- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04299152
Stamcelle-underviser-terapi Behandl den virale betændelse i COVID-19
25. juni 2021 opdateret af: Throne Biotechnologies Inc.
Klinisk anvendelse af stamcelle-underviserterapi til behandling af viral inflammation forårsaget af alvorligt akut respiratorisk syndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2)
I øjeblikket skaber den voksende epidemi af en ny infektionssygdom med coronavirus (Covid-19) kaos verden over, som er forårsaget af det alvorlige akutte respiratoriske syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2).
SARS-CoV-2 er et RNA-virus, der udviser høj lighed i både genomisk og proteomisk profilering med SARS-CoV, der først dukkede op hos mennesker i 2003 i Kina.
Derfor er det yderst presserende at forebygge og kontrollere pandemien som en global topprioritet.
På grund af manglen på effektive antivirale lægemidler kan patienter behandles ved kun at tage fat på deres symptomer såsom at reducere feber.
Kliniske obduktioner fra SARS-CoV-inficerede patienter viste, at der var store patologiske ændringer i lunger, immunorganer og små systemiske blodkar med vaskulitis.
Påvisningen af SARS-CoV blev dog primært fundet i lungerne og luftrøret/bronkus, men var ikke påviselig i milt, lymfeknuder, knoglemarv, hjerte og aorta, hvilket fremhæver overreaktionen af immunresponser induceret af virusinfektion var virkelig skadelige, hvilket resulterede i i patogenesen af lunger, immunorganer og små systemiske blodkar.
I denne henseende kan immunmodulationsstrategi være potentielt gavnlig for at øge antiviral immunitet og effektivt reducere virusbelastningen, forbedre kliniske resultater, fremskynde patientens restitution og nedsætte dødeligheden hos patienter efter at være blevet inficeret med SARS-CoV-2 .
Tianhe Stem Cell Biotechnologies Inc. har udviklet en ny, globalt patenteret Stem Cell Educator (SCE) teknologi designet til at vende den autoimmune respons i type 1 diabetes (T1D), Alopecia Areata (AA) og andre autoimmune sygdomme.
SCE-terapi bruger humane multipotente navlestrengsblodstamceller (CB-SC) fra humant navlestrengsblod.
Deres egenskaber adskiller CB-SC fra andre kendte stamcelletyper, herunder mesenkymale stamceller (MSC) og hæmatopoietiske stamceller (HSC).
Adskillige kliniske undersøgelser viser, at SCE-terapi fungerer via CB-SC-induktion af immuntolerance i autoimmune T-celler og genopretter immunbalance og homeostase hos patienter med T1D, AA og andre inflammationsassocierede sygdomme.
For at rette op på overreaktionen af overreaktion af immunresponser planlægger efterforskerne at behandle SARS-CoV-2-patienter med stamcelle-underviser-terapi.
Studieoversigt
Status
Ikke rekrutterer endnu
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et prospektivt, to-armet, delvist maskeret, enkeltcenter klinisk studie for at vurdere sikkerheden, gennemførligheden og effektiviteten af SCE-terapi til behandling af patienter med SARS-CoV-2-infektion.
Patienterne vil blive evalueret af undersøgelsens hovedinvestigator eller co-investigatorer.
Informeret samtykke vil blive indhentet ved det indledende screeningsbesøg.
Forsøgspersoner, der opfylder alle kriterier, vil blive planlagt til behandling.
Alle tilmeldte forsøgspersoner vil modtage én behandling med SCE-terapien bestående af en enkelt session af mononukleære celler (MNC) indsamling ved aferese af blod.
MNC-produktet vil blive behandlet med SCE og efterfulgt af en infusion intravenøst tilbage til patienten.
De SCE-behandlede forsøgspersoner vil blive evalueret i henhold til skemaerne for opfølgende undersøgelser inden for 4 uger.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Forventet)
20
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiekontakt
- Navn: Laura Zhao
- Telefonnummer: 2019880290
- E-mail: connect@ThroneBio.com
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 60 år (Voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne patienter (18 år)
- Skal have en klinisk diagnose af SARS-CoV-2 med mindst et af de kliniske symptomer (f.eks. feber ≥38°C, træthed, hoste) og et positivt resultat af revers-transkription polymerase kædereaktion (RT-PCR) test
- Patienter må ikke have modtaget antivirale behandlinger, der vides at påvirke SARS-CoV-2
- Patienter skal acceptere, at de ikke må bruge nogen anden behandling til at påvirke SARS-CoV-2 i en periode på 6 måneder efter at have gennemgået SCE-behandling
- Tilstrækkelig venøs adgang til aferese
- Evne til at give informeret samtykke
- Kun for kvindelige patienter, villighed til at bruge FDA-anbefalet prævention (http://www.fda.gov/downloads/ForConsumers/ByAudience/ForWomen/FreePublications/UCM356451.pdf) indtil 6 måneder efter behandling.
