- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04938362
Funzione cognitiva e affaticamento dopo ascesso cerebrale
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'ascesso cerebrale è un'infezione batterica o fungina focale del cervello, che si traduce in una cavità piena di pus all'interno del parenchima cerebrale. L'incidenza è di circa 1/100.000 all'anno e sono colpite tutte le fasce d'età. Il trattamento consiste nel drenaggio neurochirurgico del pus seguito da un trattamento antibiotico a lungo termine. In precedenza, la capsula che circonda il pus veniva rimossa chirurgicamente; questo di solito non viene più fatto. Nonostante il successo del trattamento dell'infezione, i pazienti possono sperimentare problemi cognitivi di lunga durata o affaticamento mentale. La ragione di questa disfunzione cerebrale non è nota.
I ricercatori hanno formulato due ipotesi per spiegare perché alcuni pazienti manifestano problemi cognitivi e/o affaticamento di lunga durata: 1) L'ascesso cerebrale ha causato danni al tessuto cerebrale, interrompendo le reti neuronali alla base della cognizione o 2) L'ascesso o la capsula rimanente provoca un lungo- stato infiammatorio duraturo del cervello, che colpisce la neurotrasmissione e la funzione cerebrale.
In questo studio prospettico, i ricercatori valutano i pazienti con ascesso cerebrale mediante esame cognitivo da parte di un neuropsicologo a 2 e 12 mesi dopo il trattamento. I partecipanti vengono quindi sottoposti a tomografia a emissione di positroni di [18F]desossiglucosio (FDG-PET). Uno stato infiammatorio nell'area dell'ascesso verrebbe identificato dal segnale FDG-PET. Allo stesso modo, un cambiamento nella funzione neuronale (neocorticale) sarebbe rilevabile da un cambiamento nel segnale FDG-PET.
È importante sottolineare che il danno cerebrale causato dall'ascesso può essere irreversibile e il miglioramento funzionale del paziente dovrebbe probabilmente fare affidamento su strategie compensative, mentre uno stato infiammatorio potrebbe probabilmente essere modificato dal trattamento antinfiammatorio.
Inoltre, la prognosi per i problemi cognitivi e l'affaticamento dei pazienti è probabilmente diversa se la causa sottostante è l'infiammazione piuttosto che il danno tissutale.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Peder H Utne
- Numero di telefono: +4723066023
- Email: pedutn@ous-hf.no
Luoghi di studio
-
-
-
Oslo, Norvegia, 0450
- Reclutamento
- Oslo University Hospital
-
Contatto:
- Bjørnar Hassel, MD, PhD
- Numero di telefono: +4722118080
- Email: bjornar.hassel@medisin.uio.no
-
Contatto:
- Daniel Dahlberg, MD, PhD
- Numero di telefono: +4723070000
- Email: danieldahlberg@gmail.com
-
Sub-investigatore:
- Ane G Rogne, Psychol.
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
• Pazienti che hanno completato il trattamento per ascesso cerebrale e che accettano di partecipare.
Criteri di esclusione:
- Pazienti che non possono sottoporsi a indagini neuropsicologiche a causa dell'incoscienza
- Pazienti che non possono sottoporsi a indagini neuropsicologiche, essendo mentalmente troppo malati
- Pazienti che soffrono di demenza
- Pazienti che non possono sottoporsi a FDG-PET a causa della claustrofobia
- Età inferiore a 16 anni.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Solo caso
- Prospettive temporali: Prospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Pazienti con ascesso cerebrale con disfunzione cognitiva e/o affaticamento
Questo gruppo di pazienti presenta disfunzione cognitiva e/o affaticamento dopo un ascesso cerebrale.
|
[18F]Tomografia ad emissione di positroni con desossiglucosio a 0-10 anni dopo l'ascesso cerebrale
Elettroencefalografia (EEG) a 0-10 anni dopo l'ascesso cerebrale
|
Pazienti con ascesso cerebrale senza disfunzione cognitiva e/o affaticamento
Questo gruppo di pazienti non presenta disfunzione cognitiva e/o affaticamento dopo l'ascesso cerebrale.
|
[18F]Tomografia ad emissione di positroni con desossiglucosio a 0-10 anni dopo l'ascesso cerebrale
Elettroencefalografia (EEG) a 0-10 anni dopo l'ascesso cerebrale
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Un cambiamento nel segnale FDG-PET che indica infiammazione
Lasso di tempo: Quando tutti i pazienti sono stati seguiti per almeno 1 anno.
