- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03821844
Musik og hukommelse: Et pragmatisk forsøg for plejehjemsbeboere med Alzheimers sygdom_del1 (METRIcAL)
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Formålet med denne undersøgelse er at gennemføre et parallelt, pragmatisk, klynge randomiseret kontrolforsøg med personlig musik (Musik og Hukommelse) for plejehjemsbeboere med moderat til svær demens, der bor på 54 plejehjem (27 behandlinger, 27 kontrol) fra 4 plejehjem. selskaber. Music and Memory er et personligt musikprogram, der bruger bærbare musikafspillere til at levere individualiseret musik til personer med demens på tidspunkter, hvor ophidset adfærd er sandsynlig.
**Denne finansieringsmekanisme sponsorerede to parallelle forsøg med forskellige implementeringsstrategier. I dette forsøg identificerer plejehjemspersonalet den musik, en beboer med demens kan have foretrukket, da hun/han var ung, ved at spørge familiemedlemmer og teste individuelle sange med beboeren. Nærmere oplysninger om det andet parallelle forsøg udført under denne finansieringsmekanisme er registreret under "R33AG057451_part2."**
Formålet med denne undersøgelse er: 1. At anvende en train-the-trainer model til at implementere interventionen med løbende overvågning af programmets vedtagelse og accept af plejehjemsbeboere med demens; 2. At vurdere effekten af musik og hukommelse på ophidset og aggressiv adfærd; og 3. At undersøge faktorer forbundet med variation i udbyderes tilslutning til implementeringen af Musik og Hukommelse.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Georgia
-
Norcross, Georgia, Forenede Stater, 30093
- PruittHealth
-
-
Nebraska
-
Elkhorn, Nebraska, Forenede Stater, 68022
- Vetter Senior Living
-
-
Ohio
-
Blue Ash, Ohio, Forenede Stater, 45241
- CommuniCare Terrapins Division
-
-
South Dakota
-
Sioux Falls, South Dakota, Forenede Stater, 57108
- Good Samaritan Society
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier for plejehjem:
- Ejet af partnering sundhedsselskaber
- Medicare / Medicaid-certificeret
- Har mindst 20 berettigede beboere
Inklusionskriterier for beboere i støtteberettigede plejehjem
- Boet på berettiget plejehjem i de sidste 90 dage
- Har fremskreden demens, defineret ved tilstedeværelsen af en demensdiagnose og moderat eller alvorligt svækket daglig beslutningstagning
Eksklusionskriterier for plejehjem:
- nylige situationer, der kan påvirke implementeringen (f.eks. dårlige statslige eller føderale kvalitetssikringsundersøgelser, lederudskiftning eller andre konkurrerende krav)
- tidligere brug af musik og hukommelse
Eksklusionskriterier for beboere i berettigede plejehjem:
- kan ikke lide musik
- fuldstændig døv
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Musik og hukommelse
Musik og hukommelse er et personligt tilpasset musikprogram, hvor personale på plejehjem giver personer med demens musikafspilningslister, der er skræddersyet til deres personlige historie med musikpræferencer.
|
Musik og hukommelse er et personligt musikprogram, hvor plejepersonale (plejehjemspersonale, familie eller andre) forsyner personer med demens med musikafspilningslister, der er skræddersyet til deres personlige historie med musikpræferencer.
|
|
Ingen indgriben: Sædvanlig pleje
Sædvanlig pleje til at håndtere ophidset og/eller aggressiv adfærd i plejehjemmet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppighed af ophidset og aggressiv adfærd (personalerapport)
Tidsramme: 4 måneder
|
Værktøjet, der bruges til at interviewe personalet om beboernes adfærd, er Cohen-Mansfield Agitation Inventory.
Forskningspersonalet interviewer en plejemedarbejder, der kender beboeren godt, for at spørge, hvor ofte 29 ophidsede og/eller aggressive adfærd har fundet sted i den seneste uge.
Der er syv svarmuligheder for hvert emne, forankret fra aldrig (1) til flere gange i timen (7).
Samlet score på Cohen-Mansfield Agitation Inventory varierer fra 29 til 203, med højere score, der repræsenterer hyppigere ophidset og/eller aggressiv adfærd.