- Skal acceptere at overholde alle studiekrav og være villig til at gennemføre alle studiebesøg
Ekskluderingskriterier:
- AST eller ALT 2 > x øvre normalgrænse.
- Unormalt bilirubin (total bilirubin > 1,2 mg/dL, direkte bilirubin > 0,4 mg/dL)
- Kreatinin > 2,0 mg/dl.
- Kendt koronararteriesygdom eller EKG, der tyder på koronararteriesygdom, medmindre hjerte-clearance for aferese opnås fra en kardiolog.
- Kendt aktiv infektion såsom Hepatitis B, Hepatitis C eller Human Immunodeficiency Virus (HIV)
- Graviditet vurderet ved en positiv serumgraviditetstest eller ammende mødre
- Brug af immunsuppressiv medicin inden for en måned efter tilmelding, herunder men ikke begrænset til ciclosporin, tacrolimus, sirolimus og kemoterapi.
- Anden antikoagulering end ASA.
- Hæmoglobin < 10 g/dl eller blodplader < 100 k/ml
- Er ude af stand til eller villig til at give informeret samtykke
- Tilstedeværelse af enhver anden fysisk eller psykisk medicinsk tilstand, der efter investigatorens mening ville udelukke deltagelse
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Stamcelleeducator-terapi behandler patienter med SARS-CoV-2
SCE-terapi cirkulerer en patients blod gennem en blodcelle-separator, co-kulturer kortvarigt patientens immunceller med adhærent CB-SC in vitro og returnerer de "uddannede" autologe immunceller til patientens kredsløb.
|
SCE-terapi cirkulerer en patients blod gennem en blodcelle-separator, co-kulturer kortvarigt patientens immunceller med adhærent CB-SC in vitro og returnerer de "uddannede" autologe immunceller til patientens kredsløb.
|
|
Ingen indgriben: Konventionel behandling af patienter med SARS-CoV-2
Patienter vil modtage de almindelige behandlinger ved kun at tage fat på deres symptomer såsom at reducere feber og hoste.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bestem antallet af Covid-19-patienter, der ikke var i stand til at gennemføre SCE-terapi
Tidsramme: 4 uger
|
Gennemførligheden vil blive evalueret af antallet af Covid-19-patienter, der ikke var i stand til at gennemføre SCE-terapi.
|
4 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Undersøg procentdelen af aktiverede T-celler efter SCE-behandling ved flowcytometri
Tidsramme: 4 uger
|
Målinger af immunmarkørers ændringer vil blive udført ved flowcytometri såsom aktiverede T-celler.
Perifere mononukleære blodceller (PBMC) vil blive opsamlet 1, 3, 6, 9, 12, 28 dage efter SCE-behandlingen.
|
4 uger
|
|
Vurder procentdelen af Th17-celler efter SCE-behandling ved flowcytometri
Tidsramme: 4 uger
|
Målinger af immunmarkørens ændringer vil blive udført ved flowcytometri, såsom procentdelen af Th17-celler.
Perifere mononukleære blodceller (PBMC) vil blive opsamlet 1, 3, 6, 9, 12, 28 dage efter SCE-behandlingen.
|
4 uger
|
|
Brystbilleddannelsesændringer ved computertomografi (CT) scanning af brystet
Tidsramme: 4 uger
|
Patienterne vil blive overvåget for deres brystbilleddannelse hver 3. - 5. dag i 4 uger efter at have modtaget SCE-behandling.
|
4 uger
|
|
Kvantificering af SARS-CoV-2 viral belastning ved RT-PCR i realtid
Tidsramme: 4 uger
|
For at bestemme virusbelastningen ved RT-PCR i realtid, vil der blive indsamlet prøver af blod, sputum, næse-/halspodning fra patienter under opfølgningsundersøgelserne efter at have modtaget SCE-behandling.
|
4 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Heng Li, MD,PhD, Throne Biotechnologies Inc.
