- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05568316
Indvirkning af immunernæring på ernæringsstatus hos kolorektal cancerpatienter
Indvirkning af immunernæring på ernæringsstatus hos patienter, der gennemgår kolorektal cancerkirurgi: et randomiseret kontrolleret klinisk forsøg
Kolorektal cancer er blandt de tre mest almindelige kræfttyper og forårsager dødsfald på verdensplan. Ernæringsstøtte bruges i vid udstrækning hos patienter med elektiv kolorektal kirurgi, da ernæringsstatus er en vigtig faktor, der påvirker kliniske resultater. European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN, 2016) understreger, at ernæringstilskud med forbindelser som aminosyrer, arginin, glutamin og fiskeolie (omega 3) forbedrer postoperativ restitution.
glutamin; det bliver en essentiel aminosyre under stress. Det er et energisubstrat for celler såsom tarmslimhindeceller og lymfocytter, et materiale til glutathionsyntese og en potent antioxidant, som også øger varmechok-proteinekspression. Under stressede forhold er arginin den primære brændstofkilde til T-celler og er nødvendig for nitrogenoxidsyntese; derfor hjælper det med at opretholde immunforsvaret. Omega 3; Det spiller en rolle i behandlingen af inflammation og forbedrer sårheling. Derudover øger EPA og DHA immunresponset ved at forbedre lymfocytfunktionen. RNA; De er essentielle for modning, proliferation og funktion i næsten alle biokemiske processer, i hurtigt prolifererende celler såsom T-celler. undersøgelser har vist, at immunnæringsformler (IMN) beriget med biologisk aktive forbindelser kan være mere effektive til at reducere infektionskomplikationer og forkorte postoperative hospitalsophold.
Denne undersøgelse havde til formål at undersøge de yderligere effekter af perioperativ sammenlignet med præoperativ immunernæring på antropometriske, ernæringsmæssige og biokemiske parametre, komplikationer og længden af hospitalsophold hos patienter med kolorektal cancer.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kolorektal cancer er en af de fem mest almindelige kræfttyper hos mænd og kvinder på verdensplan. Kræftfejlernæring ses hos patienter med tyktarmskræft, og det påvirker sygdommens prognose negativt. Større udførte operationer kan føre til dysfunktion i kroppens homeostase, svækkede forsvarsmekanismer og inflammatorisk respons, hvilket øger risikoen for postoperative komplikationer og forlænger hospitalsopholdet. Ernæringsstøtteprodukter beriget med specielle forbindelser såsom arginin, glutamin og omega3 kan bidrage til patienters daglige energiindtag, samt understøtte immunsystemet, øge sårheling og reducere risikoen for infektion. Det er veldokumenteret, at præoperativ og perioperativ sammenlignet med ingen immunernæring effektivt reducerer risikoen for udvikling af infektionskomplikationer og længden af hospitalsophold. Medmindre undersøgelser om dette emne er meget få, især i vores land, Tyrkiet, og deres resultater er modstridende.
Formålet med denne undersøgelse er at undersøge de yderligere effekter af perioperativ sammenlignet med præoperativ immunernæring (IMN) på antropometriske, ernæringsmæssige, biokemiske parametre, hospitalsophold og postoperativ komplikation hos patienter med kolorektal cancer.
Hypoteserne i denne undersøgelse er som følger:
H0: Der er ingen forskel mellem forbruget af perioperativt sammenlignet med præoperativ immunnutrition (IMN) på antropometriske, ernæringsmæssige, biokemiske parametre, hospitalsophold og postoperativ komplikation hos patienter med kolorektal cancer.
H1: Perioperativ immunnutrition sammenlignet med præoperativ har en positiv effekt i at forbedre de antropometriske målinger, ernæringsmæssige og biokemiske parametre, hospitalsophold og postoperativ komplikation hos patienter med kolorektal cancer.