Justerede gennemsnitlige samlede score vil blive sammenlignet for behandlings- og kontrolpopulationer.
|
4 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Depression
Tidsramme: 4 måneder
|
Patientsundhedsspørgeskemaet er en screeningsvurdering på 9 punkter for sværhedsgraden af depression.
For hvert punkt angiver respondenterne hyppigheden af symptomet i de seneste 2 uger ved hjælp af følgende valg: aldrig eller én dag (0); 2-6 dage (1); 7-11 dage (2); eller 12-14 dage (3).
Samlet score spænder fra 0 til 27, hvor højere score indikerer hyppigere depressive symptomer.
Gennemsnitlige totalscore vil blive sammenlignet for behandlings- og kontrolpopulationer.
|
4 måneder
|
|
Hyppighed af verbal agiteret og aggressiv adfærd (direkte observation)
Tidsramme: 4 måneder
|
Værktøjet, der bruges til direkte at observere beboernes adfærd, er Agitation Behavior Mapping Instrument.
Forskningspersonale observerer beboerne i korte intervaller (3 minutter pr. observation) og registrerer antallet af gange, der forekom 14 specifik verbalt og fysisk ophidset adfærd (op til 10 gange pr. observation).
Ordinale resultater kvantificerer antallet af fysisk og verbal agiteret adfærd, der opstod under ABMI-observationerne.
Niveauerne af disse resultater er Ingen (0), Nogle (1 - 3) og Mange (4 eller flere) observerede adfærd.
|
4 måneder
|
|
Hyppighed af fysisk ophidset og aggressiv adfærd (direkte observation)
Tidsramme: 4 måneder
|
Værktøjet, der bruges til direkte at observere beboernes adfærd, er Agitation Behavior Mapping Instrument.
Forskningspersonale observerer beboerne i korte intervaller (3 minutter pr. observation) og registrerer antallet af gange, der forekom 14 specifik verbalt og fysisk ophidset adfærd (op til 10 gange pr. observation).
Vi rapporterer andelen af deltagere uden adfærd, nogen adfærd (1-3), mange adfærd (4+)
|
4 måneder
|
|
Observeret fornøjelse
Tidsramme: 4 måneder
|
Skalaen til vurdering af observerede følelser udfyldes af en trænet observatør til at dokumentere varigheden af fem observerede følelsesmæssige tilstande (glæde, vrede, angst/frygt, tristhed og generel årvågenhed) under korte observationer (3 minutter pr. observation).
For hver følelsesmæssig tilstand angiver forskeren, om følelsen blev observeret eller ej: aldrig (1); mindre end 16 sekunder (2); 16-59 sekunder (3); 1-2 minutter (4); eller 3+ minutter (5).
Samlet score spænder fra 5 til 25, hvor højere score indikerer længere varighed af observerede følelser.
Vi rapporterer andelen af deltagere med en observeret følelse under de strukturerede observationer efter fire måneders opfølgning.
|
4 måneder
|
|
Observeret vrede
Tidsramme: 4 måneder
|
Skalaen til vurdering af observerede følelser udfyldes af en trænet observatør til at dokumentere varigheden af fem observerede følelsesmæssige tilstande (glæde, vrede, angst/frygt, tristhed og generel årvågenhed) under korte observationer (3 minutter pr. observation).
For hver følelsesmæssig tilstand angiver forskeren, om følelsen blev observeret eller ej: aldrig (1); mindre end 16 sekunder (2); 16-59 sekunder (3); 1-2 minutter (4); eller 3+ minutter (5).
Samlet score spænder fra 5 til 25, hvor højere score indikerer længere varighed af observerede følelser.
Gennemsnitlige observerede følelsesscore vil blive sammenlignet for behandlings- og kontrolpopulationer.
Vi rapporterer andelen af deltagere med nogen observeret vrede under observationer efter fire måneders opfølgning.
|
4 måneder
|
|
Observeret tristhed
Tidsramme: 4 måneder
|
Skalaen til vurdering af observerede følelser udfyldes af en trænet observatør til at dokumentere varigheden af fem observerede følelsesmæssige tilstande (glæde, vrede, angst/frygt, tristhed og generel årvågenhed) under korte observationer (3 minutter pr. observation).