|
Il segnale FDG-PET indica l'infiammazione del tessuto cerebrale o della capsula dell'ascesso cerebrale.
|
Quando tutti i pazienti sono stati seguiti per almeno 1 anno.
|
Un cambiamento nel segnale FDG-PET che indica un cambiamento nell'attività neuronale
Lasso di tempo: Quando tutti i pazienti sono stati seguiti per almeno 1 anno.
|
Un cambiamento del segnale FDG-PET neocorticale indica un cambiamento nell'attività neuronale causato dal danno del tessuto cerebrale causato dall'ascesso cerebrale.
|
Quando tutti i pazienti sono stati seguiti per almeno 1 anno.
|
Un cambiamento nell'attività EEG che indica un cambiamento nell'attività neuronale basato sulla potenza dell'EEG nelle frequenze alfa, theta e delta.
Lasso di tempo: Quando tutti i pazienti sono stati seguiti per almeno 1 anno.
|
Un cambiamento dell'attività EEG neocorticale indica un cambiamento nell'attività neuronale causato dal danno al tessuto cerebrale causato dall'ascesso cerebrale evidente come cambiamenti nella potenza dell'EEG nelle frequenze alfa, theta e delta.
|
Quando tutti i pazienti sono stati seguiti per almeno 1 anno.
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Affaticamento dopo ascesso cerebrale
Lasso di tempo: Quando tutti i pazienti sono stati seguiti per almeno 1 anno.
|
Indagine neuropsicologica con l'utilizzo del questionario sulla fatica di Chalder.
Il grado di affaticamento è determinato dalle risposte a 11 domande.
La risposta "Meglio di prima" dà un punteggio di 0, "Come prima" dà un punteggio di 1, "Peggio di prima" dà un punteggio di 2 e "Molto peggio di prima" dà un punteggio di 3. Quindi, un punteggio massimo di affaticamento è 33, il che significa un grado di affaticamento molto elevato.
|
Quando tutti i pazienti sono stati seguiti per almeno 1 anno.
|
Nessuna fatica dopo l'ascesso cerebrale
Lasso di tempo: Quando tutti i pazienti sono stati seguiti per almeno 1 anno.
|
Indagine neuropsicologica con l'utilizzo del questionario sulla fatica di Chalder.
Il grado di affaticamento è determinato dalle risposte a 11 domande.
La risposta "Meglio di prima" dà un punteggio di 0, "Come prima" dà un punteggio di 1, "Peggio di prima" dà un punteggio di 2 e "Molto peggio di prima" dà un punteggio di 3. Quindi, un punteggio massimo di affaticamento è 33, il che significa un grado di affaticamento molto elevato.
|
Quando tutti i pazienti sono stati seguiti per almeno 1 anno.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Bjørnar Hassel, MD, PhD, University of Oslo
- Investigatore principale: Daniel Dahlberg, MD, PhD, Oslo University Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Rogne AG, Muller EG, Udnaes E, Sigurdardottir S, Raudeberg R, Connelly JP, Revheim ME, Hassel B, Dahlberg D. beta-Amyloid may accumulate in the human brain after focal bacterial infection: An 18 F-flutemetamol positron emission tomography study. Eur J Neurol. 2021 Mar;28(3):877-883. doi: 10.1111/ene.14622. Epub 2020 Nov 27.
- Dahlberg D, Holm S, Sagen EML, Michelsen AE, Stensland M, de Souza GA, Muller EG, Connelly JP, Revheim ME, Halvorsen B, Hassel B. Bacterial Brain Abscesses Expand Despite Effective Antibiotic Treatment: A Process Powered by Osmosis Due to Neutrophil Cell Death. Neurosurgery. 2023 Dec 12. doi: 10.1227/neu.0000000000002792. Online ahead of print.
- Hassel B, Niehusmann P, Halvorsen B, Dahlberg D. Pro-inflammatory cytokines in cystic glioblastoma: A quantitative study with a comparison with bacterial brain abscesses. With an MRI investigation of displacement and destruction of the brain tissue surrounding a glioblastoma. Front Oncol. 2022 Jul 29;12:846674. doi: 10.3389/fonc.2022.846674. eCollection 2022.
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disordini mentali
- Processi patologici
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Infezioni
- Infiammazione
- Disturbi neurocognitivi
- Infezioni del sistema nervoso centrale
- Disturbi cognitivi
- Suppurazione
- Fatica
- Disfunzione cognitiva
- Ascesso
- Ascesso cerebrale
Altri numeri di identificazione dello studio
- Cognition/fatigue/brainabscess
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