- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03821844
Musica e memoria: una prova pragmatica per i residenti delle case di cura con la malattia di ALzheimer_parte 1 (METRIcAL)
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Lo scopo di questo studio è condurre uno studio di controllo randomizzato a grappolo parallelo, pragmatico, di musica personalizzata (musica e memoria) per i residenti delle case di cura con demenza da moderata a grave che vivono in 54 case di cura (27 di trattamento, 27 di controllo) da 4 case di cura corporazioni. Music and Memory è un programma musicale personalizzato che utilizza lettori musicali portatili per fornire musica personalizzata alle persone affette da demenza nei momenti in cui sono probabili comportamenti agitati.
**Questo meccanismo di finanziamento ha sponsorizzato due sperimentazioni parallele con diverse strategie di implementazione. In questo studio, il personale della casa di cura identifica la musica che un residente con demenza potrebbe aver preferito quando era giovane, chiedendo ai membri della famiglia e testando le singole canzoni con il residente. I dettagli del secondo studio parallelo condotto nell'ambito di questo meccanismo di finanziamento sono registrati sotto "R33AG057451_part2".**
Gli obiettivi di questo studio sono: 1. Utilizzare un modello di formazione dei formatori per implementare l'intervento con un monitoraggio continuo dell'adozione e dell'accettazione del programma da parte dei residenti delle case di cura con demenza; 2. Stimare l'impatto della musica e della memoria sui comportamenti agitati e aggressivi; e 3. Esaminare i fattori associati alla variazione nell'adesione dei fornitori all'implementazione di Musica e memoria.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Georgia
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Norcross, Georgia, Stati Uniti, 30093
- PruittHealth
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Nebraska
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Elkhorn, Nebraska, Stati Uniti, 68022
- Vetter Senior Living
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Ohio
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Blue Ash, Ohio, Stati Uniti, 45241
- CommuniCare Terrapins Division
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South Dakota
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Sioux Falls, South Dakota, Stati Uniti, 57108
- Good Samaritan Society
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione per le case di cura:
- Di proprietà di aziende sanitarie partner
- Certificato Medicare/Medicaid
- Avere almeno 20 residenti idonei
Criteri di inclusione per i residenti nelle case di cura idonee
- Risiedere in una casa di cura idonea per gli ultimi 90 giorni
- Hanno una demenza avanzata, definita dalla presenza di una diagnosi di demenza e un processo decisionale quotidiano moderatamente o gravemente compromesso
Criteri di esclusione per le case di cura:
- situazioni recenti che possono influire sull'implementazione (ad esempio, sondaggi federali o di garanzia della qualità in cattivo stato, turnover della leadership o altre richieste concorrenti)
- precedente utilizzo di Musica e Memoria
Criteri di esclusione per i residenti in case di cura idonee:
- non ama la musica
- completamente sordo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Musica e Memoria
Music and Memory è un programma musicale personalizzato in cui il personale della casa di cura fornisce alle persone affette da demenza playlist musicali adattate alla loro storia personale di preferenze musicali.
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Music and Memory è un programma musicale personalizzato in cui gli operatori sanitari (personale della casa di cura, famiglia o altri) forniscono alle persone affette da demenza playlist musicali adattate alla loro storia personale di preferenze musicali.
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Nessun intervento: Solita cura
Cure abituali per la gestione di comportamenti agitati e/o aggressivi nel contesto della casa di cura.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Frequenza di comportamenti agitati e aggressivi (rapporto del personale)
Lasso di tempo: 4 mesi
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Lo strumento utilizzato per intervistare il personale sui comportamenti dei residenti è il Cohen-Mansfield Agitation Inventory.
Il personale di ricerca intervista un membro del personale infermieristico che conosce bene il residente per chiedere con quale frequenza si sono verificati 29 comportamenti agitati e/o aggressivi nell'ultima settimana.
Ci sono sette scelte di risposta per ogni item, ancorate da mai (1) a più volte all'ora (7).
I punteggi totali del Cohen-Mansfield Agitation Inventory vanno da 29 a 203, con punteggi più alti che rappresentano comportamenti agitati e/o aggressivi più frequenti.
I punteggi complessivi medi aggiustati saranno confrontati per le popolazioni di trattamento e di controllo.
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4 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Depressione
Lasso di tempo: 4 mesi
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Il questionario sulla salute del paziente è una valutazione di screening di 9 elementi per la gravità della depressione.
Per ogni item, gli intervistati indicano la frequenza del sintomo nelle ultime 2 settimane utilizzando le seguenti scelte: mai o un giorno (0); 2-6 giorni (1); 7-11 giorni (2); o 12-14 giorni (3).
I punteggi totali vanno da 0 a 27, con punteggi più alti che indicano sintomi depressivi più frequenti.
I punteggi totali medi saranno confrontati per le popolazioni di trattamento e di controllo.
