- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04938362
Kognitiv funktion og træthed efter hjerneabsces
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hjerneabsces er en fokal bakteriel eller svampeinfektion i hjernen, som resulterer i et pusfyldt hulrum i hjernens parenkym. Incidensen er cirka 1/100.000 om året, og alle aldersgrupper er ramt. Behandling er neurokirurgisk dræning af pus efterfulgt af langvarig antibiotikabehandling. Tidligere blev kapslen, der omgiver pus, fjernet kirurgisk; dette gøres normalt ikke længere. På trods af vellykket behandling af infektionen kan patienter opleve langvarige kognitive problemer eller mental træthed. Årsagen til denne hjernedysfunktion er ikke kendt.
Forskerne formulerede to hypoteser for at forklare, hvorfor nogle patienter oplever langvarige kognitive problemer og/eller træthed: 1) Hjerneabscessen forårsagede skade på hjernevæv, afbrydelse af neuronale netværk, der ligger til grund for kognition, eller 2) Abscessen eller den resterende kapsel forårsager en lang- vedvarende betændelsestilstand i hjernen, som påvirker neurotransmission og cerebral funktion.
I denne prospektive undersøgelse evaluerer efterforskerne hjerneabscesspatienter ved kognitiv undersøgelse af en neuropsykolog 2 og 12 måneder efter behandlingen. Deltagerne gennemgår derefter [18F]deoxyglucose-positron emissionstomografi (FDG-PET). En inflammatorisk tilstand i abscessområdet vil blive identificeret af FDG-PET-signalet. Ligeledes vil en ændring i neuronal (neokortikal) funktion kunne påvises fra en ændring i FDG-PET-signalet.
Det er vigtigt, at hjerneskade forårsaget af abscessen kan være irreversibel, og funktionel forbedring af patienten vil sandsynligvis skulle stole på kompensatoriske strategier, hvorimod en inflammatorisk tilstand sandsynligvis kunne modificeres ved anti-inflammatorisk behandling.
Endvidere er prognosen for patienternes kognitive problemer og træthed sandsynligvis anderledes, hvis den underliggende årsag er betændelse frem for vævsskade.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Peder H Utne
- Telefonnummer: +4723066023
- E-mail: pedutn@ous-hf.no
Studiesteder
-
-
-
Oslo, Norge, 0450
- Rekruttering
- Oslo University Hospital
-
Kontakt:
- Bjørnar Hassel, MD, PhD
- Telefonnummer: +4722118080
- E-mail: bjornar.hassel@medisin.uio.no
-
Kontakt:
- Daniel Dahlberg, MD, PhD
- Telefonnummer: +4723070000
- E-mail: danieldahlberg@gmail.com
-
Underforsker:
- Ane G Rogne, Psychol.
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
• Patienter, der har afsluttet behandling for hjerneabsces, og som takker ja til at deltage.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der ikke kan gennemgå neuropsykologisk udredning på grund af bevidstløshed
- Patienter, der ikke kan gennemgå neuropsykologisk udredning, er psykisk for syge
- Patienter, der lider af demens
- Patienter, der ikke kan gennemgå FDG-PET på grund af klaustrofobi
- Alder under 16.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kun etui
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Hjerneabscespatienter med kognitiv dysfunktion og/eller træthed
Denne gruppe patienter oplever kognitiv dysfunktion og/eller træthed efter hjerneabsces.
|
[18F]Deoxyglucose-positron emissionstomografi 0-10 år efter hjerneabsces
Elektroencefalografi (EEG) 0-10 år efter hjerneabsces
|
|
Hjerneabscespatienter uden kognitiv dysfunktion og/eller træthed
Denne gruppe patienter oplever ikke kognitiv dysfunktion og/eller træthed efter hjerneabsces.
|
[18F]Deoxyglucose-positron emissionstomografi 0-10 år efter hjerneabsces
Elektroencefalografi (EEG) 0-10 år efter hjerneabsces
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
En ændring i FDG-PET-signal, der indikerer inflammation
Tidsramme: Når alle patienter har været fulgt op i mindst 1 år.
|
FDG-PET-signalet indikerer betændelse i hjernevæv eller hjerneabscesskapslen.
|
Når alle patienter har været fulgt op i mindst 1 år.
|
|
En ændring i FDG-PET-signal, der indikerer en ændring i neuronal aktivitet
Tidsramme: Når alle patienter har været fulgt op i mindst 1 år.
|
Et ændring af neokortikalt FDG-PET-signal indikerer en ændring i neuronal aktivitet forårsaget af hjernevævsskade fra hjerneabscessen.
|
Når alle patienter har været fulgt op i mindst 1 år.
|
|
En ændring i EEG-aktivitet, der indikerer en ændring i neuronal aktivitet baseret på EEG-styrke i alfa-, theta- og delta-frekvenser.