Primært formål: At evaluere virkningerne af IMN på antropometriske målinger, ernæringsmæssige og biokemiske værdier af deltagere i grupper.
Sekundært formål: At evaluere effekten af IMN på postoperative komplikationer og varigheden af hospitalsophold i grupper.
Studiet blev udført som et enkeltblindt prospektivt randomiseret kontrolleret klinisk forsøg på en enkelt institution, Haydarpasa Numune Training and Research Hospital General Surgery Clinic, Istanbul, Tyrkiet, mellem november 2020 og oktober 2021. Deltagerne inkluderede på hinanden følgende patienter, der skulle gennemgå kolorektal canceroperation.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Uskudar
-
Istanbul, Uskudar, Kalkun, 34668
- Sağlık Bilimleri University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnosticeret med tyktarmskræft,
- 18 år eller ældre,
- At være frivillig,
- Informeret skriftligt samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Under 18 år,
- At være gravid,
- Akut og kronisk nyresvigt, skrumpelever, fremskreden KOL, mekanisk intestinal obstruktion, metastaser, tilstedeværelse af sepsis,
- Ejektionsfraktionen er under 35%.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Eksperimentel: Præoperativ immunernæring (gruppe 1)
Deltagerne modtog oralt IMN-tilskud indeholdende arginin, omega-3-fedtsyrer og diætnukleotider i kun 5 dage før operationen, foruden deres standard isokaloriske diæt. Varighed: 5 dage (præoperativ) Diætterapi: Standard oral ernæring og IMN-produkt i 5 dage før operation. Patienternes ernæringsstatus blev bestemt ud fra NRS 2002 screeningsværktøjet. De biokemiske parametre (albumin, præalbumin, CRP, FPG etc.), antropometriske målinger (kropsvægt, BMI, MUAC), postoperative komplikationer og hospitalsophold blev registreret. |
Deltagerne indtog oralt IMN-tilskud indeholdende arginin, omega-3-fedtsyrer og diætnukleotider i 5 dage før operationen. Patienternes ernæringsstatus blev evalueret i henhold til scoren bestemt fra NRS 2002-screeningsværktøjet. Antropometriske målinger (højde, kropsvægt, BMI og midterste overarms omkreds) blev målt i begyndelsen (7 dage før operationen) og syvende dag efter operationen. De biokemiske parametre (albumin, præalbumin, C-reaktivt protein, fastende plasmaglukose, alaninaminotransferase og aspartataminotransferase) for deltagere blev registreret 7 dage før, på dagen og 7 dage efter operationen fra hospitalspatienter. Infektioner (f.eks. som urinveje, sårinfektioner), komplikationer og varigheden af patienternes indlæggelsestid blev registreret i den postoperative periode. |
Eksperimentel: Eksperimentel: Perioperativ immunernæring (gruppe 2)
Deltagerne modtog oralt IMN-tilskud indeholdende arginin, omega-3-fedtsyrer og diætnukleotider i 5 dage før og efter operationen, ud over deres standard isokaloriske diæt. Varighed: 5 dage præoperativ og 5 dage postoperativ Diætterapi: Standard oral ernæring og IMN produkt i 5 dage før og efter operation (perioperativ). Patienternes ernæringsstatus blev bestemt ud fra NRS 2002 screeningsværktøjet. De biokemiske parametre (albumin, præalbumin, CRP, FPG etc.), antropometriske målinger (kropsvægt, BMI, MUAC), postoperative komplikationer og hospitalsophold blev registreret. |
Deltagerne modtog oralt IMN-tilskud indeholdende arginin, omega-3-fedtsyrer og diætnukleotider i 5 dage før og efter operationen, ud over deres standard isokaloriske diæt. Patienternes ernæringsstatus blev evalueret i henhold til scoren bestemt fra NRS 2002-screeningsværktøjet. Antropometriske målinger (højde, kropsvægt, BMI og midterste overarms omkreds) blev målt i begyndelsen (7 dage før operationen) og syvende dag efter operationen. De biokemiske parametre (albumin, præalbumin, C-reaktivt protein, fastende plasmaglukose, alaninaminotransferase og aspartataminotransferase) for deltagere blev registreret 7 dage før, på dagen og 7 dage efter operationen fra hospitalspatienter. Infektioner (f.eks. som urinveje, sårinfektioner), komplikationer og varigheden af patienternes indlæggelsestid blev registreret i den postoperative periode. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ernæringsstatus
Tidsramme: Ved begyndelsen af undersøgelsen (7 dage før operationen)
|
Patienternes ernæringsstatus blev evalueret i henhold til scoren bestemt fra NRS 2002-screeningsværktøjet.
