- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03357328
Terapiavalohuoneet parantavat dementiapotilaiden unta (DEMLIGHT)
Terapiavalohuoneet hoitokodin dementiapotilaille – vuorokausiolosuhteiden suunnittelu parantaa uni-, mieliala- ja käyttäytymisongelmia (DEM.LIGHT)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Dementiasta kärsivillä on usein hajanainen yöunet, pitkittynyt yöunet ja lisääntynyt päiväuni. Dementian (BPSD) käyttäytymis- ja psykologiset oireet (esim. kiihtyneisyys, masennus) ovat myös yleisiä. On huomattava, että sekä unihäiriöt että BPSD liittyvät häiriintyneeseen vuorokausirytmiin. Valo on tärkein vuorokausirytmin syöttö, ja riittävälle päivänvalolle altistuminen on tärkeää vuorokausirytmin kulkeutumiseksi ympäristöön. Hoitokodeissa (NH) asuvat dementiapotilaat altistuvat vähemmän päivänvalolle kuin kotona asuvat dementiapotilaat. Kirkasvalohoito on lupaava hoitomuoto näille potilaille, koska se voi parantaa unta, verenpainetautia ja itsenäistä toimintaa. Perinteistä kirkasvalohoitoa ei kuitenkaan ole rutiininomaisesti käytetty NH-potilailla tai dementiapotilailla. Tämä saattaa liittyä vaikeuksiin saavuttaa perinteistä hoitoa, ja näin ollen kirkasvalohoidon hyöty dementiapotilaille on edelleen epäselvä.
DEM.LIGHT käyttää modernia LED (light-emitting diodes) -tekniikkaa, joka mahdollistaa valohoidon mahdollisimman vähiten häiritsemällä päivittäistä elämää NH:ssa, koska hoito ei rajoitu valonlähteeseen, joka edellyttää käyttäytymistä. Kattoon asennettavat LED-lähteet voidaan ohjelmoida ajoituksen, valon voimakkuuden ja värilämpötilan suhteen. DEM.LIGHT käyttää tätä terapiavalohuoneiden tarjoamiseen dynaamisella valolla, joka jäljittelee paremmin luonnonvaloa koko päivän ajan. Tutkimus on klusterisatunnaistettu tutkimus, jossa arvioidaan terapiavalohuoneiden vaikutusta erilaisiin fyysisen ja henkisen terveyden mittauksiin NH-potilailla, joilla on dementia. Tiedot kerätään lähtötilanteessa, 8 ja 16 viikon hoidon jälkeen ja interventiojakson lopussa (24 viikkoa).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Hordaland
-
Bergen, Hordaland, Norja, 5015
- University of Bergen
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 60 vuotta tai vanhempi ja pitkäaikaishoidossa (yli 4 viikkoa)
- joilla on DSM-V:n mukainen dementia
- sinulla on joko uni-/vuorokausirytmihäiriöitä, NPI-NH:n tunnistama BPSD tai vakavasti alentunut ADL-toiminta
- antaa kirjallinen tietoinen suostumus, jos osallistujalla on toimintakelpoisuus, jos ei, laillisesti valtuutetun edustajan kirjallinen valtakirjallinen tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- ovat sokeita tai eivät muuten hyödy valosta
- osallistua toiseen oikeudenkäyntiin
- sinulla on tila, joka on vasta-aiheinen interventiolle
- sinulla on pitkälle edennyt vakava sairaus/häiriö ja/tai odotettu eloonjäämisaste on alle 6 kuukautta tai muita näkökohtia, jotka voivat häiritä osallistumista
- ovat psykoottisia tai joilla on vakava mielenterveyshäiriö
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Terapiavalohuone
Tämä ryhmä (4 NH-yksikköä, noin 35 potilasta) saa LED-tekniikalla annettavaa valohoitoa.
Valon voimakkuus ja värilämpötila vaihtelee päivän aikana.
Kattoon asennettavat LED-valot asennetaan osallistuvien hoitokodin yksiköiden olohuoneisiin.
Klo 7.00-10.00 tarjotaan 400 luksia silmien korkeudella, 4000 K.
Klo 10.00-15.00 valo on 1000 luksia silmien tasolla, 6000 K. Klo 15.00-18.00 valo koostuu 400 luksia silmien tasolla ja 4000 K.
