- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04052828
Fetal endoskopisk trakealokklusion (FETO) forsøg for medfødt diaphragmatisk brok (CDH) (FETO)
Føtalt endoskopisk trakealokklusionsforsøg for medfødt diafragmabrok (CDH)
Dette er et pilotforsøg på et enkelt sted for at vurdere gennemførligheden og sikkerheden ved behandling af svær CDH med føtal endoskopisk tracheal okklusion med Goldballoon Aftagelig Ballon (GOLDBAL2) sammen med Delivery Microcatheter (BALTACCI-BDPE100) hos Michigan Medicine. Undersøgelsen vil indskrive gravide kvinder, der opfylder undersøgelseskriterierne. Deltagerne vil have anbringelse af FETO mellem gestationsalderen ved 27 uger plus 0 dage og 29 uger 6 dage. Tidspunktet for fjernelse af FETO vil ideelt set være mellem 34 uger 0 dage og 34 uger og 6 dage, men i sidste ende bestemmes af Føtal Diagnosis and Treatment Center ved Michigan Medicine.
Denne undersøgelse kræver, at studiedeltagere bor inden for 30 miles fra Von Voigtlander Women's Hospital og C.S. Mott Children's Hospital for at opretholde ugentlige opfølgningsaftaler, mens ballonen er på plads og op til levering. Derudover er der livsstilsovervejelser, hvor deltagerne ville være ude af stand til at udføre normale daglige aktiviteter, herunder motion og samleje, ikke være i stand til at arbejde resten af graviditeten, samt have en støtteperson, der er tilgængelig at bo hos som f.eks. ægtefælle, ven, partner, forælder.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48109
- University of Michigan
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Underskrevet og dateret samtykke
- Erklæret villighed til at overholde alle undersøgelsesprocedurer og tilgængelighed i hele undersøgelsens varighed
- Singleton graviditet
- Ingen patogene varianter på mikroarray eller patologiske fund på karyotype
- Fosterekkokardiogram med forventede ændringer med CDH og ingen større strukturelle hjertefejl
- Føtal CDH (venstre eller højre) med svær pulmonal hypoplasi, defineret som observeret-til-forventet (o/e) lunge til hoved-forhold (LHR) <25 % med lever op
- Svangerskabsalder ved FETO procedure: hvis o/e vil LHR <25% ske efter 27 uger plus 0 dage til 29 uger plus 6 dage
Opfylder psykosociale kriterier
- Villig til at opholde sig inden for 30 minutter fra Von Voigtlander Women's Hospital og evne til at opretholde opfølgningsaftaler
- Patienten har en støtteperson (f.eks. ægtefælle, partner, ven, forælder), som er til rådighed for at bo hos hende under graviditeten i nærheden af Von Voigtlander Women's Hospital
- Villig til at overholde restriktioner i dagligdagen, herunder manglende evne til at dyrke motion, have samleje eller vende tilbage til arbejdet.
Ekskluderingskriterier:
- Flerføtal graviditet
- Historie om latexallergi
- Anamnese med for tidlig fødsel eller inkompetent livmoderhals (kræver cerclage), kort livmoderhals (≤20 mm) eller uterin anomali, der er disponeret for for tidlig fødsel
- Bilateral CDH, unilateral CDH med o/e LHR > 25% eller unilateral CDH med o/e LHR <25% men leveren helt nede i abdomen
- Yderligere føtale eller genetiske abnormiteter, der ville påvirke plejen efter fødslen eller vides at have en indvirkning på resultatet
- Moderkontraindikationer til elektiv føtoskopisk kirurgi
- Signifikante placenta abnormiteter (abruption, chorioangiom, accreta) kendt på tidspunktet for indskrivning og/eller operation
- Maternal isoimmunisering eller neonatal alloimmun trombocytopeni
- Maternal HIV, Hepatitis B med positivt overfladeantigen, Hepatitis C med tilstedeværelse af virus i moderens blod på grund af risiko for føtal overførsel under proceduren
- Ingen sikker eller gennemførlig føtoskopisk tilgang til ballonplacering
- Socialt arbejde vil mødes med hver patient for at evaluere den sociale situation og støttesystemet. Identificerbare problemer med social ustabilitet eller overholdelse af protokollen vil udelukke hende som en potentiel kandidat.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: FETO med GOLDBAL2
En ballon vil blive placeret i fosterets luftvej under FETO-proceduren.
|
Dette vil finde sted mellem drægtighed på 27w0d - 29w6d.
