- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03751826
Hiv-itsetestien vertaistoimitus HIV-ehkäisyn yhteyksien parantamiseksi
HIV-itseseulonnan vertaistoimitus hiv-ehkäisyn tukemiseksi KwaZulu-Natalin maaseudulla, Etelä-Afrikka: Cluster Randomized Control Trial
Hypoteesi: HIV-itsetesti (HIV-ST) antaa ikätovereille tai vertaisverkostoille mahdollisuuden yhdistää vanhemmat teini-ikäiset tytöt ja nuoret naiset HIV:n ehkäisy- ja hoitopalveluihin.
Suunnittelu: Klusteri satunnaistettu kontrollikoe, jossa verrataan kahta mallia HIV-ST:n vertaistoimituksesta kannustettujen vastaajavetoisten vertaisverkostojen ja vertaisnavigaattorien suoran jakelun kautta verrattuna hoidon standardiin (vertaisnavigaattorien HIV-testaukseen, ehkäisyyn ja hoitopalveluihin) HIV-ehkäisyn ja -hoidon omaksumisen parantaminen KwaZulu-Natalin uMkhanyakude-maaseutualueella Etelä-Afrikassa asuvien nuorten naisten (18–24) keskuudessa.
Tavoitteet:
- Lisää tietoa HIV-statuksesta nuorten 18-24-vuotiaiden naisten keskuudessa jakamalla HIV-ST:tä kannustettujen vertaisverkostojen kautta tai vertaisnavigaattoreiden suoralla jakelulla verrattuna HIV-testauspalveluihin viittaaviin vertaisnavigaattoreihin.
- Selvitetään 18–24-vuotiaiden nuorten naisten yhteyksien lisääntyminen HIV-ehkäisy- ja -hoitopalveluihin, joita helpottaa HIV-ST:n jakelu kannustettujen vertaisverkostojen kautta tai vertaisnavigaattorien suora jakelu verrattuna palveluihin viittaaviin vertaisnavigaattoreihin.
- Suorittaa prosessiarvioinnin hyväksyttävyydestä, toteutettavuudesta ja saavutettavuudesta (koulun ulkopuolella, äskettäin muuttaneet ja syrjäisillä alueilla asuvat) 18–24-vuotiaiden naisten yhdistämisessä HIV-ST:n leviämisen hiv-ehkäisy- ja hoitopalveluihin kannustettujen vertaisten kautta. verkot tai suora jakelu vertaisnavigaattoreiden tai palveluihin viittaavien vertaisnavigaattoreiden toimesta.
- Mitataan kustannukset 18–24-vuotiaasta kohden, jotka liittyvät ennaltaehkäisyyn ja hoitoon vertaisohjatun HIV-ST:n jakelujärjestelmän tai HIV-SS:n suoran jakelun kautta vertaisnavigaattorien toimesta verrattuna palveluihin viittaaviin vertaisnavigaattoriin.
Ensisijaiset tulokset:
Ero 18–24-vuotiaiden naisten liittymisasteen välillä kolmen kuukauden sisällä HIV-vahvistustestaukseen ja altistumista edeltävään profylaksiseen (PrEP) soveltuvuusseulontaan, jos HIV-negatiivisia, ja antiretroviraaliseen hoitoon (ART), joka alkaa, jos HIV-positiivinen. Se on kahden vertaistoimitustavan välissä HIV-ST-jakelussa (kannustettu HIV-ST-toimitus vertaisverkoston kautta ja HIV-ST:n suora jakelu vertaisnavigaattorien toimesta) verrattuna hoidon standardiin (vertaisnavigaattorin lähete HIV-testaukseen, hoitoon ja ennaltaehkäisypalvelut). Nopeus määritellään yhteyksien lukumääränä kuukaudessa vertaisnavigaattorin tukitoiminnassa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Naaraat
- Ikäraja 18-24 vuotta
- Ei tällä hetkellä ART:ssa
- Anna kirjallinen tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Alle 18-vuotiaat tai yli 24-vuotiaat
- Osallistujat, jotka eivät halua suostua tai eivät pysty antamaan tietoista suostumusta
- Miehet
- Tällä hetkellä ART:lla
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kannustettu verkkotoimitus HIV-ST
Vertaisnavigaattorit käyttävät vastaajalähtöistä näytteenottoa HIV-ST-pakkausten jakamiseen "siementen" kautta.
