- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04851301
Nervové mechanismy imerzivní virtuální reality u chronické bolesti
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Virtuální realita (VR) byla považována za intervenci ke zmírnění klinické chronické (a akutní) bolesti. Přístup k léčbě bolesti využívající VR představuje příležitosti ke snížení bolesti a utrpení pomocí imerzivní, estetické a multisenzorické stimulace. Výzkumník bude analyzovat behaviorální a nervové mechanismy aktivní VR proti simulované VR jako dvě metody, které zkoumají sestupnou modulaci bolesti. Ústřední hypotézou tedy je, že ti, kteří reagují na placebo, budou pravděpodobně reagovat na aktivní VR. Pokud analgezie vyvolaná VR závisí na uvolňování endogenních opioidů.
V tomto projektu vyšetřovatelé určí účinky VR na neurální a klinické úrovni přímo pro účastníky TMD, pozvou účastníky ze stávající kohorty založené na Colloca Lab fenotypizované pro diagnostiku, stupeň a profily bolesti s nízkým/vysokým dopadem a potenciální účastníky TMD. ve spolupráci s Johns Hopkins University. Tito účastníci souhlasili s tím, že budou znovu kontaktováni pro další výzkum. Vyšetřovatel určí roli opioidního tónu (AIM1). V cíli 1 vyšetřovatelé určí roli endogenního opioidního tonu pro hypoalgezii indukovanou VR u účastníků TMD pomocí VR, tonických bolestivých stimulů a naloxonu podávaného intranazálně s prokázanou obsazeností mu-opioidního receptoru, aby určili, jak opioidní tonus formuje VR- indukovaná hypoalgezie.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21201-1512
- Luana Colloca
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk (18-88 let)
- Anglicky mluvící (slovem i písmem)
- Temporal Mandibular Disorder (TMD) po dobu nejméně 3 měsíců
Kritéria vyloučení:
- Současné nebo minulé degenerativní neuromuskulární onemocnění
- Kardiovaskulární, neurologická onemocnění, plicní abnormality, onemocnění ledvin, onemocnění jater, anamnéza rakoviny během posledních 3 let
- Cervikální bolest jiná než související s TMD (např. stenóza, radikulopatie)
- Jakákoli osobní (nebo rodinná) anamnéza mánie, schizofrenie nebo jiných psychóz
- Těžký psychiatrický stav (např. schizofrenie, bipolární poruchy, autismus) vedoucí k hospitalizaci během posledních 3 let.
- Užívání antidepresiv, léků na ADHD, volně prodejných léků proti bolesti, metadonu, benzodiazepinů, barbiturátů a/nebo narkotik během posledních 3 měsíců
- Celoživotní závislost na alkoholu/drogách nebo zneužívání alkoholu/drog za poslední 3 měsíce
- Těhotenství nebo kojení
- Barvoslepost
- Bolest v čelisti nebo spánku v posledních 3 měsících v důsledku bolesti zubů nebo infekce
- Jakékoli trauma obličeje, ke kterému došlo za posledních 6 týdnů
- Těžké trauma obličeje v anamnéze v posledních 3 měsících
- Zhoršený nebo nekorigovaný sluch
- Podmínky, které by narušovaly umístění masky VR (např. trauma, popálenina, infekce)
- Známá anamnéza těžké kinetózy
- Vysoký krevní tlak nebo symptomatický nízký krevní tlak
- Historie mdloby
- Anamnéza angioedému
- Neúspěšný test na drogy (testování na opiáty, kokain, metamfetaminy, amfetaminy a THC)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Naloxon
NARCAN® Naloxone nosní sprej bude použit k určení toho, jak opioidní tón formuje hypoalgezii vyvolanou VR.
Účastníci budou rozděleni podle pohlaví a poté randomizováni k naloxonu (dávka naloxonu bude 4 mg, takže 0,1 ml 40 mg/ml roztoku naloxonu podaného intranazálně) nebo fyziologickému roztoku (0,1 ml 0,9% chloridu sodného intranazálně).
Vyšetřovatelé, zaměstnanci a účastníci budou zaslepeni k možnostem léčby.
|
Účastníci budou zařazeni do pohlcujícího prostředí VR.
Ostatní jména:
Účastníci budou zařazeni do falešného prostředí VR bez pohlcujícího zážitku.
Ostatní jména:
Účastníci zažijí tonické testy tolerance bolesti bez vystavení jakémukoli prostředí.
Budou podány 4 mg naloxonu (0,1 ml 40 mg/ml roztoku naloxonu podané intranazálně). Sekvence náhodného přidělení bude nezávisle generována lékárnou UM. Hlavní řešitel zavolá ke každému experimentu.
Ostatní jména:
|
|
Falešný srovnávač: Solný
Skupina s fyziologickým roztokem, kde účastníkům bude podán fyziologický roztok (4 mg) prostřednictvím identického sprejového zařízení.
Účastníci budou rozděleni podle pohlaví a poté randomizováni do ramene s fyziologickým roztokem (dávka fyziologického roztoku bude (0,1 ml 0,9% chloridu sodného intranazálně), v tomto pořadí.
Vyšetřovatelé, zaměstnanci a účastníci budou zaslepeni k možnostem léčby.
|
Účastníci budou zařazeni do pohlcujícího prostředí VR.
Ostatní jména:
Účastníci budou zařazeni do falešného prostředí VR bez pohlcujícího zážitku.
Ostatní jména:
Účastníci zažijí tonické testy tolerance bolesti bez vystavení jakémukoli prostředí.
Intranazální normální fyziologický roztok (0,1 ml 0,9% chlorid sodný) bude podán krátce před zahájením experimentu fMRI. Sekvence náhodného přidělení bude nezávisle generována lékárnou UM. Hlavní řešitel zavolá ke každému experimentu.