Score >3: Patienten er i risiko for ernæring og en ernæringsfacilitet startes Score <3: en skal scannes.
Hvis der er en større operationsplan, bør der også udarbejdes en ernæringsplan.
|
Ved begyndelsen af undersøgelsen (7 dage før operationen)
|
Antropometriske målinger
Tidsramme: Ved begyndelsen af undersøgelsen (7 dage før operationen)
|
Højde i meter blev målt af forskere i begyndelsen af undersøgelsen.
|
Ved begyndelsen af undersøgelsen (7 dage før operationen)
|
Antropometriske målinger
Tidsramme: Ved begyndelsen af undersøgelsen (7 dage før operationen)
|
Kropsvægt i kilogram blev målt af forskere.
|
Ved begyndelsen af undersøgelsen (7 dage før operationen)
|
Antropometriske målinger
Tidsramme: Ved begyndelsen af undersøgelsen (7 dage før operationen)
|
Vægt og højde vil blive kombineret for at rapportere BMI i kg/m^2
|
Ved begyndelsen af undersøgelsen (7 dage før operationen)
|
Antropometriske målinger
Tidsramme: Ved begyndelsen af undersøgelsen (7 dage før operationen)
|
Mellem-overarms omkreds (MUAC) i centimeter blev målt ved hjælp af målebånd.
|
Ved begyndelsen af undersøgelsen (7 dage før operationen)
|
Biokemiske målinger
Tidsramme: Ved begyndelsen af undersøgelsen (7 dage før operationen)
|
Albuminniveauer i g/dL af deltagere blev registreret fra hospitalets patientskema.
|
Ved begyndelsen af undersøgelsen (7 dage før operationen)
|
Biokemiske målinger
Tidsramme: Ved begyndelsen af undersøgelsen (7 dage før operationen)
|
Præalbuminniveauer i mg/dL af deltagere blev registreret fra hospitalets patientskema.
|
Ved begyndelsen af undersøgelsen (7 dage før operationen)
|
Biokemiske målinger
Tidsramme: Ved begyndelsen af undersøgelsen (7 dage før operationen)
|
Fastende plasmaglukose (FPG) mg/dL af deltagerne blev registreret fra hospitalets patientskema.
|
Ved begyndelsen af undersøgelsen (7 dage før operationen)
|
Biokemiske målinger
Tidsramme: Ved begyndelsen af undersøgelsen (7 dage før operationen)
|
Alanin aminotransferase (ALT) i IU/L af deltagere blev registreret fra hospitalets patientskema.
|
Ved begyndelsen af undersøgelsen (7 dage før operationen)
|
Biokemiske målinger
Tidsramme: Ved begyndelsen af undersøgelsen (7 dage før operationen)
|
Aspartataminotransferase (AST) i IU/L af deltagere blev registreret fra hospitalets patientskema.
|
Ved begyndelsen af undersøgelsen (7 dage før operationen)
|
Biokemiske målinger
Tidsramme: Ved begyndelsen af undersøgelsen (7 dage før operationen)
|
C-reaktivt protein (CRP) i mg/L af deltagere blev registreret fra hospitalets patientform.
|
Ved begyndelsen af undersøgelsen (7 dage før operationen)
|
Antropometriske målinger
Tidsramme: 7. dag efter operationen
|
Kropsvægt i kilogram blev målt af forskere.