For hver følelsesmæssig tilstand angiver forskeren, om følelsen blev observeret eller ej: aldrig (1); mindre end 16 sekunder (2); 16-59 sekunder (3); 1-2 minutter (4); eller 3+ minutter (5).
Samlet score spænder fra 5 til 25, hvor højere score indikerer længere varighed af observerede følelser.
Gennemsnitlige observerede følelsesscore vil blive sammenlignet for behandlings- og kontrolpopulationer.
Vi rapporterer andelen af deltagere af enhver tristhed observeret under strukturerede observationer efter fire måneders opfølgning
|
4 måneder
|
|
Observeret årvågenhed
Tidsramme: 4 måneder
|
Skalaen til vurdering af observerede følelser udfyldes af en trænet observatør til at dokumentere varigheden af fem observerede følelsesmæssige tilstande (glæde, vrede, angst/frygt, tristhed og generel årvågenhed) under korte observationer (3 minutter pr. observation).
For hver følelsesmæssig tilstand angiver forskeren, om følelsen blev observeret eller ej: aldrig (1); mindre end 16 sekunder (2); 16-59 sekunder (3); 1-2 minutter (4); eller 3+ minutter (5).
Samlet score spænder fra 5 til 25, hvor højere score indikerer længere varighed af observerede følelser.
Gennemsnitlige observerede følelsesscore vil blive sammenlignet for behandlings- og kontrolpopulationer.
Vi rapporterer andelen af deltagere med nogen observeret årvågenhed under strukturerede observationer efter fire måneders opfølgning
|
4 måneder
|
|
Observeret angst
Tidsramme: 4 måneder
|
Skalaen til vurdering af observerede følelser udfyldes af en trænet observatør til at dokumentere varigheden af fem observerede følelsesmæssige tilstande (glæde, vrede, angst/frygt, tristhed og generel årvågenhed) under korte observationer (3 minutter pr. observation).
For hver følelsesmæssig tilstand angiver forskeren, om følelsen blev observeret eller ej: aldrig (1); mindre end 16 sekunder (2); 16-59 sekunder (3); 1-2 minutter (4); eller 3+ minutter (5).
Samlet score spænder fra 5 til 25, hvor højere score indikerer længere varighed af observerede følelser.
Gennemsnitlige observerede følelsesscore vil blive sammenlignet for behandlings- og kontrolpopulationer.
Vi rapporterer andelen af deltagere med eventuel observeret angst under strukturerede observationer efter fire måneders opfølgning
|
4 måneder
|
|
Hyppighed af agiteret og aggressiv adfærd (administrative data)
Tidsramme: 4 måneder
|
Den aggressive adfærdsskala er en 4-punkts foranstaltning, der beskriver hyppigheden af fysiske adfærdssymptomer rettet mod andre; verbale adfærdssymptomer rettet mod andre; Andre adfærdssymptomer, der ikke er rettet mod andre; og adfærd relateret til modstand mod nødvendig pleje.
For hver vare rapporteres hyppighed i den sidste uge som: adfærd, der ikke udstilles (0); adfærd forekom 1-3 dage (1); adfærd forekom 4-6 dage (2); eller opførsel forekom dagligt (3).
Den aggressive adfærdsskala varierer fra 0 til 12, med højere score, der indikerer hyppigere agiteret og/eller aggressiv opførsel.
Gennemsnitlige samlede scoringer sammenlignes for behandlings- og kontrolpopulationer.
|
4 måneder
|
|
Antipsykotisk brug
Tidsramme: 4 måneder
|
Enhver antipsykotisk brug i den sidste uge, baseret på minimumsdatasæt (standardiseret vurdering af beboere i plejehjem).
Målstype af gennemsnittet vælges baseret på justeret procentdel med standardfejl fra en multilevel, forskel i forskel regressionsmodeller.
|
4 måneder
|
|
Antianxietal brug
Tidsramme: 4 måneder
|
Enhver antianxietal brug i den sidste uge, baseret på minimumsdatasæt (standardiseret vurdering af beboere i plejehjem).