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4 mesi
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Frequenza dei comportamenti verbali agitati e aggressivi (osservazione diretta)
Lasso di tempo: 4 mesi
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Lo strumento utilizzato per osservare direttamente i comportamenti dei residenti è l'Agitation Behaviour Mapping Instrument.
Il personale di ricerca osserva i residenti per brevi intervalli (3 minuti per osservazione) e registra il numero di volte in cui si sono verificati 14 specifici comportamenti di agitazione verbale e fisica (fino a 10 volte per osservazione).
I risultati ordinali quantificano il numero di comportamenti agitati fisici e verbali che si sono verificati durante le osservazioni ABMI.
I livelli di questi risultati sono Nessuno (0), Alcuni (1 - 3) e Molti (4 o più) comportamenti osservati.
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4 mesi
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Frequenza di comportamenti fisici agitati e aggressivi (osservazione diretta)
Lasso di tempo: 4 mesi
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Lo strumento utilizzato per osservare direttamente i comportamenti dei residenti è l'Agitation Behaviour Mapping Instrument.
Il personale di ricerca osserva i residenti per brevi intervalli (3 minuti per osservazione) e registra il numero di volte in cui si sono verificati 14 specifici comportamenti di agitazione verbale e fisica (fino a 10 volte per osservazione).
Riportiamo la percentuale di partecipanti senza comportamenti, alcuni comportamenti (1-3), molti comportamenti (4+)
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4 mesi
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Piacere osservato
Lasso di tempo: 4 mesi
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La scala di valutazione delle emozioni osservate è completata da un osservatore addestrato per documentare la durata di cinque stati emotivi osservati (piacere, rabbia, ansia/paura, tristezza e prontezza generale) durante brevi osservazioni (3 minuti per osservazione).
Per ogni stato emotivo, il ricercatore indica se l'emozione è stata osservata o meno: mai (1); meno di 16 secondi (2); 16-59 secondi (3); 1-2 minuti (4); o 3+ minuti (5).
I punteggi totali vanno da 5 a 25, con punteggi più alti che indicano una maggiore durata dell'emozione osservata.
Riportiamo la percentuale di partecipanti con qualsiasi emozione osservata durante le osservazioni strutturate dopo quattro mesi di follow-up.
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4 mesi
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Rabbia osservata
Lasso di tempo: 4 mesi
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La scala di valutazione delle emozioni osservate è completata da un osservatore addestrato per documentare la durata di cinque stati emotivi osservati (piacere, rabbia, ansia/paura, tristezza e prontezza generale) durante brevi osservazioni (3 minuti per osservazione).
Per ogni stato emotivo, il ricercatore indica se l'emozione è stata osservata o meno: mai (1); meno di 16 secondi (2); 16-59 secondi (3); 1-2 minuti (4); o 3+ minuti (5).
I punteggi totali vanno da 5 a 25, con punteggi più alti che indicano una maggiore durata dell'emozione osservata.
I punteggi medi delle emozioni osservate saranno confrontati per le popolazioni di trattamento e di controllo.
Riportiamo la percentuale di partecipanti con qualsiasi rabbia osservata durante le osservazioni dopo quattro mesi di follow-up.
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4 mesi
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Tristezza osservata
Lasso di tempo: 4 mesi
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La scala di valutazione delle emozioni osservate è completata da un osservatore addestrato per documentare la durata di cinque stati emotivi osservati (piacere, rabbia, ansia/paura, tristezza e prontezza generale) durante brevi osservazioni (3 minuti per osservazione).
Per ogni stato emotivo, il ricercatore indica se l'emozione è stata osservata o meno: mai (1); meno di 16 secondi (2); 16-59 secondi (3); 1-2 minuti (4); o 3+ minuti (5).
I punteggi totali vanno da 5 a 25, con punteggi più alti che indicano una maggiore durata dell'emozione osservata.
I punteggi medi delle emozioni osservate saranno confrontati per le popolazioni di trattamento e di controllo.
Riportiamo la percentuale di partecipanti che hanno osservato qualsiasi tristezza durante le osservazioni strutturate dopo quattro mesi di follow-up
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4 mesi
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Allerta osservata
Lasso di tempo: 4 mesi
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La scala di valutazione delle emozioni osservate è completata da un osservatore addestrato per documentare la durata di cinque stati emotivi osservati (piacere, rabbia, ansia/paura, tristezza e prontezza generale) durante brevi osservazioni (3 minuti per osservazione).
Per ogni stato emotivo, il ricercatore indica se l'emozione è stata osservata o meno: mai (1); meno di 16 secondi (2); 16-59 secondi (3); 1-2 minuti (4); o 3+ minuti (5).
I punteggi totali vanno da 5 a 25, con punteggi più alti che indicano una maggiore durata dell'emozione osservata.
I punteggi medi delle emozioni osservate saranno confrontati per le popolazioni di trattamento e di controllo.
