- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04851301
Neurale mekanismer for fordybende virtuel virkelighed i kronisk smerte
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Virtual reality (VR) er blevet set som en intervention til at lindre kliniske kroniske (og akutte) smerter. En tilgang til smertebehandling ved hjælp af VR giver muligheder for at reducere smerte og lidelse ved at bruge fordybende, æstetisk og multisensorisk stimulering. Investigator vil analysere de adfærdsmæssige og neurale mekanismer af aktiv VR mod sham VR som to metoder, der undersøger faldende smertemodulation. Den centrale hypotese er således, at de, der reagerer på placebo, sandsynligvis vil reagere på aktiv VR. Hvis VR-induceret analgesi afhænger af frigivelsen af endogene opioider.
I dette projekt vil efterforskerne bestemme virkningerne af VR på neurale og kliniske niveauer direkte for TMD-deltagere, og invitere deltagere fra en eksisterende Colloca Lab-baseret kohorte fænotypebestemt til diagnose, grad og lav/høj effekt smerteprofiler og potentielle TMD-deltagere i samarbejde med Johns Hopkins University. Disse deltagere har indvilget i at blive kontaktet igen for yderligere forskning. Efterforskeren vil bestemme rollen for opioidtonen (AIM1). I mål 1 vil efterforskerne bestemme rollen af den endogene opioidtone for VR-induceret hypoalgesi hos TMD-deltagere ved hjælp af VR, toniske smertefulde stimuli og naloxon givet intranasalt med etableret mu-opioid-receptorbelægning for at bestemme, hvordan opioidtonen former VR- induceret hypoalgesi.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21201-1512
- Luana Colloca
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder (18-88 år)
- Engelsktalende (skriftligt og mundtligt)
- Temporal Mandibular Disorder (TMD) i mindst 3 måneder
Ekskluderingskriterier:
- Nuværende eller tidligere degenerativ neuromuskulær sygdom
- Kardiovaskulære, neurologiske sygdomme, pulmonale abnormiteter, nyresygdom, leversygdom, kræfthistorie inden for de seneste 3 år
- Andre cervikale smerter end TMD-relaterede (f.eks. stenose, radikulopati)
- Enhver personlig (eller familiemæssig første grad) historie med mani, skizofreni eller andre psykoser
- Alvorlig psykiatrisk tilstand (f.eks. skizofreni, bipolar lidelse, autisme), der fører til hospitalsindlæggelse inden for de sidste 3 år.
- Brug af antidepressiva, ADHD-medicin, smertestillende medicin, der ikke er håndkøbsmedicin, metadon, benzodiazepiner, barbiturater og/eller narkotika i løbet af de seneste 3 måneder
- Livsvarigt alkohol/stofmisbrug eller alkohol/stofmisbrug inden for de seneste 3 måneder
- Graviditet eller amning
- Farveblindhed
- Smerter i kæbe eller tinding inden for de sidste 3 måneder på grund af tandpine eller infektion
- Ethvert ansigtstraume, der er opstået inden for de sidste 6 uger
- Anamnese med alvorlige ansigtstraumer inden for de sidste 3 måneder
- Nedsat eller ukorrigeret hørelse
- Forhold, der ville forstyrre placeringen af VR-masken (f.eks. traumer, forbrænding, infektion)
- Kendt historie med svær køresyge
- Højt blodtryk eller symptomatisk lavt blodtryk
- Historie om besvimelse
- Historie om angioødem
- Mislykket stoftest (testning for opiater, kokain, metamfetamin, amfetamin og THC)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Naloxon
NARCAN® Naloxon næsespray vil blive brugt til at bestemme, hvordan opioidtonen former VR-induceret hypoalgesi.
Deltagerne vil blive stratificeret for køn og derefter randomiseret til henholdsvis naloxon (Dosis af naloxon vil være 4 mg, så 0,1 ml 40 mg/ml naloxonopløsning givet intranasalt) eller saltvand (0,1 ml 0,9 % natriumchlorid intranasalt).
Efterforskere, personale og deltagere vil blive blindet over for behandlingsmulighederne.
|
Deltagerne vil blive tildelt et fordybende VR-miljø.
Andre navne:
Deltagerne vil blive tildelt et falsk VR-miljø uden den fordybende oplevelse.
Andre navne:
Deltagerne vil opleve toniske smertetolerancetest uden eksponering for miljøer.
4 mg naloxon vil blive administreret (0,1 ml 40 mg/ml naloxonopløsning givet intranasalt). En tilfældig tildelingssekvens vil blive genereret uafhængigt af UM-apoteket. Principal investigator vil indkalde til hvert eksperiment.
Andre navne:
|
|
Sham-komparator: Saltvand
Saltvandsgruppe, hvor deltagerne får saltvandsopløsning (4mg) via en identisk sprayanordning.
Deltagerne vil blive stratificeret for køn og derefter randomiseret til saltvandsarm (Dosis af saltvand vil være henholdsvis (0,1 ml 0,9 % natriumchlorid intranasalt).
Efterforskere, personale og deltagere vil blive blindet over for behandlingsmulighederne.
|
Deltagerne vil blive tildelt et fordybende VR-miljø.
Andre navne:
Deltagerne vil blive tildelt et falsk VR-miljø uden den fordybende oplevelse.
Andre navne:
Deltagerne vil opleve toniske smertetolerancetest uden eksponering for miljøer.
Intranasal normal saltvand (0,1 ml 0,9 % natriumchlorid) vil blive indgivet kort før start af fMRI-eksperimentet. En tilfældig tildelingssekvens vil blive genereret uafhængigt af UM-apoteket. Principal investigator vil indkalde til hvert eksperiment.
