- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03357328
Terapilysrum for forbedret søvn hos demenspatienter (DEMLIGHT)
Terapilysrum til plejehjemspatienter med demens - Design af døgnbetingelser for forbedret søvn, humør og adfærdsproblemer (DEM.LIGHT)
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Mennesker med demens har ofte fragmenteret nattesøvn, langvarige natteopvågninger og øget dagssøvn. Adfærdsmæssige og psykologiske symptomer på demens (BPSD) (f. agitation, depression) er også almindelige. Det er bemærkelsesværdigt, at både søvnproblemer og BPSD er relateret til en forstyrret døgnrytme. Lys er det vigtigste input til døgnsystemet, og udsættelse for tilstrækkeligt dagslys er vigtig for at medregne døgnrytmen til omgivelserne. Demenspatienter, der bor på plejehjem (NH) er mindre udsat for dagslys end hjemmeboende demenspatienter. Lysterapi er en lovende behandling hos disse patienter, da den kan forbedre søvn, BPSD og uafhængig funktion. Traditionel lysbehandling er dog ikke rutinemæssigt blevet anvendt hos NH-patienter eller patienter med demens. Dette kan hænge sammen med vanskeligheder med at opnå overholdelse af den traditionelle behandling, og dermed er fordelen ved lysterapi for personer med demens stadig uklar.
DEM.LIGHT anvender moderne LED (light-emitting diodes) teknologi, der muliggør lysterapi med mindst mulig interferens af dagligdagen i NHs, da behandlingen ikke er begrænset til en lyskilde, der forudsætter adfærdsmæssig compliance. Loftsmonterede LED-kilder kan programmeres med hensyn til timing, lysintensitet og farvetemperatur. DEM.LIGHT bruger dette til at give terapilysrum en dynamisk lystilstand, der bedre efterligner naturligt lys hele dagen. Studiet er et klynge-randomiseret forsøg, der evaluerer effekten af terapilysrum på forskellige mål for fysisk og mental sundhed hos NH-patienter med demens. Data vil blive indsamlet ved baseline, efter 8 og 16 ugers behandling og ved slutningen af interventionsperioden (24 uger).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Hordaland
-
Bergen, Hordaland, Norge, 5015
- University of Bergen
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 60 år eller derover og i langtidspleje (længere end 4 uger)
- har demens i henhold til DSM-V
- har enten søvn-/døgnrytmeforstyrrelser, BPSD som identificeret ved NPI-NH eller alvorligt nedsat ADL-funktion
- give skriftligt informeret samtykke, hvis deltageren har kapacitet, hvis ikke, et skriftligt informeret samtykke fra en juridisk autoriseret repræsentant
Ekskluderingskriterier:
- er blinde eller på anden måde ikke har gavn af lys
- deltage i en anden retssag
- har en tilstand, der er kontraindiceret til indgrebet
- har en fremskreden, alvorlig medicinsk sygdom/lidelse og/eller forventet overlevelse på mindre end 6 måneder eller andre aspekter, der kan forstyrre deltagelse
- er psykotiske eller har en alvorlig psykisk lidelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Terapi lys rum
Denne gruppe (4 NH-enheder, ca. 35 patienter) vil modtage lysterapi administreret via LED-teknologi.
Lyset vil variere i intensitet og farvetemperatur i løbet af dagen.
Der monteres loftmonterede LED-lys i stuerne på deltagende plejehjemsenheder.
Mellem 07:00 og 10:00 vil der blive givet lys på 400 lux i øjenhøjde, med 4000 K.
Mellem 10:00 og 15:00 vil lyset omfatte 1000 lux i øjenhøjde, med 6000 K. Fra 15:00 til 18:00 vil lyset omfatte 400 lux i øjenhøjde og 4000 K.
Når lyset er tændt fra 18:00 til 07:00, vil der blive administreret standardlys (ca. 100 lux i øjenhøjde, 3000K).
|
Se gruppebeskrivelse
|
|
Placebo komparator: Standard lys
Denne gruppe (4 NH-enheder, ca. 35 patienter) vil modtage "standardlys" (100 lux i øjenhøjde, 3000K).
Lyset vil blive administreret mellem 07:00 og 18:00; og det samme, når lyset er tændt mellem 18.00 og 07.00.
Dette repræsenterer placebo lysindgrebet, som samtidig sikrer en konstant standard lystilstand i alle kontrolenheder.
|
Se gruppebeskrivelse
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i aktigrafi registrerede søvn og døgnrytme
Tidsramme: Baseline og uge 8, 16 og 24
|
En actigraph (Actiwatch 2, Philips Respironics) bæres i 7 på hinanden følgende dage
|
Baseline og uge 8, 16 og 24
|
|
Ændring i proxy-vurderet søvn
Tidsramme: Baseline og uge 8, 16 og 24
|
Opgørelse af søvnforstyrrelser (et proxy-vurderet instrument) er afsluttet.
En samlet score beregnes ud fra produktet af den gennemsnitlige frekvens og den gennemsnitlige sværhedsgrad af syv symptomer.
