Implementering af fast-track operationsprogram for total hofte- og knæudskiftning og evaluering af risici og fordele for patienten

Inklusionskriterier:

1. Patient, der forstår betingelserne for undersøgelsen og er klar til at deltage i undersøgelsens varighed
2. Patienten kan give deres informerede samtykke
3. I alderen mellem 18 og 75 år
4. Patient, der har behov for en primær total hofte- eller knæudskiftning (ikke forbundet med usædvanlig behandling såsom knogletransplantation, osteotomi, revisionsimplantat osv.
5. Patienten som et familiemedlem eller en ledsager til rådighed dagen for præ-op-evalueringen, operationsdagen og hjemme efter operationen i en uge efter operationen
6. Kvinder i alderen til at formere sig må acceptere at tilføje en anden præventionsmetode en måned efter indtagelsen af ​​Emend/Aprepitant blev foretaget før operationen.

Ekskluderingskriterier:

1. Bor længere end 50 km fra Maisonneuve-Rosemont Hospital
2. Mangel på tjenester, der tilbydes af CLSC (hjemmesundhedstjenester) i deres område
3. BMI over 40
4. Psykiatrisk sygdom begrænser deltagelse i undersøgelsen
5. Graviditet
6. Behovet for langvarig urinfoley efter operation
7. Allergi over for sulfinamid eller over for andre lægemidler, der er tilsigtet i protokollen
8. Præsenterer en kognitiv svækkelse eller et kommunikationsproblem, der forhindrer realiseringen af ​​protokollen
9. Patienten har haft en lungeemboli eller venøs tromboemboli inden for det seneste år
10. Kræver en langvarig antikoagulationsbehandling
11. Under kortikoterapi eller har modtaget en systemisk kortikoterapi inden for det seneste år (medmindre en positiv bekræftelse af en cortrosyntest udført før operationen)
12. Person med en systemisk involvering (diabetiker, hjerte-, nyre-, hæmatologisk osv.), der kræver særlig perikirurgisk behandling (intensiv afdeling, multiple transfusioner, dialyse osv.)
13. Inflammatorisk eller tumoral ledsygdom (reumatoid arthritis, lupus osv.)
14. Person, der har et koagulationsproblem, hvilket øger deres blødningsrisiko efter og efter operationen (dvs.: trombocytopeni, hæmofili osv.)
15. Emne, der frembyder et bevægelsesproblem, andet end leddet, der skal udskiftes, hvilket påtvinger funktionelle begrænsninger, der forhindrer dem i at mobilisere uden teknisk eller fysisk hjælp
16. Præsenterende neurologisk eller balanceforstyrrelse
17. At have et opholdsrum, der er uforeneligt med hjemmepleje efter operation
18. Under behandling med et medicinsubstrat eller stærk hæmmer af CYP3A4
19. Person med Clcr < 30 ml/min (Cockcroft-Gault formel)