|
7. dag efter operationen
|
Antropometriske målinger
Tidsramme: 7. dag efter operationen
|
Vægt og højde vil blive kombineret for at rapportere BMI i kg/m^2
|
7. dag efter operationen
|
Antropometriske målinger
Tidsramme: 7. dag efter operationen
|
Mellem-overarms omkreds (MUAC) i centimeter blev målt ved hjælp af målebånd.
|
7. dag efter operationen
|
Biokemiske målinger
Tidsramme: På operationsdagen (dag 0)
|
Albuminniveauer i g/dL af deltagere blev registreret fra hospitalets patientskema.
|
På operationsdagen (dag 0)
|
Biokemiske målinger
Tidsramme: På operationsdagen (dag 0)
|
Præalbuminniveauer i mg/dL af deltagere blev registreret fra hospitalets patientskema.
|
På operationsdagen (dag 0)
|
Biokemiske målinger
Tidsramme: På operationsdagen (dag 0)
|
Fastende plasmaglukose (FPG) mg/dL af deltagerne blev registreret fra hospitalets patientskema.
|
På operationsdagen (dag 0)
|
Biokemiske målinger
Tidsramme: På operationsdagen (dag 0)
|
Alanin aminotransferase (ALT) i IU/L af deltagere blev registreret fra hospitalets patientskema.
|
På operationsdagen (dag 0)
|
Biokemiske målinger
Tidsramme: På operationsdagen (dag 0)
|
Aspartataminotransferase (AST) i IU/L af deltagere blev registreret fra hospitalets
|
På operationsdagen (dag 0)
|
Biokemiske målinger
Tidsramme: På operationsdagen (dag 0)
|
C-reaktivt protein (CRP) i mg/L af deltagere blev registreret fra hospitalets patientform.
|
På operationsdagen (dag 0)
|
Biokemiske målinger
Tidsramme: 7. dag efter operationen
|
Albuminniveauer i g/dL af deltagere blev registreret fra hospitalets patientskema.
|
7. dag efter operationen
|
Biokemiske målinger
Tidsramme: 7. dag efter operationen
|
Præalbuminniveauer i mg/dL af deltagere blev registreret fra hospitalets patientskema.
|
7. dag efter operationen
|
Biokemiske målinger
Tidsramme: 7. dag efter operationen
|
Fastende plasmaglukose (FPG) mg/dL af deltagerne blev registreret fra hospitalets patientskema.
|
7. dag efter operationen
|
Biokemiske målinger
Tidsramme: 7. dag efter operationen
|
Alanin aminotransferase (ALT) i IU/L af deltagere blev registreret fra hospitalets patientskema.
|
7. dag efter operationen
|
Biokemiske målinger
Tidsramme: 7. dag efter operationen
|
Aspartataminotransferase (AST) i IU/L af deltagere blev registreret fra hospitalets patientskema.
|
7. dag efter operationen
|
Biokemiske målinger
Tidsramme: 7. dag efter operationen
|
C-reaktivt protein (CRP) i mg/L af deltagere blev registreret fra hospitalets patientform.
|
7. dag efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Postoperative komplikationer hos deltagere
Tidsramme: Efter operationen op til 30 dage.
|
Infektioner (såsom urinveje, sårinfektioner) og komplikationer blev registreret i den postoperative periode.
|
Efter operationen op til 30 dage.
|
Længde af hospitalsophold for deltagere
Tidsramme: Efter operationen op til 30 dage.
|
Længden af patienternes hospitalsophold blev registreret i den postoperative periode.
|
Efter operationen op til 30 dage.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Arends J, Bachmann P, Baracos V, Barthelemy N, Bertz H, Bozzetti F, Fearon K, Hutterer E, Isenring E, Kaasa S, Krznaric Z, Laird B, Larsson M, Laviano A, Muhlebach S, Muscaritoli M, Oldervoll L, Ravasco P, Solheim T, Strasser F, de van der Schueren M, Preiser JC. ESPEN guidelines on nutrition in cancer patients. Clin Nutr. 2017 Feb;36(1):11-48. doi: 10.1016/j.clnu.2016.07.015. Epub 2016 Aug 6.
