- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04156906
RHD Genotype Matching for Anti-D
1. maj 2025 opdateret af: Children's Hospital of Philadelphia
RH Genotype Matched Red Cells til patienter med seglcellesygdom og anti-D
Dette er et pilotstudie for at evaluere gennemførligheden og sikkerheden ved at give RH genotype matchede D+ røde blodlegemer (RBC'er) til kronisk transfunderede patienter med seglcellesygdom (SCD), som type D+, men som har dannet anti-D og i øjeblikket er transfunderet med D- RBC (røde blodlegemer) enheder.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Transfusion af røde blodlegemer er fortsat en kritisk behandling for patienter med seglcellesygdom (SCD).
Et stort problem er den høje hastighed af alloimmunisering (antistofdannelse mod transfunderede røde blodlegemer), der forekommer hos patienter med SCD.
Nylige undersøgelser udført af Investigators og andre viser RH genetiske varianter hos patienter og donorer er en væsentlig risikofaktor, der fører til Rh alloimmunisering.
Anti-D-dannelse hos D+-patienter forekommer hyppigt, og når de først er identificeret, kan det være en udfordring at give D-celler til alle efterfølgende transfusioner.
Disse anti-D-antistoffer hos D+-patienter tyder på eksponering for forskelligt eller variant D-protein på donorceller.
Efterforskere vil teste, om transfusion af patienter med anti-D med RHD genotypede matchede røde blodlegemer er mulig, sikker og kan mindske efterspørgslen efter D-donorenheder.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
5
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
8 år og ældre (Barn, Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersoner alder > 8 år
- Diagnose af SCD, alle genotyper
- Kræver kronisk transfusionsterapi for røde blodlegemer
- Historien om anti-D
- RH-genotype forudsiger D+-ekspression
Ekskluderingskriterier:
- Sjælden RH-genotype, der ville udelukke tilstrækkelige RBC-enheder
- Antigen negative krav på grund af alloimmunisering, der ville udelukke tilstrækkelige RBC-enheder
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: D+ RH-genotype matchede røde blodlegemetransfusion
Efterforskere vil give én enhed af røde blodlegemer af D+ RH genotype-matchede RBC'er ved det første transfusionsundersøgelsesbesøg.
Resten af enheder vil blive leveret efter klinisk standard for pleje, dvs.
D-, CEK-matchet og negativ for alle andre antigener, som patienten er alloimmuniseret imod.
Hvis laboratoriemonitorering ikke viser nogen gensyn af anti-D og ingen tegn på øget hæmolyse af røde blodlegemer, vil patienten modtage en enhed D+ RH genotype-matchede RBC'er ved 2. transfusionsundersøgelsesbesøg, og hvis det tolereres, vil eksponeringen for D+ røde blodlegemer stige med én enhed pr. studiebesøg, indtil alle nødvendige enheder er D+.
|
Kronisk transfunderede patienter med SCD og anti-D vil modtage D+ RH genotypede matchede røde blodlegemer til transfusion ud over standard C, E og K antigenmatchning og være hæmoglobin S negative, som er Children's Hospital of Philadelphia institutionelle standard for pleje for patienter med SCD.
RH genotypning af donorenheder vil blive udført af New York Blood Center (NYBC) Immunogenetics laboratorium.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Anti-D-gentagelse
Tidsramme: Gennem undersøgelsesfase og opfølgningsfase, i gennemsnit 10 måneder pr. Deltager
|
For at bestemme sikkerheden ved at tilvejebringe RH-genotype matcher røde celler til patienter med en historie med anti-D, observerede vi, om anti-D-optræden forekom eller bevis for hæmolyse af transfunderede røde celler.
|
Gennem undersøgelsesfase og opfølgningsfase, i gennemsnit 10 måneder pr. Deltager
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Stella Chou, MD, Children's Hospital of Philadelphia
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Chou ST, Jackson T, Vege S, Smith-Whitley K, Friedman DF, Westhoff CM. High prevalence of red blood cell alloimmunization in sickle cell disease despite transfusion from Rh-matched minority donors. Blood. 2013 Aug 8;122(6):1062-71. doi: 10.1182/blood-2013-03-490623. Epub 2013 May 30.