Jokainen "siemen" (18–24-vuotiaat naiset) saa istunnon HIV-ehkäisystä, seksuaaliterveyden merkityksestä, HIV-testauksen PrEP- ja ART-eduista sekä esittelyn HIV-itseseulonnasta.
Siemeniä pyydetään rekrytoimaan 18–24-vuotiaita naisia, ja heille annetaan 5 yksilöllisesti numeroitua kannusterekrytointikuponkia, joissa on HIV-ST-pakkaukset, jotta he voivat jakaa ikätoverilleen.
Kupongit palauttavalle henkilölle suoritetaan sama menettely kuin yllä oleville siemenille, ja kupongin jakanut henkilö saa 1,5 dollarin lähetysaikaa kupongin palauttavaa ystävää kohden.
Paketit sisältävät läheteluettelot, joissa on tietoa siitä, miten HIV-yhteisöpohjaiseen vahvistavaan testaukseen, HIV-hoitoon ja PrEP-tutkimukseen voidaan linkittää.
|
Vertaisnavigaattorit ovat alueellisia nuoria yhteisöhuollon antajia, jotka tukevat oman alueensa nuoria monitasoisen hiv-ehkäisyn omaksumisessa terveys-, sosiaali- ja perusopetuksen kautta, mm.
vanhemmuuden tuki, sukupuoleen perustuvan väkivallan interventiot, turvatilat, mentorointi, elämäntaidot ja tuki sosiaalisten oikeuksien ja talouslukutaidon tuntemiseen ja hankkimiseen.
Ensimmäisen interventioryhmän vertaisnavigaattorit rohkaisevat 18–24-vuotiaita naisia käyttämään HIV-ST:tä HIV-testaukseen itse ja ikätovereiltaan ja ystäviensä.
Heitä neuvotaan saamaan seksuaali- ja lisääntymisterveyspalveluja, ehkäisyä ja kondomeja, HIV-varmistustestejä ja yhteyksiä HIV:n hoitoon ja ennaltaehkäisyyn, mukaan lukien HIV Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP), läheteluetteloilla tutkimusmobiilikliinisiin palveluihin.
|
|
Kokeellinen: Peer Navigator jakoi HIV-ST:n
Vertaisnavigaattorit jakavat HIV-ST-pakkauksia suoraan 18–24-vuotiaille naisille kuuden kuukauden aikana.
Jokainen rekrytoitu henkilö saa vertaisnavigaattorilta istunnon saatavilla olevista HIV-ehkäisypalveluista, seksuaaliterveyden merkityksestä, HIV-testauksen PrEP- ja ART-eduista sekä esittely HIV-ST:stä.
Paketit sisältävät läheteluettelot, joissa on tietoa siitä, miten voit linkittää yhteisöpohjaiseen HIV-vahvistustestaukseen, HIV-hoitoon ja PrEP-tutkimukseen.
|
Vertaisnavigaattorit ovat alueellisia nuoria yhteisöhuollon antajia, jotka tukevat oman alueensa nuoria monitasoisen hiv-ehkäisyn omaksumisessa terveys-, sosiaali- ja perusopetuksen kautta, mm.
vanhemmuuden tuki, sukupuoleen perustuvan väkivallan interventiot, turvatilat, mentorointi, elämäntaidot ja tuki sosiaalisten oikeuksien ja talouslukutaidon tuntemiseen ja hankkimiseen.
Toisen interventioryhmän vertaisnavigaattorit rohkaisevat 18–24-vuotiaita naisia käyttämään HIV-ST:tä HIV-testaukseen ja sitten saamaan seksuaali- ja lisääntymisterveyspalveluita, ehkäisyä ja kondomeja, HIV-varmistustestejä ja yhteyksiä HIV-hoitoon ja -ehkäisyyn, mukaan lukien HIV Pre-Exposure Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP) lähetelappujen kautta tutkimuksen mobiilikliinisiin palveluihin.
|
|
Active Comparator: Hoidon standardi
Vertaisnavigaattorit rohkaisevat 18–24-vuotiaita naisia testaamaan HIV:n klinikoilla ja linkittämään palveluihin/hoitopalveluihin.