Andre navne:
|
|
Andet: Naturhistorie
Naturhistorisk gruppe, hvor deltagerne ikke får medicin.
Deltagerne vil blive stratificeret for sex og derefter randomiseret til Natural History-gruppen.
|
Deltagerne vil blive tildelt et fordybende VR-miljø.
Andre navne:
Deltagerne vil blive tildelt et falsk VR-miljø uden den fordybende oplevelse.
Andre navne:
Deltagerne vil opleve toniske smertetolerancetest uden eksponering for miljøer.
Deltagerne får ikke Naloxon eller saltvand.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Iskæmisk smerteudholdenhed
Tidsramme: en session, der varer fra 2 til 3 timer
|
Forøgelser i eksperimentel iskæmisk smerteudholdenhed vil blive vurderet ved hjælp af en timer (minutters tolerance)
|
en session, der varer fra 2 til 3 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Iskæmisk smertevurdering
Tidsramme: en session, der varer fra 2 til 3 timer
|
Forøgelser i eksperimentel iskæmisk smerteudholdenhed vil blive vurderet ved hjælp af Visual Analogue Scale (VAS) (selvrapporterede tal) forankret fra 0=ingen smerte til 100=maksimal tolerabel smerte.
VAS vil blive brugt hvert 10. sekund under den iskæmiske smerteudholdenhedsopgave
|
en session, der varer fra 2 til 3 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Luana Colloca, MD/PhD/MS, University of Maryland Baltimore School of Nursing
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Colloca L. The Placebo Effect in Pain Therapies. Annu Rev Pharmacol Toxicol. 2019 Jan 6;59:191-211. doi: 10.1146/annurev-pharmtox-010818-021542. Epub 2018 Sep 14.
- Honzel E, Murthi S, Brawn-Cinani B, Colloca G, Kier C, Varshney A, Colloca L. Virtual reality, music, and pain: developing the premise for an interdisciplinary approach to pain management. Pain. 2019 Sep;160(9):1909-1919. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001539. No abstract available.
- Colloca L, Raghuraman N, Wang Y, Akintola T, Brawn-Cinani B, Colloca G, Kier C, Varshney A, Murthi S. Virtual reality: physiological and behavioral mechanisms to increase individual pain tolerance limits. Pain. 2020 Sep 1;161(9):2010-2021. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001900.
- Amanzio M, Benedetti F. Neuropharmacological dissection of placebo analgesia: expectation-activated opioid systems versus conditioning-activated specific subsystems. J Neurosci. 1999 Jan 1;19(1):484-94. doi: 10.1523/JNEUROSCI.19-01-00484.1999.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neurologiske manifestationer
- Muskuloskeletale sygdomme
- Stomatognatiske sygdomme
- Muskelsygdomme
- Ledsygdomme
- Kæbesygdomme
- Mandibular sygdomme
- Kraniomandibulære lidelser
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Smerte
- Temporomandibulære ledlidelser
- Motorisk aktivitet
- Bevægelse
- Muskuloskeletale fysiologiske fænomener
- Muskuloskeletale og neurale fysiologiske fænomener
- Heterocykliske forbindelser
- Heterocykliske forbindelser, smeltet ring
- Alkaloider
- Polycykliske aromatiske kulbrinter
- Polycykliske forbindelser
- Uorganiske kemikalier
- Klorforbindelser
- Heterocykliske forbindelser, 4 eller flere ringe
- Morfinans
- Opiatalkaloider
- Heterocykliske forbindelser, bro-ring
- Fenanthrener
- Øvelse
- Natriumforbindelser
- Chlorider
- Hydrochlorsyre
- Naloxon
- Natriumchlorid
- Exergaming
Andre undersøgelses-id-numre
- HP-00095888
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Smerte
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Pamukkale UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityAfsluttetPatellofemoral Pain, PfpKina
-
Future University in EgyptAfsluttet
-
Camilo Jose Cela UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spanien
-
Sahmyook UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sydkorea
-
Izmir Tinaztepe UniversityEge UniversityIkke rekrutterer endnuRygliggende stilling | FLACC Skala | Behavioral Pain Scale
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary...RekrutteringKronisk lænderygsmerter (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Forenede Stater
Kliniske forsøg med Aktiv Virtual Reality
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...RekrutteringSkizofreni | ManiodepressivFrankrig
-
The University of Hong KongAfsluttet
-
National University of MalaysiaRekrutteringVirtual Reality: SDistraktion under indføring af interkostal thoraxafløb med lille boring (VR-STICH)Pleural effusionMalaysia
-
Stanford UniversityAfsluttetKonverteringsforstyrrelse | Ikke-epileptiske anfald | Funktionel neurologisk lidelse | Funktionel bevægelsesforstyrrelse | Psykogen bevægelsesforstyrrelseForenede Stater
-
University of PennsylvaniaRekruttering
-
Istanbul University - CerrahpasaAfsluttetKræft | AngstKalkun
-
Children's Hospital Los AngelesIkke rekrutterer endnuProcedurel smerte | Procedurel angst
-
Universidad Rey Juan CarlosAfsluttet
-
Mohammed Bin Rashid University of Medicine and...AfsluttetSmerte | Angst | Thalassæmi | Blodlidelse | Thalassæmi, BetaForenede Arabiske Emirater
-
I.R.C.C.S. Fondazione Santa LuciaRekrutteringSlag | Forsømmelse, hemispatialItalien