Kun valo on päällä klo 18.00-07.00, normaalivalo (noin 100 luksia silmien korkeudella, 3000K) annetaan.
|
Katso ryhmän kuvaus
|
|
Placebo Comparator: Vakiovalo
Tämä ryhmä (4 NH-yksikköä, noin 35 potilasta) saa "standardivaloa" (100 luksia silmien tasolla, 3000 K).
Valo annetaan klo 7.00-18.00; ja sama, kun valo on päällä klo 18.00-07.00.
Tämä edustaa lumelääkevalointerventiota, joka samalla varmistaa vakiovalaistuksen kaikissa ohjausyksiköissä.
|
Katso ryhmän kuvaus
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos aktigrafiassa rekisteröi unen ja vuorokausirytmin
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 8, 16 ja 24
|
Aktigrafia (Actiwatch 2, Philips Respironics) käytetään 7 peräkkäisenä päivänä
|
Lähtötilanne ja viikko 8, 16 ja 24
|
|
Muutos välitysarvioinnissa unessa
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 8, 16 ja 24
|
Sleep Disorders Inventory (välitysluokitusväline) on valmis.
Kokonaispistemäärä lasketaan seitsemän oireen keskimääräisen esiintymistiheyden ja keskimääräisen vaikeusasteen tulosta.
Kokonaispistemäärä vaihtelee 0:sta (paras) 12:een (huonoin).
|
Lähtötilanne ja viikko 8, 16 ja 24
|
|
Muutos kehon sydämen lämpötilan vuorokausirytmissä
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 8, 16 ja 24
|
Nielty kapseli (e-Celsius, BodyCap) tallentaa kehon sisälämpötilan 24 tunnin ajan.
|
Lähtötilanne ja viikko 8, 16 ja 24
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos neuropsykiatrisessa inventaariossa – hoitokodin versio (NPI-NH)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 8, 16 ja 24
|
NPI-NH on proksiluokiteltu instrumentti neuropsykiatristen häiriöiden arvioimiseksi dementiasta kärsivillä ihmisillä.
Kokonaispistemäärä lasketaan 12 kohteen esiintymistiheyden ja vakavuuden tulosta.
Kokonaispisteet vaihtelevat 0 (paras) ja 144 (huonoin) välillä.
|
Lähtötilanne ja viikko 8, 16 ja 24
|
|
Muutos Cohen-Mansfield Agitation Inventoryssa (CMAI)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 8, 16 ja 24
|
CMAI on välitysluokiteltu laite, joka mittaa agitaatio-oireita.
Laitteessa on 29 kohtaa, ja kokonaispistemäärä vaihtelee 29:stä (paras) 203:een (huonoin).
|
Lähtötilanne ja viikko 8, 16 ja 24
|
|
Muutos Cornellin masennuksen asteikossa dementiassa (CSDD)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 8, 16 ja 24
|
CSDD on proxy-luokiteltu väline dementiasta kärsivien ihmisten masennukseen.
Laitteessa on 19 kohtaa, ja kokonaispistemäärä vaihtelee 0:sta (paras) 38:aan (huonoin).
|
Lähtötilanne ja viikko 8, 16 ja 24
|
|
Elämänlaadun muutos myöhäisvaiheen dementiassa (QUALID)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 8, 16 ja 24
|
QUALID on proxy-luokiteltu instrumentti, joka on validoitu käytettäväksi dementiapotilailla.
11 käyttäytymistä arvioidaan 5-pisteen Likert-asteikolla, ja kokonaispistemäärä vaihtelee 11:stä (paras) 55:een (pahin).
|
Lähtötilanne ja viikko 8, 16 ja 24
|
|
Muutos mobilisaatio-havainnointi-käyttäytymisessä-intensiteetti-dementia 2:ssa (MOBID-2)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 16 ja 24
|
MOBID-2 on välitysluokiteltu väline dementiasta kärsivien ihmisten kivun arvioimiseen.
Instrumentti koostuu kahdesta osasta, joissa kummassakin on viisi osaa.
Osassa 1 kivun voimakkuus päätellään potilaan kipukäyttäytymisestä standardoitujen, ohjattujen liikkeiden aikana.
Osassa 2 kivun voimakkuutta arvioidaan potilaan sisäelimiin, päähän ja ihoon liittyvien kipukäyttäytymisten perusteella.