Riportiamo la percentuale di partecipanti con qualsiasi vigilanza osservata durante le osservazioni strutturate dopo quattro mesi di follow-up
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4 mesi
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Ansia osservata
Lasso di tempo: 4 mesi
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La scala di valutazione delle emozioni osservate è completata da un osservatore addestrato per documentare la durata di cinque stati emotivi osservati (piacere, rabbia, ansia/paura, tristezza e prontezza generale) durante brevi osservazioni (3 minuti per osservazione).
Per ogni stato emotivo, il ricercatore indica se l'emozione è stata osservata o meno: mai (1); meno di 16 secondi (2); 16-59 secondi (3); 1-2 minuti (4); o 3+ minuti (5).
I punteggi totali vanno da 5 a 25, con punteggi più alti che indicano una maggiore durata dell'emozione osservata.
I punteggi medi delle emozioni osservate saranno confrontati per le popolazioni di trattamento e di controllo.
Riportiamo la percentuale di partecipanti con qualsiasi ansia osservata durante le osservazioni strutturate dopo quattro mesi di follow-up
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4 mesi
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Frequenza di comportamenti agitati e aggressivi (dati amministrativi)
Lasso di tempo: 4 mesi
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La scala del comportamento aggressiva è una misura di 4 elementi che descrive la frequenza dei sintomi comportamentali fisici diretti verso gli altri; sintomi comportamentali verbali diretti verso gli altri; altri sintomi comportamentali non diretti verso gli altri; e comportamenti legati alla resistenza alle cure necessarie.
Per ogni articolo, la frequenza nella scorsa settimana è riportata come: comportamento non esibito (0); Il comportamento si è verificato 1-3 giorni (1); Il comportamento si è verificato 4-6 giorni (2); o il comportamento si è verificato quotidianamente (3).
La scala di comportamento aggressiva varia da 0 a 12, con punteggi più alti che indicano comportamenti agitati e/o aggressivi più frequenti.
I punteggi totali medi verranno confrontati per le popolazioni di trattamento e controllo.
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4 mesi
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Uso antipsicotico
Lasso di tempo: 4 mesi
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Qualsiasi uso antipsicotico nella scorsa settimana, basato sul set di dati minimo (valutazione standardizzata dei residenti delle case di cura).
Il tipo di misura di misura viene scelto in base alla percentuale adeguata con errori standard da un multilivello, nella differenza nei modelli di regressione della differenza.
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4 mesi
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Uso antianxietale
Lasso di tempo: 4 mesi
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Qualsiasi uso antianssimale nella scorsa settimana, basato sul set di dati minimo (valutazione standardizzata dei residenti delle case di cura).
Il tipo di misura di misura viene scelto in base alla percentuale adeguata con errori standard da un multilivello, nella differenza nei modelli di regressione della differenza.
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4 mesi
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Uso antidepressivo
Lasso di tempo: 4 mesi
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Qualsiasi uso antidepressivo nelle ultime settimane e giorni di utilizzo nella scorsa settimana, in base al set di dati minimo (valutazione standardizzata dei residenti delle case di cura).
Il tipo di misura di misura viene scelto in base alla percentuale adeguata con errori standard da un multilivello, nella differenza nei modelli di regressione della differenza.
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4 mesi
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Uso ipnotico
Lasso di tempo: 4 mesi
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Qualsiasi uso ipnotico nella scorsa settimana, basato sul set di dati minimo (valutazione standardizzata dei residenti delle case di cura).
Il confronto della percentuale con qualsiasi uso verrà confrontato per le popolazioni di trattamento e controllo.
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4 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Vincent Mor, PhD, Brown University, School of Public Health
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- McCreedy EM, Sisti A, Gutman R, Dionne L, Rudolph JL, Baier R, Thomas KS, Olson MB, Zediker EE, Uth R, Shield RR, Mor V. Pragmatic Trial of Personalized Music for Agitation and Antipsychotic Use in Nursing Home Residents With Dementia. J Am Med Dir Assoc. 2022 Jul;23(7):1171-1177. doi: 10.1016/j.jamda.2021.12.030. Epub 2022 Jan 14.
- Olson MB, McCreedy EM, Baier RR, Shield RR, Zediker EE, Uth R, Thomas KS, Mor V, Gutman R, Rudolph JL. Measuring implementation fidelity in a cluster-randomized pragmatic trial: development and use of a quantitative multi-component approach. Trials. 2022 Jan 15;23(1):43. doi: 10.1186/s13063-022-06002-8.
- McCreedy EM, Gutman R, Baier R, Rudolph JL, Thomas KS, Dvorchak F, Uth R, Ogarek J, Mor V. Measuring the effects of a personalized music intervention on agitated behaviors among nursing home residents with dementia: design features for cluster-randomized adaptive trial. Trials. 2021 Oct 7;22(1):681. doi: 10.1186/s13063-021-05620-y.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- R33AG057451_part1
- R33AG057451 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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