Den samlede score spænder fra 0 (bedst) til 12 (dårligst).
|
Baseline og uge 8, 16 og 24
|
|
Ændring i døgnrytmen af kernekropstemperaturen
Tidsramme: Baseline og uge 8, 16 og 24
|
En indtaget kapsel (e-Celsius, BodyCap) registrerer kernekropstemperaturen i 24 timer.
|
Baseline og uge 8, 16 og 24
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i den neuropsykiatriske inventar - plejehjemsversion (NPI-NH)
Tidsramme: Baseline og uge 8, 16 og 24
|
NPI-NH er et proxy-vurderet instrument til at vurdere neuropsykiatriske forstyrrelser hos personer med demens.
En samlet score beregnes ud fra produktet af hyppigheden og sværhedsgraden af 12 emner.
Den samlede score spænder fra 0 (bedst) til 144 (dårligst).
|
Baseline og uge 8, 16 og 24
|
|
Ændring i Cohen-Mansfield Agitation Inventory (CMAI)
Tidsramme: Baseline og uge 8, 16 og 24
|
CMAI er et proxy-vurderet instrument, der måler agitationssymptomer.
Instrumentet har 29 genstande, og den samlede score spænder fra 29 (bedst) til 203 (dårligst).
|
Baseline og uge 8, 16 og 24
|
|
Ændring i Cornell-skalaen for depression ved demens (CSDD)
Tidsramme: Baseline og uge 8, 16 og 24
|
CSDD er et proxy-vurderet instrument, der adresserer depression hos mennesker med demens.
Instrumentet har 19 genstande, og den samlede score spænder fra 0 (bedst) til 38 (dårligst).
|
Baseline og uge 8, 16 og 24
|
|
Ændring i livskvaliteten ved demens i de sene stadier (QUALID)
Tidsramme: Baseline og uge 8, 16 og 24
|
QUALID er et proxy-vurderet instrument, der er valideret til brug hos personer med demens.
11 adfærd er vurderet på en 5-punkts Likert-skala, og den samlede score spænder fra 11 (bedst) til 55 (dårligst).
|
Baseline og uge 8, 16 og 24
|
|
Ændring i Mobilisering-Observation-Adfærd-Intensitet-Demens 2 (MOBID-2)
Tidsramme: Baseline og uge 16 og 24
|
MOBID-2 er et proxy-vurderet instrument til at vurdere smerter hos mennesker med demens.
Instrumentet består af to dele, hver med fem genstande.
I del 1 udledes smerteintensiteten af patientens smerteadfærd under standardiserede, guidede bevægelser.
I del 2 vurderes smerteintensiteten ud fra patientens smerteadfærd relateret til indre organer, hoved og hud.
En samlet score, der spænder fra 0-10, er fastsat ud fra en samlet vurdering af smerteintensitetsscorerne i del 1 og 2.
|
Baseline og uge 16 og 24
|
|
Ændring i Mini Mental State Examination (MMSE)
Tidsramme: Baseline og uge 24
|
MMSE er et kognitivt funktionsscreeningsinstrument, som skelner sværhedsgraden af kognitiv svækkelse på en 30-punkts skala.
Lavere score repræsenterer alvorlig svækkelse.
|
Baseline og uge 24
|
|
Ændring i den funktionelle vurderingsfase (FAST)
Tidsramme: Baseline og uge 8, 16 og 24.
|
FAST er et proxy-vurderet instrument, der er valideret til brug hos personer med demens.
Det fastslår sværhedsgraden af demens i syv stadier af funktion.
|
Baseline og uge 8, 16 og 24.
|
|
Ændring i den fysiske selvvedligeholdelsesskala
Tidsramme: Baseline og uge 8, 16 og 24
|
Physical Self-Maintenance Scale vurderer Activities of Daily Living (ADL) vedrørende fysisk funktion.
Skalaen består af seks punkter, og den samlede score går fra 0 til 30.
Lavere værdier indikerer bedre funktion.
|
Baseline og uge 8, 16 og 24
|
|
Clinical Global Impression of Change (CGIC)
Tidsramme: Uge 8, 16 og 24
|
Priser for globalt opfattet forbedring spænder fra meget værre (0) til meget forbedret (6).
Fra baseline til uge 8, 16 og 24.
|
Uge 8, 16 og 24
|
|
Ændring i ressourceudnyttelsen ved demens - Formel omsorg (RUD-FOCA)
Tidsramme: Baseline og uge 8, 16 og 24
|
RUD-FOCA er en omkostningsanalyse af tid investeret i pleje i 24 timer
|
Baseline og uge 8, 16 og 24
|
|
Ændring i det generelle helbred
Tidsramme: Baseline og uge 8, 16 og 24
|
Lægejournalen vil blive brugt til at registrere ændringer i samlet medicinforbrug, blodtryk, puls, vægt og diagnoser.
|
Baseline og uge 8, 16 og 24
|
|
Ændring i plejebyrden
Tidsramme: Baseline og uge 8, 16 og 24
|
NPI-NH's samlede disruptivitetsscore beregnes ved at tilføje de erhvervsmæssige disruptivitetsscores for de 12 punkter i NPI-NH (hver scoret 0-5).