Kokonaispisteet, jotka vaihtelevat 0-10, asetetaan osien 1 ja 2 kivun voimakkuuspisteiden kokonaisarvion perusteella.
|
Lähtötilanne ja viikko 16 ja 24
|
|
Muutos mielentilatutkimuksessa (MMSE)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 24
|
MMSE on kognitiivisten toimintojen seulontainstrumentti, joka havaitsee kognitiivisen vajaatoiminnan vakavuuden 30 pisteen asteikolla.
Pienemmät pisteet tarkoittavat vakavaa vajaatoimintaa.
|
Lähtötilanne ja viikko 24
|
|
Muutos toiminnallisen arvioinnin vaiheeseen (FAST)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 8, 16 ja 24.
|
FAST on proxy-luokiteltu instrumentti, joka on validoitu käytettäväksi dementiapotilailla.
Se määrittää dementian vakavuuden seitsemässä toimintavaiheessa.
|
Lähtötilanne ja viikko 8, 16 ja 24.
|
|
Muutos fyysisen itsehuollon asteikossa
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 8, 16 ja 24
|
Physical Self-Maintenance Scale arvioi fyysiseen toimintaan liittyviä päivittäisiä aktiviteetteja (ADL).
Asteikko koostuu kuudesta pisteestä, ja kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0-30.
Pienemmät arvot osoittavat parempaa toimintaa.
|
Lähtötilanne ja viikko 8, 16 ja 24
|
|
Kliininen globaali muutosvaikutelma (CGIC)
Aikaikkuna: Viikot 8, 16 ja 24
|
Maailmanlaajuisesti havaittu parannus vaihtelee erittäin paljon huonommasta (0) erittäin paljon parantuneeseen (6).
Lähtötilanteesta viikolle 8, 16 ja 24.
|
Viikot 8, 16 ja 24
|
|
Muutos resurssien käytössä dementiassa – muodollinen hoito (RUD-FOCA)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 8, 16 ja 24
|
RUD-FOCA on kustannusanalyysi hoitoon 24 tunnin aikana käytetystä ajasta
|
Lähtötilanne ja viikko 8, 16 ja 24
|
|
Muutos yleisessä terveydentilassa
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 8, 16 ja 24
|
Lääketieteellinen päiväkirja rekisteröidään lääkkeiden kokonaiskäytön, verenpaineen, pulssin, painon ja diagnoosien muutokset.
|
Lähtötilanne ja viikko 8, 16 ja 24
|
|
Hoitotaakan muutos
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 8, 16 ja 24
|
NPI-NH:n kokonaishäiriöpistemäärä lasketaan lisäämällä NPI-NH:n 12 kohteen ammatilliset häirintäpisteet (kukin 0-5).
Häiriöiden kokonaispistemäärä on välillä 0–60, ja korkeammat arvot edustavat enemmän työperäistä haitallisuutta.
|
Lähtötilanne ja viikko 8, 16 ja 24
|
|
Muutos henkilöstön valppauteen
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 8, 16 ja 24
|
Karolinskan uneliaisuusasteikko sisältää yhden kohdan, joka arvioi uneliaisuutta asteikolla 1 (erittäin valpas) 9:ään (erittäin unelias, taisteleva uni).
|
Lähtötilanne ja viikko 8, 16 ja 24
|
|
Muutos henkilökunnan nukkumisessa
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 8, 16 ja 24
|
Bergenin Insomnia Scale koostuu kuudesta osasta.
Jokainen kohta pisteytetään 0 - 7 sen mukaan, kuinka monta päivää viikossa on esiintynyt tietty unettomuusoire viimeisen kuukauden aikana.
Kokonaispisteet vaihtelevat 0-42.
|
Lähtötilanne ja viikko 8, 16 ja 24
|
|
Muutos henkilöstön väsymyksessä
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 8, 16 ja 24
|
Chalder Fatigue Questionnaire -kyselyssä on 13 kohtaa.
Ensimmäisiä 11 kohdetta (pisteet 0-3) käytetään kokonaispistemäärän laskemiseen välillä 0-33.
Suuremmat arvot edustavat enemmän väsymystä.
|
Lähtötilanne ja viikko 8, 16 ja 24
|
|
Muutos henkilöstön mielenterveyteen
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 8, 16 ja 24
|
Mitattu sairaalan ahdistuneisuus- ja masennusasteikolla (HADS).
HADS koostuu kahdesta ala-asteikosta, joista toinen koskee ahdistusta ja toinen masennusta, joista kummassakin on 7 kohtaa.
