Perifer fraktioneret vævsiltekstraktion og infektion hos termin og præmature nyfødte (pFTOE)

Baggrund Nær-infrarød spektroskopi (NIRS) muliggør ikke-invasiv, kontinuerlig overvågning af iltning og perfusion i forskellige væv. I flere undersøgelser er NIRS blevet beskrevet at have potentialet til at detektere centralisering på grund af perfusionsheterogenitet, arterio-venøs shunting og nedsat autoregulering. Perifer muskel NIRS-måling har således potentialet til at give information på tidlige stadier af inflammation, også på grund af infektion, på grund af mikrovaskulær dysfunktion, når andre rutinemæssige vitale parametre stadig er inden for normalområdet.

Mål

Primært formål At vurdere, om pFTOE målt ved fem korte NIRS (gen-)applikationer inden for de første 6 timer efter fødslen adskiller sig hos nyfødte med tidligt opstået infektion og nyfødte uden infektion.

Sekundære mål At vurdere, om cerebral fraktioneret vævs-iltekstraktion (cFTOE) og cFTOE/pFTOE målt ved fem korte NIRS (gen-)applikationer inden for de første 6 timer efter fødslen adskiller sig hos nyfødte med tidlig infektion og nyfødte uden infektion. For at vurdere, om der er forskel i pFTOE, cFTOE og cFTOE/pFTOE mellem fuldbårne og præmature nyfødte.

Metoder

Undersøgelsespopulation: Terminøse og præmature nyfødte ≥30+0 ugers svangerskab med åndedrætsbesvær og risikofaktorer for infektion indlagt på neonatal intensivafdeling (NICU) den første dag efter vaginal fødsel eller kejsersnit den første dag efter fødslen. berettiget til denne undersøgelse. Inklusionskriterier er tegn på åndedrætsbesvær på tidspunktet for inklusion, alder <6 timer og beslutning om at udføre fuld livsstøtte. Der vil være fire grupper bestående af termin(1) og præmature(2) nyfødte med tidlig infektion og termin(3) og præmature(4) nyfødte uden.

Fremgangsmåde: Patienter og moderens sygehistorie, rutineudtagne laboratorieresultater og bloddyrkning vil blive dokumenteret hos hver nyfødt.

Måling: NIRS-målingen vil finde sted én gang inden for 6 timer efter fødslen. Til NIRS-målinger vil NIRO 200NX blive brugt, og NIRS-sensorerne påføres med hånden på henholdsvis højre underarm (pTOI) og på venstre pande (cTOI), indtil stabile signaler opnås i ca. 30 sekunder. Derefter vil sensorerne blive fjernet i 10 sekunders hvileperiode. Derefter vil sensorerne blive genanbragt i omtrent samme positioner. Denne procedure vil blive gentaget fem gange.

Originalitetsniveau Da mange fuldtids- og præmature nyfødte indlægges på NICU efter fødslen på grund af åndedrætsbesvær, er der stigende interesse for metoder, der gør det muligt at genkende subtile tidlige tegn som mikrovaskulær dysfunktion på grund af infektion. I denne undersøgelse ønsker forskerne at vurdere hos nyfødte med åndedrætsbesvær, om perifer muskel og cerebral FTOE målt ved korte genanvendelser med NIRS i de første timer efter fødslen gør det muligt at genkende tidlig mikrovaskulær dysfunktion og kompromitteret iltning på grund af infektioner.