Pancreascysteablation med en monopolær radiofrekvensablationssonde

Bugspytkirtelcyster blev sjældent rapporteret tidligere, men den øgede brug af avancerede billeddannelsesteknikker (hovedsageligt computeriseret topografi og magnetisk resonansbilleddannelse), til evaluering af formodet pancreaspatologi eller af andre medicinske årsager har øget påvisningen af ​​bugspytkirtelcyster. Prævalensen kan variere fra 2,5-38 % (1,3). Disse hastigheder varierer afhængigt af patientens alder og den anvendte billeddiagnostik (dvs. CT vs MR). Hyppigheden af ​​en malign transformation i bugspytkirtelcyster er ikke velkendt, men meget lav. En undersøgelse ved hjælp af SEER-data rapporterede, at denne frekvens var 10,8 for hver 100.000 kvinder eller 13,8 for hver 100.000 mænd, hvor mere end 85% af maligniteterne blev opdaget i patientens alder 40-84 år. (4) Den mest almindelige histologiske type var adenocarcinom, med mucinøs producerende tumorer, der udgjorde omkring 4% af alle påviste adenocarcinomer. Bugspytkirtelcyster er kategoriseret under to hovedgrupper; serøs og mucinøs. Serøse cystadenomer er tyndvæggede cyster og er ikke forbundet med præcancer. Mucinøse cyster på den anden side har forskellige diametre og indeholder tyktflydende væsker, som har en tendens til at udvikle sig til bugspytkirtelkræft. Radiofrekvensablation blev for nylig foreslået som et alternativ til patienter, der ikke kunne eller ville gennemgå kirurgisk resektion. I en nylig undersøgelse under titlen "Endoscopic ultrasound guided radiofrequency ablation, for pancreatic cystic neoplasms and neuroendocrine tumors", blev otte patienter med pancreatiske cystiske læsioner rekrutteret til undersøgelsen. Seks patienter havde cystisk neoplasma i bugspytkirtlen. Billeddannelse efter proceduren i 3-6 måneder viste fuldstændig opløsning af cysterne i 2 tilfælde efter brug af EUS RFA. Ingen større komplikationer blev observeret inden for 48 timer efter proceduren, og to patienter havde milde mavesmerter, som forsvandt inden for 3 dage efter operationen. (1) Behandling af bugspytkirtelcyster omfatter kirurgisk eller ikke-kirurgisk, eller kan være observationel med gentagen billeddannelse. Behandlingstype afhænger af faktorer, herunder patologiske træk ved cysten ved billeddannelse (cystestørrelse, forstærkning af cystevægge, kanalstørrelse ... osv.) og patientens evne til at blive opereret. Ældre patienter med allerede eksisterende morbiditet er muligvis ikke berettiget til en kirurgisk resektion, og derfor kan brug af endoskopiske ultralydsinterventioner være passende. Endoskopisk ultralydsstyret radiofrekvensablation er blevet brugt til behandling af visse bugspytkirtellæsioner med et gunstigt pancreasresultat (5)