- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03751826
Peer-levering af HIV-selvtest for at forbedre forbindelsen til HIV-forebyggelse
Peer-levering af hiv-selvscreening for at understøtte forbindelsen til hiv-forebyggelse i landdistrikterne i KwaZulu-Natal, Sydafrika: Et cluster randomiseret kontrolforsøg
Hypotese: HIV-selvtest (HIV-ST) vil give jævnaldrende eller peer-netværk mulighed for effektivt og effektivt at forbinde ældre teenagepiger og unge kvinder i HIV-forebyggelse og plejetjenester.
Design: Et cluster randomiseret kontrolforsøg, der sammenligner to modeller for peer levering af HIV-ST, gennem incitamentiserede respondentdrevne peer netværk og direkte distribution af peer navigatorer sammenlignet med standardbehandling (henvisning til hiv-test, forebyggelse og plejetjenester fra peer-navigatorer) i forbedre optagelsen af HIV-forebyggelse og pleje blandt unge kvinder (18-24), der bor i landdistrikterne uMkhanyakude-distriktet i KwaZulu-Natal, Sydafrika.
Mål:
- At øge kendskabet til HIV-status blandt unge kvinder i alderen 18-24 år gennem distribution af HIV-ST gennem incitamenterede peer-netværk eller direkte distribution af peer-navigatorer sammenlignet med peer-navigatorer, der henviser til HIV-testtjenester.
- At bestemme en stigning i antallet af koblinger blandt unge kvinder i alderen 18-24 til hiv-forebyggelses- og behandlingstjenester lettet ved distribution af hiv-ST gennem incitamenterede peer-netværk eller direkte distribution af peer-navigatorer sammenlignet med peer-navigatorer, der henviser til tjenester.
- At gennemføre en procesevaluering af acceptabiliteten, gennemførligheden og rækkevidden (uden for skolen, nyligt migrant og bor i fjerntliggende områder) ved at forbinde 18-24-årige kvinder til HIV-forebyggelses- og behandlingstjenester for HIV-ST-distribution gennem incitamenterede peer netværk eller direkte distribution af peer-navigatorer eller peer-navigatorer, der henviser til tjenester.
- At måle omkostningerne pr. 18-24-årig knyttet til forebyggelse og pleje gennem peer-ledet incitamentiseret HIV-ST-leveringssystem eller direkte distribution af HIV-SS af peer-navigatorer sammenlignet med peer-navigator, der henviser til tjenester.
Primære resultater:
Forskellen mellem graden af kobling inden for tre måneder af 18-24-årige kvinder til hiv-bekræftende test og præ-eksponeringsprofylakse (PrEP) egnethedsscreening, hvis hiv-negativ og antiretroviral behandling (ART), der starter, hvis hiv-positiv. Det vil være mellem de to peer-leveringstilgange til HIV-ST-distribution (incitamentet HIV-ST-levering gennem peer-netværk og direkte distribution af HIV-ST af peer-navigatorer) sammenlignet med standardbehandling (peer-navigator-henvisning til HIV-test, behandling og forebyggelsestjenester). Rate er defineret som antallet af koblinger pr. måned af peer-navigator-opsøgende aktivitet.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinder
- I alderen 18-24 år
- Ikke i øjeblikket på ART
- Giv skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Under 18 år eller ældre end 24 år
- Deltagere, der ikke er villige til at give samtykke eller ude af stand til at give informeret samtykke
- Hanner
- I øjeblikket på ART
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Incentiviseret netværkslevering HIV-ST
Peer-navigatører vil bruge respondent-drevet prøveudtagning til at distribuere HIV-ST-kits gennem 'frø'.
Hvert 'frø' (kvinde i alderen 18-24 år) vil modtage en session om HIV-forebyggelse, vigtigheden af seksuel sundhed, fordelene ved HIV-test PrEP og ART og en demonstration af HIV-selvscreening.
Seeds vil blive bedt om at rekruttere kvinder i alderen 18-24 år og få 5 unikt nummererede rekrutteringskuponer med HIV-ST-sæt til at give videre til deres jævnaldrende.
Person, der returnerer kuponerne, vil gennemgå samme procedure som frøene ovenfor, og den person, der udleverede kuponen, vil modtage en sum på $1,5 i sendetid pr. ven, der returnerer kuponen.
Pakkerne inkluderer henvisningssedler med information om, hvordan man linker til HIV-samfundsbaseret bekræftende test, HIV-behandling og PrEP.
|
Peer-navigatorer er områdebaserede unge plejere i lokalsamfundet, som støtter unge i deres område i optagelsen af hiv-forebyggelse på flere niveauer, der ydes gennem afdelingen for sundhed, social velfærd og grunduddannelse, f.eks.
forældrestøtte, kønsbaserede voldsinterventioner, trygge rum, mentorordninger, livsfærdigheder og støtte omkring at kende og få sociale rettigheder og økonomisk forståelse.
