Blodbesparende effekt af kombineret intravenøs tranexamsyre med topisk Floseal®-applikation Total hoftearthroplastik

Total hoftearthroplasty (THA) er en fremragende kirurgisk procedure til patienter med hoftesygdomme i slutstadiet. Imidlertid er THA forbundet med betydeligt blodtab og stigende behov for allogen blodtransfusion. Tranexamsyre (TXA) var angiveligt effektiv til at reducere totalt blodtab (TBL) efter standard THA. En TBL på et L er dog stadig høj for ældre patienter.

Floseal (Baxter, Deerfield, Illinois), et trombin-baseret hæmostatisk middel, er blevet brugt i vid udstrækning i kirurgiske procedurer. Der er dog ingen undersøgelse, der undersøger effekten af ​​Floseal i THA-procedurer. Denne undersøgelse forudså, at kombination med de to forskellige mekanismer af topisk hæmostatisk middel, Floseal og intravenøs TXA, kan give en synergistisk blodbesparende effekt hos THA-patienter.

Formål:

Vores formål med denne undersøgelse er derfor at udføre et prospektivt randomiseret kontrolleret forsøg for at undersøge den blodbevarende effekt af kombination af intravenøs TXA og topisk Floseal i en primær THA-procedure.

Materialer og metoder:

De patienter, der er inkluderet i denne undersøgelse, vil blive inddelt i tre grupper. Den første gruppe vil blive behandlet med kombination af 1 g TXA præoperativt og to bolus TXA postoperativt intravenøst ​​og Floseal topisk påføring, den anden gruppe med 1 g TXA præoperativt og to bolus TXA postoperativt intravenøst ​​uden Floseal brug. og den tredje gruppe var kontrolgruppe, som vil blive behandlet uden TXA og Floseal. Denne undersøgelse vil observere, om der er forskel i den blodbevarende effekt ved beregning af totalt blodtab, hæmoglobintab og transfusionsbehov mellem disse tre grupper.

Denne undersøgelse forudser, at kombineret brug af intravenøs TXA og Floseal i THA-proceduren er mere effektiv til at reducere blodtab og blodtransfusion end intravenøs TXA-påføring alene, og denne formel øger ikke risikoen for tromboembolisk sygdom.