Haiman kystaablaatio monopolaarisen radiotaajuisen ablaatiosondin avulla

Haimakystoja on raportoitu harvoin aiemmin, mutta kehittyneiden kuvantamistekniikoiden (lähinnä tietokoneistetun topografian ja magneettikuvauksen) lisääntynyt käyttö epäillyn haimapatologian arvioinnissa tai muista lääketieteellisistä syistä on lisännyt haimakystojen havaitsemista. Esiintyvyys voi vaihdella välillä 2,5-38 % (1,3). Nämä määrät vaihtelevat potilaan iän ja käytetyn kuvantamistavan mukaan (esim: CT vs MRI). Haimakystojen pahanlaatuisen transformaation nopeutta ei tunneta hyvin, mutta se on kuitenkin erittäin alhainen. SEER-tietoja käyttävä tutkimus raportoi tämän osuuden olevan 10,8 jokaista 100 000 naista kohti tai 13,8 100 000 miestä kohden, ja yli 85 % pahanlaatuisista kasvaimista havaitaan 40–84-vuotiaiden potilaiden iässä. (4) Yleisin histologinen tyyppi oli adenokarsinooma, jossa limakalvoja tuottavat kasvaimet muodostivat noin 4 % kaikista havaituista adenokarsinoomista. Haimakystat luokitellaan kahteen pääryhmään; seroosinen ja limainen. Seroosit kystadenoomit ovat ohutseinäisiä kystoja, eivätkä ne liity syövän esiasteeseen. Toisaalta limakalvokystat ovat halkaisijaltaan erilaisia ​​ja sisältävät viskooseja nesteitä, joilla on taipumus edetä haimasyöpään. Radiotaajuista ablaatiota ehdotettiin äskettäin vaihtoehdoksi potilaille, jotka eivät voineet tai eivät halua tehdä kirurgista resektiota. Äskettäisessä tutkimuksessa, jonka otsikko oli "Endoskooppinen ultraääniohjattu radiotaajuusablaatio haiman kystisille kasvaimille ja neuroendokriinisille kasvaimille", tutkimukseen rekrytoitiin kahdeksan potilasta, joilla oli haiman kystisiä vaurioita. Kuudella potilaalla oli haiman kystinen kasvain. Toimenpiteen jälkeinen kuvantaminen 3–6 kuukaudessa osoitti kystat täydellisesti hävinneen kahdessa tapauksessa EUS RFA:n käytön jälkeen. Suuria komplikaatioita ei havaittu 48 tunnin kuluessa toimenpiteestä, ja kahdella potilaalla oli lievää vatsakipua, joka parani 3 päivän kuluessa leikkauksesta. (1) Haimakystien hoito sisältää kirurgisen tai ei-kirurgisen, tai se voi olla havainnointia toistuvalla kuvantamisella. Hoitotyyppi riippuu tekijöistä, kuten kystan patologisista piirteistä kuvantamisessa (kystan koko, kasvaneet kystan seinämät, kanavan koko jne.) ja potilaan kyky tehdä leikkaus. Vanhemmat potilaat, joilla on aiempaa sairastuneisuutta, eivät välttämättä ole oikeutettuja kirurgiseen resektioon, joten endoskooppisten ultraäänitoimenpiteiden käyttö saattaa olla tarkoituksenmukaista. Endoskooppista ultraääniohjattua radiotaajuusablaatiota on käytetty tiettyjen haimavaurioiden hoidossa, ja haimatulokset ovat olleet suotuisat (5)