Peer-navigatørerne i den første interventionsarm vil opmuntre kvinder i alderen 18-24 til at bruge HIV-ST til at teste for HIV selv og i deres jævnaldrende og venner.
De vil blive rådgivet til at modtage seksuelle og reproduktive sundhedsydelser, prævention og kondomer, hiv-bekræftende test og kobling til hiv-pleje og forebyggelse, herunder hiv-præ-eksponeringsprofylakse (PrEP), gennem henvisningssedler til undersøgelsens mobile kliniske tjenester.
|
|
Eksperimentel: Peer Navigator distribuerede HIV-ST
Peer-navigatører vil direkte distribuere HIV-ST-kits til kvinder i alderen 18-24 år over en periode på seks måneder.
Hver person, der rekrutteres, vil modtage en session fra peer-navigatoren om de tilgængelige HIV-forebyggelsestjenester, vigtigheden af seksuel sundhed, fordelene ved HIV-test PrEP og ART og en demonstration af HIV-ST.
Pakkerne inkluderer henvisningssedler med information om, hvordan man linker til lokalsamfundsbaseret hiv-bekræftende test, hiv-behandling og PrEP.
|
Peer-navigatorer er områdebaserede unge plejere i lokalsamfundet, som støtter unge i deres område i optagelsen af hiv-forebyggelse på flere niveauer, der ydes gennem afdelingen for sundhed, social velfærd og grunduddannelse, f.eks.
forældrestøtte, kønsbaserede voldsinterventioner, trygge rum, mentorordninger, livsfærdigheder og støtte omkring at kende og få sociale rettigheder og økonomisk forståelse.
Peer-navigatørerne i den anden interventionsarm vil opmuntre kvinder i alderen 18-24 til at bruge HIV-ST til at teste for HIV og derefter modtage seksuel og reproduktiv sundhedsservice, prævention og kondomer, bekræftende HIV-test og kobling til HIV-pleje og forebyggelse, herunder HIV Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP), gennem henvisningssedler til undersøgelsens mobile kliniske tjenester.
|
|
Aktiv komparator: Standard for pleje
Peer-navigatører vil opmuntre kvinder i alderen 18-24 år til at teste for hiv på klinikker og linke til tjenester/pleje.
Hver kvinde i alderen 18-24, der kontaktes af en peer-navigator, vil modtage en session fra peer-navigatoren om de tilgængelige HIV-forebyggelsestjenester, vigtigheden af seksuel sundhed, fordelene ved HIV-test PrEP og ART og en demonstration af HIV-selvscreening .
De vil derefter få en henvisningsseddel til HIV-test gennem klinikken.
Henvisningssedlerne indeholder oplysninger om, hvordan man linker til samfundsbaseret hiv-bekræftende test, hiv-behandling og PrEP.
|
Peer-navigatorer er områdebaserede unge plejere i lokalsamfundet, som støtter unge i deres område i optagelsen af hiv-forebyggelse på flere niveauer, der ydes gennem afdelingen for sundhed, social velfærd og grunduddannelse, f.eks.
forældrestøtte, kønsbaserede voldsinterventioner, trygge rum, mentorordninger, livsfærdigheder og støtte omkring at kende og få sociale rettigheder og økonomisk forståelse.
Peer-navigatorerne i standardplejearmen opfordrer kvinder i alderen 18-24 til at teste for hiv, modtage seksuelle og reproduktive sundhedsydelser, prævention og kondomer og forbinder til hiv-pleje og forebyggelse, herunder hiv-præ-eksponeringsprofylakse (PrEP), gennem henvisningssedler til undersøgelsens mobile kliniske tjenester.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forholdet mellem kvinder i alderen 18-24 år til hiv-forebyggende tjenester.
Tidsramme: inden for 3 måneder efter modtagelsen af indgrebet
|
Raten af kobling pr. måned af peer-navigatoraktivitet til en bekræftende test og præ-eksponeringsprofylakse (PrEP) berettigelsesscreening, hvis HIV-negativ og antiretroviral behandling (ART), der starter, hvis HIV-positiv.
|
inden for 3 måneder efter modtagelsen af indgrebet
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antallet af koblinger pr. 100 klinikhenvisningssedler fordelt pr. arm;
Tidsramme: inden for 3 måneder efter modtagelsen af indgrebet.
|
Antallet af koblinger til en bekræftende test og præ-eksponeringsprofylakse (PrEP) berettigelsesscreening hvis HIV-negativ og antiretroviral behandling (ART) starter hvis HIV-positive pr. 100 klinikhenvisningssedler fordelt pr. arm.
|
inden for 3 måneder efter modtagelsen af indgrebet.
