Perifériás frakcionált szövetek oxigénkivonása és fertőzése idős és koraszülötteknél (pFTOE)

Háttér A közeli infravörös spektroszkópia (NIRS) lehetővé teszi a különböző szövetek oxigénellátásának és perfúziójának non-invazív, folyamatos monitorozását. Számos tanulmányban leírták, hogy a NIRS képes kimutatni a perfúzió heterogenitása, az arterio-venosus shunting és a károsodott autoreguláció miatti centralizációt. Így a perifériás izom NIRS mérése a fertőzés, a mikrovaszkuláris diszfunkció miatt kialakuló gyulladás korai szakaszában is információt szolgáltathat, amikor más rutin létfontosságú paraméterek még a normál tartományon belül vannak.

Célok

Elsődleges cél Annak felmérése, hogy a születés utáni első 6 órában öt rövid NIRS (újra)alkalmazással mért pFTOE különbözik-e a korai fertőzéssel rendelkező újszülötteknél és a fertőzés nélküli újszülötteknél.

Másodlagos célok Annak felmérése, hogy az agyi frakcionált szöveti oxigénkivonás (cFTOE) és a cFTOE/pFTOE a születést követő első 6 órában öt rövid NIRS (újra)alkalmazással mérve különbözik-e a korai fertőzéssel rendelkező újszülötteknél és a fertőzés nélküli újszülötteknél. Annak felmérésére, hogy van-e különbség a pFTOE, a cFTOE és a cFTOE/pFTOE értékekben az idős és koraszülöttek között.

Mód

Vizsgálati populáció: Az újszülöttek intenzív osztályára (NICU) a hüvelyi szülés vagy a születés utáni első napon császármetszés utáni első napon bevitt, légzési nehézséggel és fertőzés kockázati tényezőivel rendelkező, 30+0 hetes terhesség alatti idős és koraszülöttek alkalmas erre a tanulmányra. A befogadási kritériumok a légzési nehézség jelei a befogadás időpontjában, az életkor <6 óra és a teljes életfenntartási döntés. Négy csoport lesz: term(1) és koraszülött(2) korai fertőzéssel, illetve term(3) és koraszülött(4) nem.

Eljárás: Minden újszülöttnél dokumentálni kell a betegeket és az anyai kórtörténetet, a rutinszerűen vett laboratóriumi mintákat és a vértenyészetet.

Mérés: A NIRS-mérés egy alkalommal történik a születést követő 6 órán belül. A NIRS-mérésekhez a NIRO 200NX-et kell használni, és a NIRS-érzékelőket kézzel kell alkalmazni a jobb alkarra (pTOI) és a bal homlokra (cTOI), amíg körülbelül 30 másodpercig stabil jeleket nem kapunk. Ezután az érzékelőket 10 másodperces pihenőidőre eltávolítják. Ezt követően az érzékelőket körülbelül ugyanabban a pozícióban helyezik el újra. Ezt az eljárást ötször meg kell ismételni.

Az eredetiség szintje Mivel sok idős és koraszülött újszülött kerül születés után a NICU-ra légzési elégtelenség miatt, egyre nagyobb az érdeklődés olyan módszerek iránt, amelyek lehetővé teszik az olyan finom korai jelek felismerését, mint a fertőzés miatti mikro-érrendszeri diszfunkció. Jelen tanulmányban a kutatók azt kívánják felmérni, hogy légzési nehézséggel küzdő újszülötteknél a születés utáni első órákban NIRS-sel végzett rövid ismétlésekkel mért perifériás izom- és agyi FTOE képes-e felismerni a korai mikrovaszkuláris diszfunkciót és a fertőzések miatti károsodott oxigénellátást.