Forholdet mellem de kirurgiske Pleth-indeksværdier med postoperativ smertescore og analgesiforbrug

Efter ankomsten til operationsstuen blev patienterne overvåget med elektrokardiogram (EKG), non-invasiv arteriel trykmåling, pulsoximetri, neuromuskulær monitorering (GE Datex, Ohmeda TOF-modul), entropi (GE Datex, Ohmeda Entropy Module) og SPI. Intravenøs midazolam (0,03-0,05 mg/kg), fentanyl (1 mcg/kg) blev anvendt før induktion af anæstesi. Til anæstetisk induktion blev propofol administreret, indtil entropiværdien faldt til under 60, efterfulgt af rocuronium blev udført intravenøst ​​0,6 mg/kg. Patienterne blev intuberet med endotracheal tube, end den mekaniske ventilation blev påbegyndt med en blanding af O2 og luft med FiO2 0,5 og justeret til at opretholde end-tidal CO2-tryk på 35 og 40 mmHg. Intravenøs propofol og remifentanil infusion blev brugt til vedligeholdelse af anæstesi, og entropien blev holdt under 60. Desuden blev SPI holdt under 50.

Tenoxicam 20 mg, paracetamol 1 g og 0,5 mg/kg tramadol blev administreret intravenøst ​​30 minutter før afslutningen af ​​operationen til hver patient, som ikke havde kontraindikationer. Efter den sidste sutur blev anæstesimidlerne stoppet og blev betragtet som afslutningen på operationen. Derefter blev SPI-data registreret med et minuts intervaller i løbet af de sidste fem minutter (6 gange i alt), indtil entropiværdien nåede 60. Patienter, der har samarbejde, blev ekstuberet og bragt til opvågningsstuen. Den første gang, patienterne samarbejdede på opvågningsrummet, blev betragtet som det nulte minut. Under den postoperative observation blev patientens smertescore stillet spørgsmålstegn ved hjælp af Numeric Rating Scale (NRS) hvert femte minut. Hvis NRS≥4, blev intravenøs tramadol 10 mg (100 mg som maksimal dosis) administreret til patienten. Patienten blev fulgt på opvågningsrummet i 30 minutter og indtil NRS <4. Men hvis NRS≥4 stadig var til stede ved slutningen af ​​observationsperioden, blev der indgivet en yderligere dosis på 2 mg morfin. Den maksimale dosis af morfin blev bestemt til 0,1 mg/kg.