|
|
Ændringen i andelen af alle beboere (mænd og kvinder) i alderen 18-24 år, som er opmærksomme på HIV-SS, og som har brugt HIV-SS over tid
Tidsramme: 12 måneder efter interventionens slutdato
|
Bruger rutinemæssigt årligt indsamlede data fra overvågningsområdet
|
12 måneder efter interventionens slutdato
|
|
Sammenligning af forskellen pr. undersøgelsesområde i andelen af 18-24-årige, der rapporterer viden om hiv-status og optagelse af ART, PrEP og frivillig medicinsk mandlig omskæring (VMMC)
Tidsramme: 12 måneder efter interventionens slutdato
|
Bruger rutinemæssigt årligt indsamlede data fra overvågningsområdet
|
12 måneder efter interventionens slutdato
|
|
Sammenligning af rekrutteringsmønstret pr. studiegren
Tidsramme: 12 måneder efter interventionens slutdato
|
Andelen af svært tilgængelige unge piger og unge kvinder (i alderen 18-24 år) - defineret som ude af skolen, nyligt migreret og dem, der bor i fjerntliggende områder - knyttet til pleje i studiets tre arme
|
12 måneder efter interventionens slutdato
|
|
Sammenligning af omkostninger pr. sag knyttet til PrEP-støtteberettigelsesvurdering (HIV-) og omkostninger pr. sag startet på ART (HIV+) i interventions- og kontrolarme
Tidsramme: 6 måneders studiegennemførelsesperiode
|
For at fastlægge omkostninger vil vi bruge både en bottom-up ingrediens-baseret omkostningsberegningstilgang og en top-down omkostningstilgang ved hjælp af undersøgelsesbudgetterne og udgiftsrapporterne.
|
6 måneders studiegennemførelsesperiode
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Maryam Shahmanesh, MRCP PhD, University College London and Africa Health Research Institute
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Shahmanesh M, Mthiyane TN, Herbsst C, Neuman M, Adeagbo O, Mee P, Chimbindi N, Smit T, Okesola N, Harling G, McGrath N, Sherr L, Seeley J, Subedar H, Johnson C, Hatzold K, Terris-Prestholt F, Cowan FM, Corbett EL. Effect of peer-distributed HIV self-test kits on demand for biomedical HIV prevention in rural KwaZulu-Natal, South Africa: a three-armed cluster-randomised trial comparing social networks versus direct delivery. BMJ Glob Health. 2021 Jul;6(Suppl 4). pii: e004574. doi: 10.1136/bmjgh-2020-004574.
- Adeagbo OA, Mthiyane N, Herbst C, Mee P, Neuman M, Dreyer J, Chimbindi N, Smit T, Okesola N, Johnson C, Hatzold K, Seeley J, Cowan F, Corbett L, Shahmanesh M. Cluster randomised controlled trial to determine the effect of peer delivery HIV self-testing to support linkage to HIV prevention among young women in rural KwaZulu-Natal, South Africa: a study protocol. BMJ Open. 2019 Dec 23;9(12):e033435. doi: 10.1136/bmjopen-2019-033435.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- 15990
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- Studieprotokol
- Statistisk analyseplan (SAP)
- Klinisk undersøgelsesrapport (CSR)
- Analytisk kode
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med HIV
-
Duke UniversityGilead SciencesRekrutteringHIV-forebyggelse | HIV præ-eksponeringsprofylakse | HIV forebyggelsesprogram | HIV-forebyggelse og pleje | HIV Pre-eksponering profylakse brugForenede Stater
-
Federal University of São PauloGilead SciencesAfsluttet
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthRekrutteringHIV | HIV-testning | HIV-kobling til pleje | HIV behandlingForenede Stater
-
University of Alabama at BirminghamNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrutteringForbered | HIV | HIV-forebyggelse | PrEP optagelseForenede Stater
-
Institute of HIV Research and Innovation Foundation...National Institutes of Health (NIH)RekrutteringHIV-forebyggelse | PrEP overholdelse | HIV-relateret stigmaThailand
-
French National Agency for Research on AIDS and...Elizabeth Glaser Pediatric AIDS FoundationAfsluttetPartner HIV-testning | Par HIV Rådgivning | Parkommunikation | HIV-forekomstCameroun, Dominikanske republik, Georgien, Indien
-
Massachusetts General HospitalNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrutteringGennemførlighed | HIV-forebyggelse | PrEP optagelse | Acceptabilitet | HIV Selvtest | Mandlige partnere af HIV-negative postpartum-kvinderSydafrika
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement og andre samarbejdspartnereUkendtHIV | HIV-uinficerede børn | Børn udsat for HIVCameroun
-
Instituto Mexicano del Seguro SocialRekrutteringVægttab | HIV | HIV-1 infektion | Vægtændring | HIV-associeret vægttab | Integrasehæmmere, HIV; HIV PROTEASE HÆMMERMexico
-
University of PennsylvaniaNational Institute of Mental Health (NIMH); University of BotswanaRekrutteringGraviditet | HIV | Efter fødslen | HIV antiretroviral terapi (ART) overholdelseBotswana