Målstype af gennemsnittet vælges baseret på justeret procentdel med standardfejl fra en multilevel, forskel i forskel regressionsmodeller.
|
4 måneder
|
|
Antidepressiv brug
Tidsramme: 4 måneder
|
Enhver antidepressiv brug i den sidste uge og dage med brug i den sidste uge, baseret på minimumsdatasæt (standardiseret vurdering af plejehjemets beboere).
Målstype af gennemsnittet vælges baseret på justeret procentdel med standardfejl fra en multilevel, forskel i forskel regressionsmodeller.
|
4 måneder
|
|
Hypnotisk brug
Tidsramme: 4 måneder
|
Enhver hypnotisk brug i den sidste uge, baseret på minimumsdatasæt (standardiseret vurdering af beboere i plejehjem).
Sammenligning af procent med enhver anvendelse vil blive sammenlignet til behandlings- og kontrolpopulationer.
|
4 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Vincent Mor, PhD, Brown University, School of Public Health
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- McCreedy EM, Sisti A, Gutman R, Dionne L, Rudolph JL, Baier R, Thomas KS, Olson MB, Zediker EE, Uth R, Shield RR, Mor V. Pragmatic Trial of Personalized Music for Agitation and Antipsychotic Use in Nursing Home Residents With Dementia. J Am Med Dir Assoc. 2022 Jul;23(7):1171-1177. doi: 10.1016/j.jamda.2021.12.030. Epub 2022 Jan 14.
- Olson MB, McCreedy EM, Baier RR, Shield RR, Zediker EE, Uth R, Thomas KS, Mor V, Gutman R, Rudolph JL. Measuring implementation fidelity in a cluster-randomized pragmatic trial: development and use of a quantitative multi-component approach. Trials. 2022 Jan 15;23(1):43. doi: 10.1186/s13063-022-06002-8.
- McCreedy EM, Gutman R, Baier R, Rudolph JL, Thomas KS, Dvorchak F, Uth R, Ogarek J, Mor V. Measuring the effects of a personalized music intervention on agitated behaviors among nursing home residents with dementia: design features for cluster-randomized adaptive trial. Trials. 2021 Oct 7;22(1):681. doi: 10.1186/s13063-021-05620-y.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- R33AG057451_part1
- R33AG057451 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Demens
-
ACADIA Pharmaceuticals Inc.RekrutteringLewy Body Dementia PsychosisForenede Stater, Tjekkiet, Serbien, Frankrig, Bulgarien, Italien
-
ACADIA Pharmaceuticals Inc.Tilmelding efter invitationLewy Body Dementia PsychosisForenede Stater, Tjekkiet, Bulgarien
Kliniske forsøg med Musik og hukommelse
-
Brown UniversityNational Institute of General Medical Sciences (NIGMS)RekrutteringEpisodisk hukommelseForenede Stater
-
Temple UniversitySpectrum Health Hospitals; National Rehabilitation Hospital, Dublin, Ireland... og andre samarbejdspartnereUkendtHjerneskaderForenede Stater
-
Niran ÇobanRekrutteringLumbal diskusprolaps | Kirurgi | Sygeplejerskens rolleTyrkiet (Türkiye)
-
National Institute of Mental Health (NIMH)RekrutteringAngstlidelser | Psykiatriske lidelserForenede Stater
-
Mersin UniversityAfsluttetSundTyrkiet (Türkiye)
-
University of CalgaryAfsluttet
-
NORCE Norwegian Research Centre ASUniversity of Zurich; University of Bergen; Institut d'Investigació Biomèdica... og andre samarbejdspartnereRekrutteringStofbrugsforstyrrelse (SUD)Italien, Østrig, Norge, Spanien, Israel, Polen, Palæstinensiske territorier, Schweiz
-
Cukurova UniversityAfsluttetMusikkens virkning på gravide kvinders angst og søvnkvalitet på sengeleje for en højrisikograviditetGraviditet, høj risiko | Angst tilstand | SøvnkvalitetKalkun
-
University of Colorado, DenverAktiv, ikke rekrutterendeHæmatopoietisk celletransplantation (HCT)Forenede Stater
-
Fondation Oeuvre de la Croix Saint-SimonTrukket tilbageSmerte | Angst | BandageFrankrig