Ostatní jména:
|
|
Jiný: Přírodní historie
Přírodopisná skupina, kde účastníkům nebudou podávány žádné drogy.
Účastníci budou rozděleni podle pohlaví a poté randomizováni do skupiny Natural History.
|
Účastníci budou zařazeni do pohlcujícího prostředí VR.
Ostatní jména:
Účastníci budou zařazeni do falešného prostředí VR bez pohlcujícího zážitku.
Ostatní jména:
Účastníci zažijí tonické testy tolerance bolesti bez vystavení jakémukoli prostředí.
Účastníkům nebude poskytnut naloxon ani fyziologický roztok.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Odolnost ischemické bolesti
Časové okno: jedno sezení v délce od 2 do 3 hodin
|
Přírůstky v experimentální ischemické bolesti budou hodnoceny pomocí časovače (minuty tolerance)
|
jedno sezení v délce od 2 do 3 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnocení ischemické bolesti
Časové okno: jedno sezení v délce od 2 do 3 hodin
|
Přírůstky ve vytrvalosti experimentální ischemické bolesti budou hodnoceny pomocí vizuální analogové škály (VAS) (vlastně hlášená čísla) zakotvená od 0 = žádná bolest do 100 = maximální tolerovatelná bolest.
VAS bude použit každých 10 sekund během úkolu vytrvalosti ischemické bolesti
|
jedno sezení v délce od 2 do 3 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Luana Colloca, MD/PhD/MS, University of Maryland Baltimore School of Nursing
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Colloca L. The Placebo Effect in Pain Therapies. Annu Rev Pharmacol Toxicol. 2019 Jan 6;59:191-211. doi: 10.1146/annurev-pharmtox-010818-021542. Epub 2018 Sep 14.
- Honzel E, Murthi S, Brawn-Cinani B, Colloca G, Kier C, Varshney A, Colloca L. Virtual reality, music, and pain: developing the premise for an interdisciplinary approach to pain management. Pain. 2019 Sep;160(9):1909-1919. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001539. No abstract available.
- Colloca L, Raghuraman N, Wang Y, Akintola T, Brawn-Cinani B, Colloca G, Kier C, Varshney A, Murthi S. Virtual reality: physiological and behavioral mechanisms to increase individual pain tolerance limits. Pain. 2020 Sep 1;161(9):2010-2021. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001900.
- Amanzio M, Benedetti F. Neuropharmacological dissection of placebo analgesia: expectation-activated opioid systems versus conditioning-activated specific subsystems. J Neurosci. 1999 Jan 1;19(1):484-94. doi: 10.1523/JNEUROSCI.19-01-00484.1999.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Neurologické projevy
- Nemoci pohybového aparátu
- Stomatognátní onemocnění
- Svalová onemocnění
- Onemocnění kloubů
- Onemocnění čelistí
- Mandibulární choroby
- Kraniomandibulární poruchy
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Příznaky a symptomy
- Bolest
- Poruchy temporomandibulárního kloubu
- Motorická aktivita
- Hnutí
- Muskuloskeletální fyziologické jevy
- Muskuloskeletální a nervové fyziologické jevy
- Heterocyklické sloučeniny
- Heterocyklické sloučeniny, fúzované kroužek
- Alkaloidy
- Polycyklické aromatické uhlovodíky
- Polycyklické sloučeniny
- Anorganické chemikálie
- Sloučeniny chloru
- Heterocyklické sloučeniny, 4 nebo více prstenů
- Morfináni
- Alkaloidy opiátů
- Heterocyklické sloučeniny, přemostěný prsten
- Fenanthrenes
- Cvičení
- Sloučeniny sodíku
- Chloridy
- Kyselina chlorovodíková
- Naloxon
- Chlorid sodný
- Exergaming
Další identifikační čísla studie
- HP-00095888
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Bolest
-
Liu JiuhongDokončenoRebound Pain | Lipozomální bupivakainČína
-
University of VirginiaZatím nenabírámeArtroplastika ramene | Interscalene Block | Rebound PainSpojené státy
-
Karaman Training and Research HospitalDokončeno
-
Ajou University School of MedicineNábor
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabíráme
-
Istanbul University - CerrahpasaNáborPatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityDokončenoPatellofemoral Pain, PFPČína
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityNáborRebound Pain | Artroskopická operace kolena | OliceridinČína
Klinické studie na Aktivní virtuální realita
-
Universidad Complutense de MadridNeznámýSportovní výkonŠpanělsko
-
Maastricht University Medical CenterB. Braun/Aesculap SpineDokončenoPosun meziobratlové ploténky | DiskektomieHolandsko
-
University of BaselSwiss National Science Foundation; Universitäre Psychiatrische Kliniken (UPK)... a další spolupracovníciZatím nenabíráme
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisZatím nenabíráme
-
Swiss Paraplegic Research, NottwilNáborPoranění míchy (SCI) | Neuropatická bolest způsobená poraněním míchyŠvýcarsko
-
José Casaña GranellUniversity of Alcalá. Physiotherapy in Women's Health (FPSM) Research Group.DokončenoÚnik moči | Poruchy pánevního dna | Svalová slabost pánevního dna | Inkontinence moči, StresŠpanělsko
-
Aesculap Implant SystemsDokončenoDegenerativní onemocnění ploténekSpojené státy
-
University of Colorado, DenverSan Diego State University; University of Kansas Medical CenterNáborHPV infekce | Preventivní zdravotní službySpojené státy
-
Martini-Klinik am UKE GmbHNáborRakovina prostaty (adenokarcinom)Německo
-
Johns Hopkins UniversityItamar-Medical, Israel; Apple Inc.; Pharmaceutical Research & Manufacturers Of...NáborFibrilace síní | ChováníSpojené státy