Hyperbar iltning (HBO) ved traumatisk rygmarvsskade. (EOS) - Pilotundersøgelse

Hypotese for undersøgelsen:

Baseret på de præsenterede resultater antager efterforskeren, at HBO bevarer neuroner, der ikke er irreversibelt beskadigede (dvs. afskåret) under indledende traumer, hvilket gør det muligt at genvinde deres funktion. Efterforskeren forudsiger, at HBO-behandling beskytter og forbedrer motorisk funktion i initialt lammede områder, herunder forbedring af funktionen af ​​ekstremiteterne samt genopretning af urinblærekontrol og tarmfunktion.

Oversigt over den foreslåede undersøgelse:

Inden for et prospektivt "proof of principle"-forsøg vil i alt 100 patienter blive inkluderet. Halvtreds patienter vil blive rekrutteret ved afdelingen for thorax- og hyperbarkirurgi, Medical University of Graz. Sideløbende vil 50 kontrolpatienter blive inkluderet på afdelingen for ortopædi og traumer, Paracelsus University Salzburg, Salzburger Landeskliniken (SALK), Østrig. Derved kan alle patienter, der er indlagt på det medicinske universitet i Graz, behandles, og optagelsen af ​​50 patienter i behandlingsgruppen kan implementeres inden for den skitserede tidsramme. Den aktive rekrutteringsperiode er planlagt til tre år. Både HBO-behandlede og kontrolpatienter vil gennemgå de samme kirurgiske og ikke-kirurgiske procedurer. HBO-behandling påbegyndes inden for 24 timer efter skaden. I alt 21 på hinanden følgende daglige sessioner vil blive anvendt, efterfulgt af rutinemæssige rehabiliteringsprogrammer. Ved at matche kontrol- og HBO-behandlede patienter er en evaluering af behandlingseffekten af ​​HBO mulig. Resultatet vil blive evalueret ved at implementere American Spinal Injury Association (ASIA)-scores og magnetresonans (MR) billeddannelse. Derudover vil inflammatoriske og regenerative blodmarkører blive analyseret (neuroendokrine markører/neurotransmittere: S100beta, Brain Derived Neurotrophic Growth Factor [BDNF], Glial Fibrillary Acidic Protein [GFAP], Reactive Oxygen Species (ROS), norepinephrin; array af pro-; og antiinflammatoriske cytokiner og kemokiner).