Alaasteikkopisteet vaihtelevat välillä 0-21.
Korkeammat arvot tarkoittavat huonompaa mielenterveyttä (ahdistus/masennus).
|
Lähtötilanne ja viikko 8, 16 ja 24
|
|
Muutos henkilöstön terveyteen liittyvässä elämänlaadussa
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 8, 16 ja 24
|
SF-12 terveyskysely koostuu 12 kohdasta.
Kaksi yhteenvetopistettä (mielenterveyskomponenttien yhteenveto ja fyysisen terveyden osatekijän yhteenveto) lasketaan SF-12 Health Survey -tutkimuksen käyttäjän käsikirjan algoritmin perusteella.
|
Lähtötilanne ja viikko 8, 16 ja 24
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Elisabeth Flo, PhD, University of Bergen
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Kolberg E, Hjetland GJ, Thun E, Pallesen S, Nordhus IH, Husebo BS, Flo-Groeneboom E. The effects of bright light treatment on affective symptoms in people with dementia: a 24-week cluster randomized controlled trial. BMC Psychiatry. 2021 Jul 28;21(1):377. doi: 10.1186/s12888-021-03376-y.
- Hjetland GJ, Kolberg E, Pallesen S, Thun E, Nordhus IH, Bjorvatn B, Flo-Groeneboom E. Ambient bright light treatment improved proxy-rated sleep but not sleep measured by actigraphy in nursing home patients with dementia: a placebo-controlled randomised trial. BMC Geriatr. 2021 May 17;21(1):312. doi: 10.1186/s12877-021-02236-4.
- Hjetland GJ, Nordhus IH, Pallesen S, Cummings J, Tractenberg RE, Thun E, Kolberg E, Flo E. An Actigraphy-Based Validation Study of the Sleep Disorder Inventory in the Nursing Home. Front Psychiatry. 2020 Mar 13;11:173. doi: 10.3389/fpsyt.2020.00173. eCollection 2020.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- UBergenDEM.LIGHT
- 2016/2246 (Muu tunniste: Regional committees for medical and health research ethics)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Terapiavalohuone
-
Zealand University HospitalGöteborg University; University of Copenhagen; Technical University of Denmark ja muut yhteistyökumppanitRekrytointi
-
Zealand University HospitalUniversity of Copenhagen; Technical University of Denmark; OptoCeuticsValmis
-
Antonio Francesco UrbinoScuola Superiore di Osteopatia ItalianaTuntematonPäänsärkyhäiriöt | Ensisijainen päänsärkyhäiriöItalia
-
Charite University, Berlin, GermanyRekrytointi
-
Roswell Park Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI)PeruutettuHuulen ja suuontelon toistuva okasolusyöpä | Toistuva suunnielun okasolusyöpä | Toistuva suuontelon verrucous-karsinooma | I vaiheen huulten ja suuontelon okasolusyöpä | I vaiheen suunielun okasolusyöpä | I vaiheen verrucous suuontelon karsinooma | Vaihe II huulten ja suuontelon okasolusyöpä | II vaiheen... ja muut ehdotYhdysvallat
-
Erica OsbornLopetettuKrooninen keuhkoahtaumatauti | Masennusoireet | Kystinen fibroosiYhdysvallat
-
Roswell Park Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI)ValmisToistuva ei-pienisoluinen keuhkosyöpä | Vaihe 0 ei-pienisoluinen keuhkosyöpä | Squamous Cell keuhkosyöpä | Keuhkojen adenokarsinooma | Suurisoluinen keuhkosyöpäYhdysvallat
-
Cairo UniversityValmisSuun mukosiitti (haavainen)Egypti
-
PRIOLO CLAUDIOScuola Superiore di Osteopatia ItalianaValmisEi-synostoottinen plagiokefaliaItalia
-
Roswell Park Cancer InstituteValmisToistuva kilpirauhassyöpä | Vaiheen II follikulaarinen kilpirauhassyöpä | Vaihe II papillaarinen kilpirauhassyöpä | Toistuva etäpesäkkeinen niskan levyepiteelisyöpä ja okkulttinen ensisijainen syöpä | Toistuva sylkirauhassyöpä | Toistuva hypofarynksin okasolusyöpä | Toistuva kurkunpään okasolusyöpä | Huulen... ja muut ehdotYhdysvallat