Er knoglescintigrafi nødvendig ved cT1N0M0 GGO ikke-småcellet lungekræft? (BSNTG)

Skelet er et almindeligt metastatisk sted hos patienter med ikke-småcellet lungekræft. Forekomsten af ​​knoglemetastaser er omkring 20-30％ hos NSCLC-patienter. Ifølge NCCN-retningslinjerne bør tidlige lungekræftpatienter også gennemgå knoglescanning eller PETCT før operation for at bestemme tilstedeværelsen af ​​knoglemetastaser. Men alle de ovennævnte metoder anvender radionuklidreagenser som sporstoffer, som udgør en sundhedsfare for patienter og deres kontakter, herunder medicinsk personale. En retrospektiv undersøgelse udført af vores center viste, at kun 0,95% af patienterne med cT1N0M0 ikke-småcellet lungekræft havde præoperative knoglemetastaser. Hos patienter med lungecancer i et tidligt stadie, hvis læsioner er rene glasknuder, er sandsynligheden for at udvikle knoglemetastaser nul. De lave risikofaktorer for knoglemetastaser fra denne retrospektive undersøgelse omfattede præoperativ undersøgelse af patienter med CEA <5 ng/ul og ingen knoglerelaterede symptomer. Hos patienter med primær NSCLC, som gennemgik CEA <5 ng/ul præoperativt, forekom ingen knoglemetastaser; hos patienter med negative knoglerelaterede symptomer var forekomsten af ​​knoglemetastaser kun 0,18 %. I tilfælde af sådanne patienter, hvis knoglescanningen udføres, øges ikke kun den potentielle skade på patienten, men også spildet af medicinske ressourcer og byrden på patienten set ud fra et sundhedsøkonomisk perspektiv.

Derfor forventes vores center at udføre dette prospektive en-arms observationelle kliniske forsøg. Ifølge lavrisikofaktorer afledt af retrospektive undersøgelser blev knoglescintigrafi udført hos patienter med GGO-læsion og andre lavrisikofaktorer for knoglemetastaser, og forekomsten af ​​knoglemetastaser blev opnået. Nødvendigheden af ​​knoglescintigrafi hos cT1N0M0 NSCLC-patienter vil blive evalueret.