapeutisk alliance og sikre, at medicinsk ledelse er i overensstemmelse med familiernes mål for pleje. Kommunikation er særlig vigtig under samtaler om sygdomsrevurdering, som ofte nødvendiggør forældrenes beslutningstagning i forbindelse med følelsesmæssig nød. PO'er anvender et spektrum af kommunikationsstile og -strategier under udfordrende samtaler, og der er ingen konsensus om sproglige eller tematiske målinger for højkvalitetskommunikation af forstyrrende information. For bedre at forstå, hvordan PO'er kommunikerer vanskelig information til POCC'er, foreslår efterforskerne en pilotundersøgelse designet til at opnå følgende primære mål:

Primært mål:

  • At identificere tilbagevendende verbale og nonverbale (f.eks. brugen af ​​pauser/stilhed) kommunikationsteknikker anvendt af PO'er i leveringen af ​​vanskelige prognostiske oplysninger til POCC'er gennem indholdsanalyse af lydoptagede samtaler mellem PO'er og forældre til børn med højrisikokræft på det tidspunkt sygdomsrevurdering.

Undersøgelsen forventer at tilmelde op til: 80 patientdeltagere, 80 forældre og 15 primære pædiatriske onkologer (i alt = 175).

Ikke-primære onkologmedlemmer af det kliniske plejeteam, udvidede familiemedlemmer eller venner af familien kan også deltage, hvis de vælger at gøre det.

Studieoversigt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Detaljeret beskrivelse

Dataindsamling vil finde sted ved hver sygdomsrevurdering, i hvilket tidsrum samtalen vil blive optaget på lyd, og data vil blive abstraheret fra journalen. Derudover vil 2 undersøgelser blive gennemført på bestemte tidspunkter af både onkologen og forælderen. Til sidst vil der blive tilbudt samtaler til både onkologen og forælderen/patienten efter enhver lydoptaget samtale, hvor svære nyheder blev diskuteret.

Sygdomsreevaluering vil blive defineret som enhver af følgende indgreb, der udføres med det formål at vurdere sygdomsstatus:

  • Diagnostisk billeddannelse
  • Lumbalpunktur med cerebrospinalvæskeanalyse
  • Knoglemarvsaspiration og/eller biopsi
  • Kirurgisk biopsi eller resektion

Det første tidspunkt for dataindsamling er på tidspunktet for patientens første møde med deres onkolog for at diskutere resultaterne af sygdomsreevaluering. Denne diskussion vil blive lydoptaget. Forælderen vil blive bedt om at udfylde en undersøgelse inden for 7 dage. De, der modtager svære nyheder, vil have mulighed for at deltage i et kort interview med et studieteammedlem om deres oplevelse. Patienter, der er mindst 12 år, vil også have denne mulighed, adskilt fra deres forældre, hvis det ønskes af patienten og godkendes af forælderen. Samtaler kan være ved personligt fremmøde eller telefonisk og har ingen fast længde.

Det næste tidspunkt for dataindsamling vil falde sammen med ethvert tidspunkt, hvor patienten/forældrene mødes med deres onkolog for at diskutere resultaterne af en sygdomsreevaluering. Hver samtale vil blive lydoptaget. Hvis der kommer vanskelige nyheder under diskussionen, vil forælderen og onkologen blive bedt om at udfylde en anden undersøgelse for den første dårlige nyhedssamtale, efter baseline-optagelsen. Forælder, patient og onkolog vil blive bedt om at deltage i et interview for alle dårlige nyhedssamtaler.

Patient-forældre-dyader vil blive fulgt i i alt 24 måneder fra tidspunktet for tilmelding til undersøgelse (defineret som datoen for første lydoptagelse snarere end datoen for faktisk samtykke), i sammenhæng med patienter, der ikke oplever sygdomstilbagefald, progression eller refraktær sygdom. Dyader, hvor patienter oplever sygdomstilbagefald, progression eller refraktær sygdom, vil blive fulgt i i alt 24 måneder fra tidspunktet for det første sygdomstilfald eller -progression, mens de er i undersøgelsen.

Alle data, der analyseres fra lydoptagelser, vil blive permanent slettet fra optagere efter afslutning af dataanalyse. Deltagerne kan til enhver tid anmode om at afbryde undersøgelsen.

For tidligere tilmeldte patienter (tilmeldt før revision 3.1), vil der blive foretaget en retrospektiv diagramgennemgang for at indsamle yderligere kliniske data.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

138

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, Forenede Stater, 38105
        • St. Jude Children's Research Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Barn
  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

N/A

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Deltagerne vil blive udvalgt blandt patienter, der modtager behandling i Solid Tumor eller Neuro-Oncology klinikker på St. Jude Children's Research Hospital.