- Moya P, Soriano-Irigaray L, Ramirez JM, Garcea A, Blasco O, Blanco FJ, Brugiotti C, Miranda E, Arroyo A. Perioperative Standard Oral Nutrition Supplements Versus Immunonutrition in Patients Undergoing Colorectal Resection in an Enhanced Recovery (ERAS) Protocol: A Multicenter Randomized Clinical Trial (SONVI Study). Medicine (Baltimore). 2016 May;95(21):e3704. doi: 10.1097/MD.0000000000003704.
- Fukatsu K. Role of nutrition in gastroenterological surgery. Ann Gastroenterol Surg. 2019 Feb 25;3(2):160-168. doi: 10.1002/ags3.12237. eCollection 2019 Mar.
- Karimian J, Hadi A, Salehi-Sahlabadi A, Kafeshani M. The Effect of Arginine Intake on Colorectal Cancer: a Systematic Review of Literatures. Clin Nutr Res. 2019 Jul 25;8(3):209-218. doi: 10.7762/cnr.2019.8.3.209. eCollection 2019 Jul.
- Bharadwaj S, Trivax B, Tandon P, Alkam B, Hanouneh I, Steiger E. Should perioperative immunonutrition for elective surgery be the current standard of care? Gastroenterol Rep (Oxf). 2016 May;4(2):87-95. doi: 10.1093/gastro/gow008. Epub 2016 Apr 14.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2020/151-2879
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kolorektal cancer
-
University of ArkansasAktiv, ikke rekrutterendeColorectal cancer og inflammatorisk tarmsygdomForenede Stater
-
University Health Network, TorontoAstraZenecaAktiv, ikke rekrutterendeAdenocarcinom i bugspytkirtlen | Leiomyosarkom | Mismatch Reparation Proficient Colorectal CancerCanada
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...RekrutteringMSI-H Advanced Colorectal CancerKina
-
Bristol-Myers SquibbAktiv, ikke rekrutterendeMikrosatellit stabil kolorektal cancer | Mismatch Reparation Proficient Colorectal Cancer | Mikrosatellit ustabil kolorektal cancer | Mismatch Reparation Manglende tyktarmskræftForenede Stater, Australien, Belgien, Canada, Irland, Italien, Spanien, Frankrig
-
Syndax PharmaceuticalsMerck Sharp & Dohme LLCAfsluttetMelanom | Ikke-småcellet lungekræft | Mismatch Reparation-Proficient Colorectal CancerForenede Stater
Kliniske forsøg med Præoperativ immunernæring
-
McGill University Health Centre/Research Institute...St. Mary's Research Centre, MontrealRekrutteringProlaps af bækkenorganer | Stressurininkontinens | de Novo StressurininkontinensCanada
-
Fundación para la Investigación del Hospital Clínico...AfsluttetEsophageal anastomotisk lækage | Vævstryk af iltSpanien
-
Herlev and Gentofte HospitalUkendt
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAktiv, ikke rekrutterendeDebulking kirurgi for ovariecancerForenede Stater
-
Hillel Yaffe Medical CenterUkendt
-
University of ChileTrukket tilbage
-
The Netherlands Cancer InstituteRekruttering
-
Cairo UniversityUkendt
-
Karamanoğlu Mehmetbey UniversityAfsluttetLivskvalitet | Postoperativ smerte | Amning | Postoperativ kvalmeKalkun
-
Ankara City Hospital BilkentAfsluttetErector Spinae Plane Block | Hjerterytme | Gennemsnitligt arterielt tryk | Video-assisteret thorakoskopisk kirurgiKalkun