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Zhao Y, Jiang Z, Zhao T, Ye M, Hu C, Yin Z, Li H, Zhang Y, Diao Y, Li Y, Chen Y, Sun X, Fisk MB, Skidgel R, Holterman M, Prabhakar B, Mazzone T. Reversal of type 1 diabetes via islet beta cell regeneration following immune modulation by cord blood-derived multipotent stem cells. BMC Med. 2012 Jan 10;10:3. doi: 10.1186/1741-7015-10-3.
- Zhao Y. Stem cell educator therapy and induction of immune balance. Curr Diab Rep. 2012 Oct;12(5):517-23. doi: 10.1007/s11892-012-0308-1.
- Zhao Y, Jiang Z, Zhao T, Ye M, Hu C, Zhou H, Yin Z, Chen Y, Zhang Y, Wang S, Shen J, Thaker H, Jain S, Li Y, Diao Y, Chen Y, Sun X, Fisk MB, Li H. Targeting insulin resistance in type 2 diabetes via immune modulation of cord blood-derived multipotent stem cells (CB-SCs) in stem cell educator therapy: phase I/II clinical trial. BMC Med. 2013 Jul 9;11:160. doi: 10.1186/1741-7015-11-160.
- Li Y, Yan B, Wang H, Li H, Li Q, Zhao D, Chen Y, Zhang Y, Li W, Zhang J, Wang S, Shen J, Li Y, Guindi E, Zhao Y. Hair regrowth in alopecia areata patients following Stem Cell Educator therapy. BMC Med. 2015 Apr 20;13:87. doi: 10.1186/s12916-015-0331-6.
- Delgado E, Perez-Basterrechea M, Suarez-Alvarez B, Zhou H, Revuelta EM, Garcia-Gala JM, Perez S, Alvarez-Viejo M, Menendez E, Lopez-Larrea C, Tang R, Zhu Z, Hu W, Moss T, Guindi E, Otero J, Zhao Y. Modulation of Autoimmune T-Cell Memory by Stem Cell Educator Therapy: Phase 1/2 Clinical Trial. EBioMedicine. 2015 Nov 5;2(12):2024-36. doi: 10.1016/j.ebiom.2015.11.003. eCollection 2015 Dec.
- Zhao Y, Jiang Z, Delgado E, Li H, Zhou H, Hu W, Perez-Basterrechea M, Janostakova A, Tan Q, Wang J, Mao M, Yin Z, Zhang Y, Li Y, Li Q, Zhou J, Li Y, Martinez Revuelta E, Maria Garcia-Gala J, Wang H, Perez-Lopez S, Alvarez-Viejo M, Menendez E, Moss T, Guindi E, Otero J. Platelet-Derived Mitochondria Display Embryonic Stem Cell Markers and Improve Pancreatic Islet beta-cell Function in Humans. Stem Cells Transl Med. 2017 Aug;6(8):1684-1697. doi: 10.1002/sctm.17-0078. Epub 2017 Jul 7.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
10. november 2021
Primær færdiggørelse (Forventet)
9. april 2022
Studieafslutning (Forventet)
10. juni 2022
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
28. februar 2020
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
5. marts 2020
Først opslået (Faktiske)
6. marts 2020
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
30. juni 2021
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
25. juni 2021
Sidst verificeret
1. juni 2021
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2020-TH-001
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Ingen
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ja
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Svær akut respiratorisk syndrom (SARS) lungebetændelse
-
University of AthensAcademy of AthensAfsluttetAcute respiratory distress syndrom | Ventilator-associeret lungebetændelseGrækenland
-
Shanghai Zhongshan HospitalRekrutteringAcute respiratory distress syndrom | Atelektase | VAP - Ventilator Associated PneumoniaKina
-
William Janssen, MDNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)RekrutteringAcute respiratory distress syndrom | Ventilator Associated PneumoniaForenede Stater
-
Mucpharm Pty LtdSt George Hospital, AustraliaIkke rekrutterer endnuCOVID-19 | Ventilator Associated Pneumonia | COVID-19 lungebetændelse | COVID-19 Akut Respiratorisk Distress Syndrome
-
Northern State Medical UniversityAfsluttetHjerneskader | Encephalitis | Anfald | Traumeskade | Meningitis | Pancreatitis | Acute respiratory distress syndrom | Abdominal sepsisDen Russiske Føderation