Jokainen 18–24-vuotias nainen, jota vertaisnavigaattori lähestyy, saa vertaisnavigaattorilta istunnon saatavilla olevista HIV-ehkäisypalveluista, seksuaaliterveyden merkityksestä, HIV-testauksen PrEP- ja ART-eduista sekä esittely HIV-itseseulonnasta. .
Heille lähetetään sitten lähetetodistus HIV-testausta varten klinikan kautta.
Läheteluetteloissa on tietoa siitä, miten voit linkittää yhteisöpohjaiseen HIV-vahvistustestaukseen, HIV-hoitoon ja PrEP-tutkimukseen.
|
Vertaisnavigaattorit ovat alueellisia nuoria yhteisöhuollon antajia, jotka tukevat oman alueensa nuoria monitasoisen hiv-ehkäisyn omaksumisessa terveys-, sosiaali- ja perusopetuksen kautta, mm.
vanhemmuuden tuki, sukupuoleen perustuvan väkivallan interventiot, turvatilat, mentorointi, elämäntaidot ja tuki sosiaalisten oikeuksien ja talouslukutaidon tuntemiseen ja hankkimiseen.
Hoitoryhmän vertaisnavigaattorit rohkaisevat 18–24-vuotiaita naisia testaamaan HIV:tä, saamaan seksuaali- ja lisääntymisterveyspalveluja, ehkäisyä ja kondomeja sekä yhdistämään HIV:n hoitoon ja ehkäisyyn, mukaan lukien HIV Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP), läheteluettelot tutkimuksen mobiilikliinisiin palveluihin.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
18–24-vuotiaiden naisten yhteys hiv-ehkäisypalveluihin.
Aikaikkuna: 3 kuukauden kuluessa toimenpiteen vastaanottamisesta
|
Vertaisnavigaattorin toiminnan kuukausittainen kytkentäaste varmistustestaukseen ja altistumista edeltävään profylaksian (PrEP) kelpoisuusseulontaan, jos HIV-negatiivista ja antiretroviraalista hoitoa (ART) alkaen, jos HIV-positiivinen.
|
3 kuukauden kuluessa toimenpiteen vastaanottamisesta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Yhteyksien määrä 100:ta klinikan lähetelehteä kohden jaettua käsivartta kohti;
Aikaikkuna: 3 kuukauden kuluessa toimenpiteen vastaanottamisesta.
|
Vahvistavaan testaukseen ja altistumista edeltävään ennaltaehkäisyyn (PrEP) tehtyyn kelpoisuusseulontaan liittyvien yhteyksien määrä, jos HIV-negatiivista ja antiretroviraalista hoitoa (ART) alkaen HIV-positiivista 100 klinikan läheteluetteloa kohden jaettuna per käsi.
|
3 kuukauden kuluessa toimenpiteen vastaanottamisesta.
|
|
Muutos kaikkien HIV-SS:stä tietoisten ja HIV-SS:ää käyttäneiden 18–24-vuotiaiden asukkaiden (miehet ja naiset) osuudessa ajan mittaan
Aikaikkuna: 12 kuukautta toimenpiteen päättymispäivästä
|
Käytetään rutiininomaisesti vuosittain kerättyä tietoa valvonta-alueelta
|
12 kuukautta toimenpiteen päättymispäivästä
|
|
Tutkimusaluekohtaisen eron vertailu niiden 18–24-vuotiaiden osuudessa, jotka ilmoittavat tietävänsä HIV-statuksesta ja ART:n, PrEP:n ja vapaaehtoisen lääketieteellisen miesten ympärileikkauksen (VMMC) käyttöönotosta
Aikaikkuna: 12 kuukautta toimenpiteen päättymispäivästä
|
Käytetään rutiininomaisesti vuosittain kerättyä tietoa valvonta-alueelta
|
12 kuukautta toimenpiteen päättymispäivästä
|
|
Rekrytointimallin vertailu tutkimushaaria kohti
Aikaikkuna: 12 kuukautta toimenpiteen päättymispäivästä
|
Vaikeasti tavoitettavissa olevien teini-ikäisten tyttöjen ja nuorten (18–24-vuotiaiden) naisten osuus – jotka määritellään koulun ulkopuolisille, äskettäin muuttaneille ja syrjäisillä alueilla asuviin – liittyy hoitoon kolmessa tutkimushaarassa
|
12 kuukautta toimenpiteen päättymispäivästä
|
|
PrEP-kelpoisuusarviointiin (HIV-) liittyvien tapauskohtaisten kustannusten ja ART:lla (HIV+) aloitetun tapauksen kustannusten vertailu interventio- ja valvontaryhmissä
Aikaikkuna: 6 kuukauden opintojen toteutusaika
|
Kustannusten laskennassa käytämme sekä alhaalta ylöspäin suuntautuvaa ainesosaperusteista kustannuslaskentatapaa että ylhäältä alas suuntautuvaa kustannuslaskentaa käyttämällä tutkimusbudjetteja ja kuluraportteja.