Tidsramme: Når alle patienter har været fulgt op i mindst 1 år.
|
En ændring i neokortikal EEG-aktivitet indikerer en ændring i neuronal aktivitet forårsaget af hjernevævsskade af hjerneabscessen, tydeligt som ændringer i EEG-styrke i alfa-, theta- og delta-frekvenser.
|
Når alle patienter har været fulgt op i mindst 1 år.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Træthed efter hjerneabsces
Tidsramme: Når alle patienter har været fulgt op i mindst 1 år.
|
Neuropsykologisk undersøgelse med brug af Chalders træthedsspørgeskema.
Træthedsgrad bestemmes ud fra svarene på 11 spørgsmål.
Svaret "Bedre end før" giver en score på 0, "Samme som før" giver en score på 1, "Værre end før" giver en score på 2, og "Meget dårligere end før" giver en score på 3. Således en maksimal træthedsscore er 33, hvilket betyder en meget høj grad af træthed.
|
Når alle patienter har været fulgt op i mindst 1 år.
|
|
Ingen træthed efter hjerneabsces
Tidsramme: Når alle patienter har været fulgt op i mindst 1 år.
|
Neuropsykologisk undersøgelse med brug af Chalders træthedsspørgeskema.
Træthedsgrad bestemmes ud fra svarene på 11 spørgsmål.
Svaret "Bedre end før" giver en score på 0, "Samme som før" giver en score på 1, "Værre end før" giver en score på 2, og "Meget dårligere end før" giver en score på 3. Således en maksimal træthedsscore er 33, hvilket betyder en meget høj grad af træthed.
|
Når alle patienter har været fulgt op i mindst 1 år.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Bjørnar Hassel, MD, PhD, University of Oslo
- Ledende efterforsker: Daniel Dahlberg, MD, PhD, Oslo University Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Rogne AG, Muller EG, Udnaes E, Sigurdardottir S, Raudeberg R, Connelly JP, Revheim ME, Hassel B, Dahlberg D. beta-Amyloid may accumulate in the human brain after focal bacterial infection: An 18 F-flutemetamol positron emission tomography study. Eur J Neurol. 2021 Mar;28(3):877-883. doi: 10.1111/ene.14622. Epub 2020 Nov 27.
- Hassel B, Niehusmann P, Halvorsen B, Dahlberg D. Pro-inflammatory cytokines in cystic glioblastoma: A quantitative study with a comparison with bacterial brain abscesses. With an MRI investigation of displacement and destruction of the brain tissue surrounding a glioblastoma. Front Oncol. 2022 Jul 29;12:846674. doi: 10.3389/fonc.2022.846674. eCollection 2022.
- Dahlberg D, Holm S, Sagen EML, Michelsen AE, Stensland M, de Souza GA, Muller EG, Connelly JP, Revheim ME, Halvorsen B, Hassel B. Bacterial Brain Abscesses Expand Despite Effective Antibiotic Treatment: A Process Powered by Osmosis Due to Neutrophil Cell Death. Neurosurgery. 2023 Dec 12;94(5):1079-87. doi: 10.1227/neu.0000000000002792. Online ahead of print.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Cognition/fatigue/brainabscess
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med FDG-PET
-
Washington University School of MedicineAfsluttetLivmoderhalskræft | Uterine cervikale neoplasmer | LivmoderhalskræftForenede Stater
-
Region VästerbottenUmeå UniversityRekrutteringLivmoderhalskræft | Endometriecancer | Epitelial ovariecancerSverige
-
University of UtahNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetFluorodeoxyglucose (FDG)-Positron Emission Tomography (PET) ved kræftassocieret venothromboembolismeVenotromboembolismeForenede Stater
-
Marco PicardiFederico II UniversityUkendtKlassisk Hodgkin lymfom | Diffust storcellet B-celle lymfomItalien
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisRekrutteringAutoimmun EncephalitisFrankrig
-
University of Milano BicoccaRekruttering
-
Centre Oscar LambretMinistry of Health, FranceAfsluttet
-
Seoul National University HospitalTilmelding efter invitationCerebralt infarktKorea, Republikken
-
IRCCS San RaffaeleAfsluttetNeurodegenerative sygdomme
-
King Faisal Specialist Hospital & Research CenterAfsluttetLymfom, Non-Hodgkin | Hodgkins sygdom