Ballonen vil blive fjernet ved cirka 34 ugers graviditet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal vellykkede hentning af GOLDBAL2
Tidsramme: Fjernelse før fødslen ca. 34 ugers graviditet
|
Dette vil ideelt set ske omkring den 34. svangerskabsuge og få ballonen fjernet før fødslen.
|
Fjernelse før fødslen ca. 34 ugers graviditet
|
|
Antal vellykkede placeringer af Goldballoon Aftagelig Ballon (GOLDBAL2) ved svangerskabsalder 27 uger nul dage (27w0d) til 29 uger og 6 dage (29w6d) graviditet.
Tidsramme: 27w0d - 29w6d
|
Succes vil blive defineret som afslutning med direkte visuel placering over carina og bekræftelse på ultralyd udført under proceduren.
|
27w0d - 29w6d
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i observeret til forventet total lunge/hoved-forhold (o/e TFLV) på prænatal magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)
Tidsramme: baseline (før ballonplacering), ca. 2 uger efter ballonudtagning
|
Foster-MR udført før ballonplacering og igen udført efter ca. 2 ugers ballonudtagning.
|
baseline (før ballonplacering), ca. 2 uger efter ballonudtagning
|
|
Ændring i føtal lungevækst
Tidsramme: baseline (før ballonplacering), umiddelbart før ballonhentning
|
Fosterets ultralyd vil blive udført ugentligt, mens ballonen er på plads.
Fosterets lungevækst vil blive beregnet som forskellen mellem o/e LHR præ-ballonplacering og o/e LHR umiddelbart før ballonfjernelse.
|
baseline (før ballonplacering), umiddelbart før ballonhentning
|
|
Gestationsalder ved fødslen
Tidsramme: På leveringstidspunktet (op til ca. 34 uger)
|
På leveringstidspunktet (op til ca. 34 uger)
|
|
|
Overlevelse af spædbarn til hospitalsudskrivning eller 180 dage efter indlæggelse
Tidsramme: Udskrivelse fra hospitalet eller op til 180 dage på hospitalet
|
Dette vil blive målt efter spædbarnet er leveret til hospitalsudskrivning eller analyseret for overlevelse efter 180 dage for dem, der stadig er indlagt på det tidspunkt.
|
Udskrivelse fra hospitalet eller op til 180 dage på hospitalet
|
|
Antallet af maternelle komplikationer
Tidsramme: op til 4-6 uger efter fødslen
|
Komplikationer under graviditet og/eller ved fødslen og opfølgning, herunder; for tidlig fødsel, for tidligt brud på membraner (PROM), for tidligt for tidligt brud på membraner (PPROM), oligohydramnion, polyhydramnios, placentaabruption, chorioamnionadskillelse, chorioamnionitis og anden infektion.
|
op til 4-6 uger efter fødslen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Erin Perrone, MD, University of Michigan
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- HUM00159792
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Medfødt diafragmabrok
-
Stimdia Medical, Inc.AfsluttetVentilator-induceret diaphragmatic dysfunction (VIDD)Irland, Tjekkiet
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAfsluttetExcitabilitet af diaphragmatic Primary Motor CortexFrankrig
-
Sohag UniversityRekrutteringİnguinal HerniaEgypten
-
Kahramanmaras Sutcu Imam UniversityAfsluttetİnguinal HerniaKalkun
-
Hospital San Juan de Dios TenerifeRekrutteringSutur; Komplikationer, mekaniske | Udtagning af indvolde; Operationssår | Linea Alba HerniaSpanien
-
Sahar MughisSindh Institute of Urology and TransplantationAfsluttetSmerter, postoperativ | Komplikation, postoperativ | İnguinal HerniaPakistan
-
Medipol UniversityIkke rekrutterer endnuPostoperative smerter | İnguinal HerniaTyrkiet (Türkiye)
-
Instituto de Genética OcularAktiv, ikke rekrutterende
-
Skane University HospitalLund University; Ethicon, Inc.; Crafoord Foundation; Region Skåne FoUU; The Einar... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHERNIA, VENTRALSverige
-
Cure CMDCongenital Muscle Disease International RegistrTrukket tilbageLAMA2-MD (Merosin Deficient Congenital Muskeldystrofi, MDC1A)Forenede Stater