- Vichinsky EP, Earles A, Johnson RA, Hoag MS, Williams A, Lubin B. Alloimmunization in sickle cell anemia and transfusion of racially unmatched blood. N Engl J Med. 1990 Jun 7;322(23):1617-21. doi: 10.1056/NEJM199006073222301.
- Chou ST, Evans P, Vege S, Coleman SL, Friedman DF, Keller M, Westhoff CM. RH genotype matching for transfusion support in sickle cell disease. Blood. 2018 Sep 13;132(11):1198-1207. doi: 10.1182/blood-2018-05-851360. Epub 2018 Jul 19.
- Dezan MR, Ribeiro IH, Oliveira VB, Vieira JB, Gomes FC, Franco LAM, Varuzza L, Ribeiro R, Chinoca KZ, Levi JE, Krieger JE, Pereira AC, Gualandro SFM, Rocha VG, Mendrone-Junior A, Sabino EC, Dinardo CL. RHD and RHCE genotyping by next-generation sequencing is an effective strategy to identify molecular variants within sickle cell disease patients. Blood Cells Mol Dis. 2017 Jun;65:8-15. doi: 10.1016/j.bcmd.2017.03.014. Epub 2017 Mar 31.
- Yawn BP, Buchanan GR, Afenyi-Annan AN, Ballas SK, Hassell KL, James AH, Jordan L, Lanzkron SM, Lottenberg R, Savage WJ, Tanabe PJ, Ware RE, Murad MH, Goldsmith JC, Ortiz E, Fulwood R, Horton A, John-Sowah J. Management of sickle cell disease: summary of the 2014 evidence-based report by expert panel members. JAMA. 2014 Sep 10;312(10):1033-48. doi: 10.1001/jama.2014.10517.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
8. juli 2020
Primær færdiggørelse (Faktiske)
4. marts 2024
Studieafslutning (Faktiske)
4. oktober 2024
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
6. november 2019
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
6. november 2019
Først opslået (Faktiske)
8. november 2019
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
2. maj 2025
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
1. maj 2025
Sidst verificeret
1. maj 2025
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 19-016566
- R01HL147879-01 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
JA
IPD-planbeskrivelse
Protected Health Information (PHI) vil blive delt med New York Blood Center (NYBC) for at bestille blod til forsøgspersonerne.
Dette vil blive gjort ved hjælp af et sikkert online blodbestillingssystem.
NYBC bruger et FDA-godkendt HIPAA sikkert system kaldet Blood Enterprise Computer System (BECS) til at gemme patientdata og resultater, inklusive PHI. Tredjepartscomputere på New York Blood Center vil også gemme undersøgelsesdata ved hjælp af undersøgelsesidentifikationsnumre (ID).
Formålet med at få studiedata kodet hos NYBC er til specialiseret testning for røde antigener eller antistoffer, for hvilke vi vil levere nogle kliniske data til at hjælpe med laboratorieevalueringen.
For at sikre, at transmissionen af data og prøver bevarer fortroligheden, vil vi bruge undersøgelses-id-numre til disse prøver.
Masterlisten vil blive vedligeholdt på Children's Hospital of Philadelphia (CHOP).
Studiedatabaserne er kodeordsbeskyttede og på adgangskodebeskyttede computere hos CHOP og NYBC, som er sikkerhedskopieret på forskningsserverne.
IPD-delingstidsramme
For hele studiets varighed
IPD-delingsadgangskriterier
Kun medlemmer af undersøgelsesteamet vil have adgang til dataene
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Seglcellesygdom
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenAktiv, ikke rekrutterendeLymfom | Hodgkin lymfom | Non-Hodgkin lymfom (follikulært, diffust B-cel lymfom, PTLD og Mantle Cel lymfom)Belgien
-
University of BolognaNovartisUkendtMyeloproliferative lidelser | Hypereosinofilt syndrom | Kronisk eosinofil leukæmi (CEL)Italien
-
AHS Cancer Control AlbertaCross Cancer InstituteAfsluttetOmfattende Stage Small Cel Lung CancerCanada
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetKronisk myeloid leukæmi (CML) | Philadelphia kromosom positiv akut lymfoblastisk leukæmi (Ph+ ALL) | Andre Glivec/Gleevec-indicerede hæmatologiske lidelser (HES, CEL, MDS/MPN)Den Russiske Føderation