Beskrivelse

Inklusionskriterier - Primær onkolog:

  • Primær onkolog er en behandlende læge (18+), som yder medicinsk behandling til patienter i de ambulante Solid Tumor- eller Neuro-Onkologiske klinikker på St. Jude Children's Research Hospital.
  • Primære hæmatologi-onkologiske stipendiater (alder 18+), der følger patienter sammen med den primære onkolog, vil være berettiget til at deltage i lydoptagede sygdomsrevalueringssamtaler (og medbidrag vil blive skelnet fra bidrag fra primære onkologer); de vil dog ikke være berettiget til at gennemføre undersøgelser efter samtale eller semistrukturerede interviews.

Inklusionskriterier - Forældre til børn med kræft:

  • Pårørende er 18 år eller ældre.
  • Pårørende er relateret til patienten på en af ​​følgende måder: biologisk forælder, stedforælder eller primær værge.
  • Hvis mere end 1 sæt forældre er involveret, vil omsorgspersonen med juridiske beslutningsansvar være berettiget til deltagelse.
  • Pårørende er tryg ved at tale og læse engelsk.

Inklusionskriterier - Patienter:

  • Patientens primære onkolog er inkluderet i denne undersøgelse.
  • Patient (alder ≤30 år) er blevet diagnosticeret med enten en solid tumor og/eller en hjernetumor.
  • Patientens primære pædiatriske onkolog dokumenterer eller rapporterer sit indtryk af, at patientens sandsynlighed for helbredelse er 50 % eller mindre.
  • Patienten forventes at have ≥ 2 fremtidige tidspunkter for sygdomsrevurderinger, som dokumenteret i den elektroniske journal (EMR) og/eller bekræftet af patientens primære onkolog.
  • Patienten behandles for en af ​​de ovennævnte højrisikosygdomme med <3 måneder til end-of-terapi sygdomsevaluering, ELLER
  • Patientens sygdom er vendt tilbage, udviklet sig eller ikke reageret på behandlingen, som dokumenteret i EMR og/eller bekræftet af barnets pædiatriske onkolog ELLER
  • Patienten behandles for en ensartet dødelig sygdom, såsom diffust intrinsisk pontingliom, eller en sygdom, hvor den primære onkolog mener, at patienten næsten med sikkerhed vil dø, såsom glioblastoma multiforme.

Inklusionskriterier - ikke-primære onkologplejeteammedlemmer, patientens udvidede familiemedlem eller familiens ven:

  • Patientens primære onkolog er tilmeldt undersøgelsen.
  • Patientens pårørende er tilmeldt undersøgelsen.
  • Patientens pårørende har givet mundtlig tilladelse til, at ikke-primær onkolog kliniske medlemmer af patientens plejeteam, det udvidede familiemedlem eller ven af ​​familien kan være til stede under samtalen mellem patientens primære onkolog og patientens pårørende.
  • alle ikke-primære onkologmedlemmer af patientens kliniske plejeteam, de udvidede familiemedlemmer eller venner af familien (alle i alderen 18+ år) har alle givet mundtligt samtykke til at blive lydoptaget før samtalens begyndelse, i tilfælde af at de taler under samtalen mellem patientens primære onkolog og patientens pårørende.

Ekskluderingskriterier:

  • Implicit angivet i ovenstående inklusionskriterier.
  • Manglende evne eller vilje hos potentiel forskningsdeltager eller juridisk værge/repræsentant til at give informeret samtykke.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Patient
Patienter på St. Jude Children's Research Hospital, der opfylder berettigelseskriterierne og giver samtykke til at deltage.
Primær onkolog
Primære pædiatriske onkologer, der opfylder berettigelseskriterierne og giver samtykke til at deltage.
Forældre til patient
Forældre til den tilmeldte patient, der opfylder berettigelseskriterierne og giver samtykke til at deltage.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Antal anvendte kommunikationsstile
Tidsramme: Fra første patientbesøg til sygdomsrevurdering gennem op til 24 måneder
Fra første patientbesøg til sygdomsrevurdering gennem op til 24 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Erica Kaye, MD, St. Jude Children's Research Hospital

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

9. september 2016

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. september 2024

Studieafslutning (Anslået)

1. september 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

20. juli 2016

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

26. juli 2016

Først opslået (Anslået)

27. juli 2016

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

15. marts 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

13. marts 2024

Sidst verificeret

1. marts 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Solid tumor

3
Abonner