|
6 kuukauden opintojen toteutusaika
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Maryam Shahmanesh, MRCP PhD, University College London and Africa Health Research Institute
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Shahmanesh M, Mthiyane TN, Herbsst C, Neuman M, Adeagbo O, Mee P, Chimbindi N, Smit T, Okesola N, Harling G, McGrath N, Sherr L, Seeley J, Subedar H, Johnson C, Hatzold K, Terris-Prestholt F, Cowan FM, Corbett EL. Effect of peer-distributed HIV self-test kits on demand for biomedical HIV prevention in rural KwaZulu-Natal, South Africa: a three-armed cluster-randomised trial comparing social networks versus direct delivery. BMJ Glob Health. 2021 Jul;6(Suppl 4). pii: e004574. doi: 10.1136/bmjgh-2020-004574.
- Adeagbo OA, Mthiyane N, Herbst C, Mee P, Neuman M, Dreyer J, Chimbindi N, Smit T, Okesola N, Johnson C, Hatzold K, Seeley J, Cowan F, Corbett L, Shahmanesh M. Cluster randomised controlled trial to determine the effect of peer delivery HIV self-testing to support linkage to HIV prevention among young women in rural KwaZulu-Natal, South Africa: a study protocol. BMJ Open. 2019 Dec 23;9(12):e033435. doi: 10.1136/bmjopen-2019-033435.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- 15990
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- Tutkimuspöytäkirja
- Tilastollinen analyysisuunnitelma (SAP)
- Kliinisen tutkimuksen raportti (CSR)
- Analyyttinen koodi
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset HIV
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthRekrytointiHIV | HIV-testaus | HIV-yhteys hoitoon | HIV-hoitoYhdysvallat
-
Federal University of São PauloGilead SciencesValmis
-
University of Alabama at BirminghamNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrytointiPrEP | HIV | HIV-ehkäisy | PrEP-ottoYhdysvallat
-
Institute of HIV Research and Innovation Foundation...National Institutes of Health (NIH)RekrytointiHIV-ehkäisy | PrEP-kiinnitys | HIV-liittyvä stigmaThaimaa
-
Massachusetts General HospitalNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrytointiToteutettavuus | HIV-ehkäisy | PrEP-otto | Hyväksyttävyys | HIV-itsetestaus | HIV-negatiivisten synnytyksen jälkeisten naisten mieskumppanitEtelä-Afrikka
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrytointiHIV-ehkäisy | HIV-riskikäyttäytyminen | HIV-neuvonta ja -testausYhdysvallat
-
Duke UniversityGilead SciencesRekrytointiHIV-ehkäisy | HIV-altistumista edeltävä esto | HIV-ehkäisyohjelma | HIV:n ehkäisy ja hoito | HIV:lle altistumista edeltävä profylaktinen käyttöYhdysvallat
-
Instituto Mexicano del Seguro SocialRekrytointiPainonpudotus | HIV | HIV-1-infektio | Painon muutos | HIV Associate Painonpudotus | Integraasi-inhibiittorit, HIV; HIV-PROTEAASIINHIBMeksiko
-
University of MinnesotaPeruutettuHIV-infektiot | HIV/AIDS | Hiv | Aids | AIDS/HIV-ongelma | AIDS ja infektiotYhdysvallat
-
Africa Health Research InstituteLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; University College, London; University of Southampton ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiHIV | HIV-testaus | Yhteys hoitoonEtelä-Afrikka