Är benscintigrafi nödvändig vid cT1N0M0 GGO icke-småcellig lungcancer? (BSNTG)

Skelett är ett vanligt metastaserande ställe hos patienter med icke-småcellig lungcancer. Incidensen av skelettmetastaser är cirka 20-30％ hos NSCLC-patienter. Enligt NCCN:s riktlinjer ska patienter med tidiga lungcancer också genomgå benskanning eller PETCT före operation för att fastställa förekomsten av skelettmetastaser. Alla ovanstående metoder använder dock radionuklidreagens som spårämnen, vilket utgör hälsorisker för patienter och deras kontakter, inklusive medicinsk personal. En retrospektiv studie utförd av vårt center visade att endast 0,95 % av patienterna med cT1N0M0 icke-småcellig lungcancer hade preoperativa skelettmetastaser. Hos patienter med tidigt stadium av lungcancer vars lesioner är rena glasknölar är sannolikheten att utveckla skelettmetastaser noll. De låga riskfaktorerna för benmetastaser från denna retrospektiva studie inkluderade preoperativ undersökning av patienter med CEA <5 ng/ul och inga benrelaterade symtom. Hos patienter med primär NSCLC som genomgick CEA <5 ng/ul preoperativt förekom inga benmetastaser; hos patienter med negativa benrelaterade symtom var förekomsten av benmetastaser endast 0,18 %. När det gäller sådana patienter, om benskanningen utförs, ökar inte bara den potentiella skadan för patienten, utan också slöseriet med medicinska resurser och belastningen på patienten ur ett hälsoekonomiskt perspektiv.

Därför förväntas vårt center genomföra denna prospektiva enarmade observationsstudie. Enligt lågriskfaktorerna från retrospektiva studier utfördes benscintigrafi hos patienter med GGO-skada och andra lågriskfaktorer för benmetastaser, och förekomsten av benmetastaser erhölls. Nödvändigheten av benscintigrafi hos patienter med cT1N0M0 NSCLC skulle utvärderas.