- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03889730
Intraoperativ hypotension og akut nyreskade efter off-pump koronararterie bypass transplantation
16. juli 2019 opdateret af: Dong-Xin Wang, Peking University First Hospital
Indvirkning af intraoperativ hypotension på risikoen for akut nyreskade efter off-pump koronararterie-bypass-grafting-kirurgi: et retrospektivt kohortestudie
Akut nyreskade (AKI) er en almindelig komplikation efter hjertekirurgi og er forbundet med værre resultater.
Hypotension er en vigtig risikofaktor for udvikling af AKI efter ikke-kardial kirurgi.
Sammenhængen mellem intraoperativ hypotension og AKI efter hjertekirurgi er dog ikke blevet fuldt ud undersøgt.
Formålet med denne undersøgelse er at analysere sammenhængen mellem intraoperativ hypotension og akut nyreskade efter off-pump koronar bypass-operation.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Detaljeret beskrivelse
Akut nyreskade (AKI) er en almindelig komplikation efter hjertekirurgi.
Hjertekirurgi-associeret akut nyreskade (CSA-AKI) er forbundet med øget dødelighed på hospitalet, forlænget opholdstid på intensivafdelingen og hospitalet og højere udgifter til pleje.
Intraoperativ hypotension er en vigtig risikofaktor for udvikling af AKI efter ikke-kardial kirurgi.
I en retrospektiv analyse forudsagde et gennemsnitligt arterielt tryk på mindre end 55 mmHg forekomsten af ugunstige hjerte- og nyrerelaterede udfald efter ikke-kardial kirurgi.
Andre undersøgelser afslørede også, at intraoperativ hypotension er forbundet med øget forekomst af AKI og 1-års dødelighed efter ikke-kardial kirurgi.
Hos patienter, der gennemgår hjertekirurgi, er 30-dages mortalitet proportional med omfanget af systoliske blodtryksudsving uden for intervallet 75 til 135 mm Hg intraoperativt.
Korrelationen mellem intraoperativ hypotension og udviklingen af AKI efter hjertekirurgi er dog ikke fuldt ud undersøgt.
Formålet med denne undersøgelse er at analysere sammenhængen mellem intraoperativ hypotension og risikoen for akut nyreskade efter off-pump koronar bypass-operation.
Undersøgelsestype
Observationel
Tilmelding (Faktiske)
821
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina, 100034
- Peking University First Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
50 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Prøveudtagningsmetode
Ikke-sandsynlighedsprøve
Studiebefolkning
Patienter, der gennemgår off-pump kranspulsåre-bypass-operation fra april 2012 til marts 2018 på Peking University First Hospital
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 50 år;
- Gennemgik off-pump CABG operation.
Ekskluderingskriterier:
- Nyresygdom i slutstadiet, der kræver nyreerstatningsterapi;
- Nødoperation;
- Nyretransplantation inden for 3 måneder;
- Manglende data.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af akut nyreskade (AKI) inden for 7 dage efter operationen
Tidsramme: Op til 7 dage efter operationen
|
Udvikling af AKI inden for 7 dage efter operationen er diagnosticeret i henhold til kriterierne for nyresygdomsforbedrende globale resultater (KDIGO)
|
Op til 7 dage efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Længde på hospitalsopholdet efter operationen
Tidsramme: Op til 30 dage efter operationen
|
Længde på hospitalsopholdet efter operationen
|
Op til 30 dage efter operationen
|
|
Varighed af mekanisk ventilation efter operationen
Tidsramme: Op til 30 dage efter operationen
|
Varighed af mekanisk ventilation efter operationen
|
Op til 30 dage efter operationen
|
|
Klassificering af AKI inden for 7 dage efter operationen
Tidsramme: Op til 7 dage efter operationen
|
Udvikling af AKI inden for 7 dage efter operationen er diagnosticeret i henhold til KDIGO-kriterierne
|
Op til 7 dage efter operationen
|
|
Længde af ophold på intensiv afdeling (ICU) efter operationen
Tidsramme: Op til 30 dage efter operationen
|
Længde af ophold på intensiv afdeling (ICU) efter operationen
|
Op til 30 dage efter operationen
|
|
Forekomst af alvorlige kardiovaskulære hændelser (MACE'er) inden for 30 dage efter operationen
Tidsramme: Op til 30 dage efter operationen
|
MACE'er inden for 30 dage efter operationen omfatter kardiovaskulær død, ikke-fatalt hjertestop, akut myokardieinfarkt, revaskularisering og iskæmisk slagtilfælde.
|
Op til 30 dage efter operationen
|
|
Forekomst af ikke-MACE-komplikationer inden for 30 dage efter operationen
Tidsramme: Op til 30 dage efter operationen
|
Ikke-MACE-komplikationer inden for 30 dage efter operationen indikerer nyopståede medicinske tilstande, andre end MACE'er, der producerer skadelige virkninger på patienternes helbredelse og påkrævet terapeutisk intervention.
|
Op til 30 dage efter operationen
|
|
Dødelighed af alle årsager på hospitalet
Tidsramme: Op til 30 dage efter operationen
|
Dødelighed af alle årsager på hospitalet
|
Op til 30 dage efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Bijker JB, van Klei WA, Vergouwe Y, Eleveld DJ, van Wolfswinkel L, Moons KG, Kalkman CJ. Intraoperative hypotension and 1-year mortality after noncardiac surgery. Anesthesiology. 2009 Dec;111(6):1217-26. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181c14930.
- Kellum JA, Lameire N; KDIGO AKI Guideline Work Group. Diagnosis, evaluation, and management of acute kidney injury: a KDIGO summary (Part 1). Crit Care. 2013 Feb 4;17(1):204. doi: 10.1186/cc11454.
