MR i prostatacancerdiagnose med forudgående risikovurdering (MR-PROPER)

Screening for prostatacancer (PCa) er fortsat et af de mest kontroversielle spørgsmål i urologisk praksis. Selvom robuste data fra den europæiske randomiserede undersøgelse af screening for prostatacancer (ERSPC) tyder på en sygdomsspecifik overlevelsesfordel til fordel for prostataspecifik antigen (PSA)-baseret PCa-screening, udelukker den sammenfaldende ugunstige skade-fordel, at PCa-screening kan anvendes som folkesundhedspolitik. Den diagnostiske vej skal optimeres for at reducere unødvendig testning og for at undgå at diagnosticere de kræftformer, der aldrig vil skade en patient, hvis de ikke opdages gennem screening. Nogle mænd kan således have gavn af PCa-screening, men med den aktuelt anvendte diagnostik (dvs. PSA-testen og systematisk TRUS (transrektal ultralyd)-guidet prostatabiopsi) kommer mange flere mænd til skade af unødvendige tests og kaskaden af ​​diagnostiske og behandlingsrelaterede hændelser, som følge efter.

Yderligere justeringer af screeningsstrategier, med fokus på kun at opdage de PCa, der er potentielt livstruende (klinisk signifikante), er nødvendige for at blive acceptable for den generelle befolkning og sundhedsudbydere. Efterforskerne foreslår en sådan forfining inden for denne protokol med forudsigelse af individuel risiko og derudover en MR-drevet diagnostisk vej i kun de mænd, der anses for at have mellem-/højrisiko for at have en potentielt livstruende PCa (generelt defineret som Gleason sum Score (GS) =7).