Den samlede disruptivitetsscore har et interval på 0-60, hvor højere værdier repræsenterer mere erhvervsmæssig forstyrrelse.
|
Baseline og uge 8, 16 og 24
|
|
Ændring i medarbejdernes opmærksomhed
Tidsramme: Baseline og uge 8, 16 og 24
|
Karolinska Sleepiness Scale omfatter et enkelt element, der vurderer tilstanden søvnighed på en skala fra 1 (meget opmærksom) til 9 (meget søvnig, kæmpende søvn).
|
Baseline og uge 8, 16 og 24
|
|
Ændring i personalesøvn
Tidsramme: Baseline og uge 8, 16 og 24
|
Bergen Insomnia Scale består af seks genstande.
Hvert element scores fra 0 til 7, afhængigt af antallet af dage om ugen, et specifikt søvnløshedssymptom er opstået i løbet af den sidste måned.
Den samlede score spænder fra 0-42.
|
Baseline og uge 8, 16 og 24
|
|
Ændring i personaletræthed
Tidsramme: Baseline og uge 8, 16 og 24
|
Chalder Fatigue Questionnaire har 13 emner.
De første 11 elementer (scoret 0-3) bruges til at beregne en samlet score med et interval fra 0-33.
Højere værdier repræsenterer mere træthed.
|
Baseline og uge 8, 16 og 24
|
|
Ændring i personalets mentale sundhed
Tidsramme: Baseline og uge 8, 16 og 24
|
Målt ved Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS).
HADS består af to underskalaer, en for angst og en for depression, hver med 7 emner.
Underskalaen scorer fra 0 til 21.
Højere værdier repræsenterer dårligere mental sundhed (angst/depression).
|
Baseline og uge 8, 16 og 24
|
|
Ændring i personalesundhedsrelateret livskvalitet
Tidsramme: Baseline og uge 8, 16 og 24
|
SF-12 sundhedsundersøgelsen består af 12 punkter.
To oversigtsscore (resuméet af Mental Health Component og Physical Health Component Summary) er beregnet ud fra en algoritme fra brugermanualen til SF-12 Health Survey.
|
Baseline og uge 8, 16 og 24
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Elisabeth Flo, PhD, University of Bergen
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kolberg E, Hjetland GJ, Thun E, Pallesen S, Nordhus IH, Husebo BS, Flo-Groeneboom E. The effects of bright light treatment on affective symptoms in people with dementia: a 24-week cluster randomized controlled trial. BMC Psychiatry. 2021 Jul 28;21(1):377. doi: 10.1186/s12888-021-03376-y.
- Hjetland GJ, Kolberg E, Pallesen S, Thun E, Nordhus IH, Bjorvatn B, Flo-Groeneboom E. Ambient bright light treatment improved proxy-rated sleep but not sleep measured by actigraphy in nursing home patients with dementia: a placebo-controlled randomised trial. BMC Geriatr. 2021 May 17;21(1):312. doi: 10.1186/s12877-021-02236-4.
- Hjetland GJ, Nordhus IH, Pallesen S, Cummings J, Tractenberg RE, Thun E, Kolberg E, Flo E. An Actigraphy-Based Validation Study of the Sleep Disorder Inventory in the Nursing Home. Front Psychiatry. 2020 Mar 13;11:173. doi: 10.3389/fpsyt.2020.00173. eCollection 2020.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- UBergenDEM.LIGHT
- 2016/2246 (Anden identifikator: Regional committees for medical and health research ethics)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Demens
-
ACADIA Pharmaceuticals Inc.RekrutteringLewy Body Dementia PsychosisForenede Stater, Tjekkiet, Serbien, Frankrig, Bulgarien, Italien
-
ACADIA Pharmaceuticals Inc.Tilmelding efter invitationLewy Body Dementia PsychosisForenede Stater, Tjekkiet, Bulgarien
Kliniske forsøg med Terapi lys rum
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiRekruttering
-
Alaa Noureldeen KoraIkke rekrutterer endnuDysmenoré Primær | Fedme og overvægtEgypten
-
NYU Langone HealthSyntropic MedicalRekrutteringDepression | Større depressiv lidelse | Major Depressive Episode | MDDForenede Stater
-
Antonio Francesco UrbinoScuola Superiore di Osteopatia ItalianaUkendtHovedpine lidelser | Primær hovedpinelidelseItalien
-
University of California, San FranciscoUniversity of MelbourneRekrutteringNærsynethedForenede Stater
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityRekrutteringKronisk knæsmerter | Synovitis i knæet | LysterapiHong Kong, Kina
-
Chang Gung Memorial HospitalNational Taipei University of Nursing and Health SciencesAfsluttetTræthed | Søvnkvalitet | Gynækologiske kræftoverlevende | HumørsymptomerTaiwan
-
Chinese University of Hong KongRekruttering
-
Charite University, Berlin, GermanyAfsluttet
-
Ohio State University Comprehensive Cancer CenterAfsluttetAkut leukæmi | Refraktær leukæmi | Tilbagevendende leukæmiForenede Stater