- Ortega-Loubon C, Fernandez-Molina M, Carrascal-Hinojal Y, Fulquet-Carreras E. Cardiac surgery-associated acute kidney injury. Ann Card Anaesth. 2016 Oct-Dec;19(4):687-698. doi: 10.4103/0971-9784.191578.
- Kheterpal S, Tremper KK, Heung M, Rosenberg AL, Englesbe M, Shanks AM, Campbell DA Jr. Development and validation of an acute kidney injury risk index for patients undergoing general surgery: results from a national data set. Anesthesiology. 2009 Mar;110(3):505-15. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181979440.
- Sun LY, Wijeysundera DN, Tait GA, Beattie WS. Association of intraoperative hypotension with acute kidney injury after elective noncardiac surgery. Anesthesiology. 2015 Sep;123(3):515-23. doi: 10.1097/ALN.0000000000000765.
- Bove T, Monaco F, Covello RD, Zangrillo A. Acute renal failure and cardiac surgery. HSR Proc Intensive Care Cardiovasc Anesth. 2009;1(3):13-21.
- Hobson CE, Yavas S, Segal MS, Schold JD, Tribble CG, Layon AJ, Bihorac A. Acute kidney injury is associated with increased long-term mortality after cardiothoracic surgery. Circulation. 2009 May 12;119(18):2444-53. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.800011. Epub 2009 Apr 27.
- Coleman MD, Shaefi S, Sladen RN. Preventing acute kidney injury after cardiac surgery. Curr Opin Anaesthesiol. 2011 Feb;24(1):70-6. doi: 10.1097/ACO.0b013e3283422ebc.
- Abbott TEF, Pearse RM, Archbold RA, Ahmad T, Niebrzegowska E, Wragg A, Rodseth RN, Devereaux PJ, Ackland GL. A Prospective International Multicentre Cohort Study of Intraoperative Heart Rate and Systolic Blood Pressure and Myocardial Injury After Noncardiac Surgery: Results of the VISION Study. Anesth Analg. 2018 Jun;126(6):1936-1945. doi: 10.1213/ANE.0000000000002560.
- Aronson S, Dyke CM, Levy JH, Cheung AT, Lumb PD, Avery EG, Hu MY, Newman MF. Does perioperative systolic blood pressure variability predict mortality after cardiac surgery? An exploratory analysis of the ECLIPSE trials. Anesth Analg. 2011 Jul;113(1):19-30. doi: 10.1213/ANE.0b013e31820f9231. Epub 2011 Feb 23.
- Schopka S, Diez C, Camboni D, Floerchinger B, Schmid C, Hilker M. Impact of cardiopulmonary bypass on acute kidney injury following coronary artery bypass grafting: a matched pair analysis. J Cardiothorac Surg. 2014 Jan 18;9:20. doi: 10.1186/1749-8090-9-20.
- Rosner MH, Okusa MD. Acute kidney injury associated with cardiac surgery. Clin J Am Soc Nephrol. 2006 Jan;1(1):19-32. doi: 10.2215/CJN.00240605. Epub 2005 Oct 19.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
3. marts 2019
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
31. maj 2019
Studieafslutning (FAKTISKE)
15. juni 2019
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
23. marts 2019
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
23. marts 2019
Først opslået (FAKTISKE)
26. marts 2019
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
18. juli 2019
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
16. juli 2019
Sidst verificeret
1. juli 2019
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- OPCABG-AKI-BP
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Akut nyreskade
-
Zhen LiTilmelding efter invitationSamtidig pancreas-Kidney-transplantationKina
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandIkke rekrutterer endnuKardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndrom | Cradiovascular-Kidney-Liver-Metabolic (CKLM) syndromSchweiz
-
Chung Shan Medical UniversityNational Science and Technology Council, TaiwanIkke rekrutterer endnuFedme type 2 diabetes mellitus | Metabolisk dysfunktion-associeret steatotisk leversygdom | Kardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndromTaiwan
-
Truway Health, Inc.Tilmelding efter invitationEvaluering af In-Vitro Cryo Terapeutiske Protokoller på Humane Celleprøver (TWH-CRYO-001) (CRYO-IVT)Cellular Injury and Post-Cryogenic Recovery | Kryogenisk cellulær stress | Kuldeinduceret cellulær skade | Termisk Skade Reaktion | Post-thaw levedygtighedsforringelse | Osmotisk Stressskade | Biomekanisk Skadesmodellering (In-Vitro) | Blunt Force Injuries to the Extremities (Cellular Injury Model) | Vævsskade... og andre forholdForenede Stater
-
CHU de ReimsIkke rekrutterer endnuFluid reaktionsevne i tidlig transplantationsperiode efter KidneyFrankrig
-
Camille N. Kotton, MDKamada, Ltd.; University of Texas Southwestern Medical CenterRekrutteringCytomegalovirus | Nyretransplantation; Komplikationer | Organtransplantation | Levertransplantationskomplikationer | Samtidig lever-Kidney-transplantation; KomplikationerForenede Stater
-
Hospital Universitari Son DuretaEspen; This research prize was funded by Nestle Nutrition Institute and...AfsluttetModerat til alvorligt traume, som defineret af en | Injury Severity Score (ISS) > 12 point var inkluderet i undersøgelsen.Spanien
-
Changhai HospitalRui Therapeutics Co., LtdRekrutteringRelapseret/Refraktær Immun Nefropati | Relapsed/Refractory Immune-mediated Kidney DiseaseKina
-
Nanjing Medical UniversityIkke rekrutterer endnuKardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndrom
-
First Affiliated Hospital of Fujian Medical UniversityRekrutteringMetaboliske sygdomme | Kronisk nyresygdom | Hjerte-kar-sygdomme (CVD) | Kardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndromKina